行气活血+血瘀+痛经

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

17岁女性，主诉月经提前一周，两胁肋疼痛，少腹胀痛，影响学习。月经提前，经色鲜红有黑色血块，量多，口苦干，饮食不思，小便黄，大便紧。舌质偏红，苔薄黄，脉弦稍数。证属肝郁化热，气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁而化热，气机阻滞，血运不畅。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

蔡女，经行腹胀痛，经少。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。情志不遂诱发，病程未明。脉弦。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

16岁女性，经行腹痛1年，经前乳胀，经行不畅，小腹冷痛喜温喜按，经少有血块，血色黯澹，神疲气短，精神不振，心悸胆怯，失眠纳差。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦细。病机为情志内伤，肝气不舒，血行受阻，冲任不调，经血瘀阻胞宫。证属肝郁伤脾，瘀血阻宫。中医病名痛经，证型气滞血瘀，肝郁脾虚证。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

女性，32岁，痛经10余年，近1年进行性加剧，畏冷，大便欠实，经行量尚畅有块，腹痛较剧，足冷。脉细略数，苔薄质微红，边有齿印。诊断为痛经，证属宿瘀内结，B超提示子宫腺肌病可能。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者女性，42岁，主诉小腹胀坠4个月。月经周期25日，月经量少，颜色黯，经期3日，有经行腹痛。现症小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥。舌象澹黯，脉弦。辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。

患者32岁，女性。痛经逐渐加重至不能正常工作。月经量不多，有血块，色紫暗，经行时间7~10天。经前头痛，乳房胀痛，腰骶疼痛，小腹及肛周下坠。经后头晕。舌质干红，苔薄黄。脉弦涩有力。中医辨证为肝肾同病，肾虚水不涵木，肝阳偏亢，肝气郁结，气血瘀滞。病因病机为肾精不足，肝失疏泄，冲任瘀阻，胞脉闭阻，不通则痛。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

17岁女性，痛经半年，经期进食冰淇淋后发病，经量减少，色黯夹瘀块，三日净。小腹痛甚，拒按。舌澹黯，苔后白厚，脉弦缓。寒滞经脉、气血瘀阻。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

女，23岁，痛经，月经量少，色紫黯，下腹部冷痛，伴恶心呕吐清涎。寒滞肝脉，肝胃不和，气滞血瘀。面色苍白，舌紫，脉弦。

女性，32岁，痛经逐渐加重，病程长。中医病名：痛经、癥瘕。证型：肝肾同病，肝气郁结，血瘀阻滞。病因病机：肾虚水不涵木，肝阳上亢，肝气郁结，冲任气血瘀滞。舌干红，苔薄黄，脉弦涩有力。腰痛，头晕，头痛，烦躁易怒，乳房胀痛，经血量少有血块，色紫暗，经前小腹及肛周下坠。

患者37岁女性，行经腹部剧痛12年，近3年加重。月经中期少腹疼痛，经期提前5至8天，量多色紫有血块，身热口干便燥。舌质暗红，脉弦滑。子宫后壁多结节状物，触痛明显，双侧附件包块与周围组织粘连。辨证为胞宫血瘀，下焦湿热。

女，34岁，痛经11个月，小腹胀痛，两胁窜痛，小腹阵发性剧痛拒按，行经量少淋沥不畅，经色紫黑夹血块，经前白带量多，易怒，面部色素沉着，舌有瘀点，脉沉涩，子宫后倾，左侧附件增厚呈条索状，中医诊断痛经，证型为血瘀气滞，病因病机为情志不遂致气机阻滞，血行不畅。

女，32岁，小腹疼痛，月经来潮时疼痛难忍，病程多年，寒邪内凝，气滞血瘀，冲任之脉失其调畅，脉沉紧略数，舌苔白腻，面色无华，呕吐泄泻，少腹坠胀疼痛，脉沉缓，苔薄白根略腻，脉沉缓，苔薄白