血虚

4岁男童，双眼失明2周，病程2周。主症为双眼失明，伴双耳失聪、口噤、下肢无力。舌红苔薄，脉细数。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，脉络受阻，清窍失充。

女，47岁，突发头晕、头痛、口眼歪斜、言语不利、半身不遂，病程短。中医诊断为中风，证型为气血虚衰，风邪乘虚而入，阻塞经络，气血运行不畅，脉络失养。望诊见舌质淡无苔，闻诊无特殊描述，问诊见言语不利、半身不遂，切诊脉细弦无力。

患者年逾五旬，身体倦怠，头目眩晕，头振动摇，欲语不能，喉中喘逆。脉沉缓而弱，左关尺尤甚。中医病名眩晕，证型肝肾精血不足，肝失潜藏，化为内风。病因病机为肝肾虚，精气暴夺，烦劳之极，上气不足，血虚不能上荣于脑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉沉缓而弱，左关尺尤甚。

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

患者35岁，男性，主诉头痛3年余，近1年发作频繁，以后头巅顶为主，兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白，手足厥冷，舌澹，脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚，寒邪循经上逆，兼有足少阴肾虚证。舌澹红，脉稍有力，后转有力。

患者年龄63岁，男性。主诉发作性胸痛1年余，加重3个月。现病史示性情急躁，劳累思虑，心前区疼痛，睡眠欠佳、多梦易惊，善太息，大便秘结。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。

21岁，产后发热，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口澹无味，不思饮食，舌质红苔黄腻，脉象细数，舌质红而苔薄黄，脉象虚细稍数，产后血虚，复受暑湿，产后气血虚弱，复为暑湿所乘，补养气血，佐以清热化湿，扶正达邪，调补以复其健康

患者年龄57岁，女性。主诉双膝关节疼痛8年，加重2个月余。双膝关节疼痛，屈伸不利，行走时疼痛明显，双膝发凉，双下肢浮肿，畏寒怕冷，四肢厥逆，口苦，口中异味。中医诊断痹证（膝关节骨关节病）。证型为脾肾虚寒，肝血虚寒，寒湿阻滞，血脉闭阻。望诊未提及，闻诊见口苦、口中异味，问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿，切诊未提及脉象。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

患者26岁，女性。主要症状包括下肢酸软、右胁疼痛、恶心、嗳气、纳差、夜间肠鸣、月经前期。病程自1976年4月起。中医诊断为肝郁血虚，水饮停滞。望诊未详述，闻诊未详述，问诊显示症状及病史，切诊未详述。

杜某，女，32岁。头痛2年余，或左或右，每月发作3~4次，痛如针刺，如破如裂。周身皮肤发痒10年余，夜间加重，搔之起丘疹，色红成块，晨起缓解。舌苔薄，脉细。血虚生风，风性走窜，上扰巅顶，外发肌肤。

女，24岁，腕、指、膝、趾关节疼痛，活动减轻，着凉加重，病程未明，风寒湿痹，血亏气虚，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑，月经量少色黑，白带多，末次月经6月20日。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

21岁，经素提前一旬，经行量中色暗，经前鼻衄、齿衄，头痛眩晕，乳房胀痛，心烦易怒，平素带多，舌苔薄，脉质红，脉弦略数，证型为血虚肝旺，灼伤阳络，上犯清窍，下扰冲任

患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗，有瘀斑，脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞，血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞，血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑，脉弦略细。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

女，48岁，头痛20余年，近10年加重，伴恶心、呕吐、夜不能眠，劳累、睡眠少、生气时加剧，前额及后头颈部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉沉弦。辨证为久痛病邪入络，阻滞脉络，脑络不通。

患者34岁，女性，主诉下腹部疼痛10天，伴发热。右侧少腹疼痛，腰坠痛，白带较多。舌质红，苔黄厚，脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块，压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴，血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软，腹部压痛，包块存在。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。