血虚

女，26岁，全身泛发风团、瘙痒3年余。隐疹，证属血热生风。周身泛发大小不等风团，皮疹色红，瘙痒，夜间睡眠差、多梦，心烦，口干苦欲饮水，大便干结，月经色红、量多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者26岁，右乳房结块3个月，作胀疼痛，经前尤甚。右乳外上象限肿块3cm×4cm，质地柔软，边界不清，皮色外观正常。胸闷嗳气，失眠多梦。舌苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，气血失畅，结而成癖。

患者24岁，男性。左大腿瘘口伴流脓1年，左大腿肿胀，膝部及大腿远端外侧有20cm长切口，平髌骨缘上方有0.5cm瘘口，有脓性分泌物，膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折，骨缺损处见不透光阴影，近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名：慢性骨髓炎。证型：气血不足，阳虚证。病因病机：肾气不足，气血亏虚，复感外邪，邪毒入骨，骨腐为脓。望诊：左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左大腿瘘口伴流脓1年，膝关节活动受限。切诊：未提及。

患者症瘕病史八年，小腹及胁下各有一块，经行不顺，腹痛，间有闭经，发热时轻时重。脉象涩不匀，色带青黄。辨证为气血瘀滞型症瘕。病机属气血运行不畅，瘀阻经络，形成瘕块。

患者年龄18岁，男性。主诉四肢关节疼痛，步履艰难，遇寒冷及活动后加重，病程半年。中医病名风湿关节炎，证型血虚痛痹。病因病机为血虚、风寒湿邪侵袭。望诊见舌澹苔薄。闻诊未提。问诊见精神疲乏，怕冷、怕风，食纳较差。切诊脉沉细。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患者年龄19岁，男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳，证型毒热血亏型、余毒潜伏，阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻，脉数，发热，咳嗽，咯黄痰，周身乏力，心悸气短，汗出增多，烦渴。舌淡边尖红、苔白腻，脉细数，体温下降，低热，手足心热，盗汗，乏力，心悸改善，口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚，脉细数，无发热，手足心热，盗汗，乏力，心悸，皮肤紫癜，咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄，脉细数，乏力，动则心悸，惕惕不安，手足心热，腰酸膝软，头晕，耳鸣，口渴思饮，便干。

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

女，60岁，全身浮肿，头面、胸腹、足背俱肿，按之没指，胸闷气急，胃部作胀，不能进食，肤色苍白，按之而冷，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细，重按若无。脾肾阳虚，气滞水停。面色苍白，唇紫舌澹，苔薄白，脉沉细。

78岁男性，主诉吞咽困难一年，症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈，证型为痰气交阻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。

患者年龄39岁，女性。主诉双下肢疼痛8天。双下肢腓肠肌厥冷，舌澹黯，苔白，脉细。中医诊断血痹，证型血虚寒凝厥逆证。

患者65岁，女性。浮肿二周。口中黏，饱食则心痛，饮食油腻则腹胀，喜热饮食，眠差梦多，便少不爽、尿少。舌暗澹，苔少，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为气血虚滞，中州失运。病因病机为脾虚失运，水湿上泛，脾阳不足，运化功能低下。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

患者年龄40岁。主诉带下增多，月经提前，量多有块，下肢红肿，眉棱骨酸胀痛，视物模糊，畏寒，经行腹痛剧烈。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为产期惊怒致气机逆乱，气滞血结瘀阻经隧。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

患者年龄29岁，女性。主诉头痛九个月，以前额及两颞部为主，伴视物不清、左目症状明显，咽部异物感。病程九个月。中医病名未明确提及，证型为血虚肝肾真阴不足，肝炎上炎。望诊见舌质澹，中心有腻黄苔。闻诊未提及。问诊见头痛、视物不清、咽部异物感。切诊见脉左关沉弦急，余沉细。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

患者女性，40岁。主诉月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛，证型为气血两虚。现症见月经过后头痛，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠易醒，胸闷疲乏，纳食尚可，大便溏薄。面色白，口唇淡而稍暗，舌体稍大，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

患者60岁，男性，主诉双上肢、双膝关节反复酸痛十余年，伴低热。中医诊断为痛风，证型为湿热蕴阻。舌红，苔薄根腻，脉细弦。查体见双手关节肿胀不能屈曲，右肘关节红肿疼痛变形，双膝关节肿胀伴灼热感。病程十余年，属脾肾不足，浊邪瘀滞，留于筋骨关节。

男，48岁，腰痛4年，腰酸软痛，午后至入暮加重，后半夜至天明胀痛，疲倦，眠差，有梦，便秘或便溏，心烦，头昏眼干涩，背心冷。舌淡边有齿痕，脉细弦，尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。