补骨脂+脾肾两虚+再生障碍性贫血

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻，脉缓细而滑。中医诊断虚劳，辨证五脏俱病，寒湿困脾。

患者年龄46岁，男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障，证型为脾肾两虚，肝郁化火。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结化火。望诊见面色萎黄，舌澹紫黯胖，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，无明显外感症状。切诊见脉细弦，后复诊脉细弦数，结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。

患者42岁，男性。神疲乏力，头晕耳鸣，腹胀纳少，面色萎黄，舌淡，脉细。病程2年。中医诊断为再生障碍性贫血，属“血证”、“虚劳”范畴。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，气血生化不足。望诊见面色萎黄，舌淡。闻诊无特殊描述。问诊见神疲乏力、头晕耳鸣、腹胀纳少。切诊见脉细。

47岁，头晕目眩，面色晦黯，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，脘闷纳呆，腹痛腹泻，呕血便血，苔厚白腻，脉缓细而滑。再生障碍性贫血，十二指肠球部溃疡，慢性胆囊炎术后，间质性肝炎，冠心病，阵发性房颤，继发性甲状腺功能低下，慢性气管炎和肺气肿。面色晦黯，舌苔厚白腻，脉缓细而滑。

患者年龄19岁，男性。主诉为全血细胞减少3年余。中医诊断为髓毒劳病，属脾肾两虚，毒瘀互阻。舌苔白边有齿痕，苔薄白，脉沉。血常规示白细胞计数1.9×10⁹/L，血红蛋白89g/L，血小板计数9×10⁹/L。病程3年余，病因病机为脾肾两虚，毒瘀互阻。

患者女性，56岁。乏力，伴牙龈出血一年余。气短乏力，心慌失眠，牙龈出血，双下肢有出血点。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉弱。中医诊断为髓劳，辨证属脾肾亏虚，气血不足。病因为脾虚则气血生化乏源，肾虚则水火不济，气血亏虚导致诸症。

患者年龄50岁，男性。主诉乏力、面色苍白、咳嗽伴少量白痰、纳差。病程2年余。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。病因病机为脾肾两虚。舌质澹红，苔薄白。脉细。

患者年龄17岁，女性。主诉头晕乏力7年余。面色萎黄如蜡，面目虚浮，头晕乏力，时有齿衄，下肢略肿，胃纳不佳，月经量多色淡。舌苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉濡细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。病因病机脾肾两虚，气血不足，肾精亏损。望诊面色萎黄如蜡，舌质淡，舌体胖。闻诊未提及。问诊头晕乏力，齿衄，月经量多色淡，胃纳不佳。切诊脉濡细无力。

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者年龄29岁，男性。主诉为全血细胞下降3月余，伴有头晕乏力。病程3月。中医诊断为髓劳病，证型为脾肾两虚。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉沉大。病因病机为素体正气虚损，脾肾两虚，兼有湿热内生。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

患者年龄23岁，女性。反复头晕乏力、面色苍白5年余。中医病名属再障，证型为脾肾亏损，精血无源，病久入络，髓海瘀阻。主症为头晕乏力，面色少华，口唇色澹，下肢瘀斑瘀点，胃纳少进。舌澹紫黯胖，苔薄白腻，脉细弦。病程长达5年，病情反复，西医诊断为再生障碍性贫血。

患者年龄21岁，女性。主诉头晕、乏力、心悸、纳差半年余。病程半年。中医病名髓劳（慢性再生障碍性贫血），证型肾阴虚为主。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细无力。现症包括头晕、腰酸腿软、手足心热、乏力。病机为脾肾两虚，脾虚则气弱，肾虚不能生髓造血。

患者年龄56岁，女性。主诉乏力伴牙龈出血1年余。病程1年余。中医病名髓劳，证型脾肾双亏。病因病机脾肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉弱。

7岁女性患者，主诉全血细胞减少，病程1个月。面色萎黄，口唇色淡，舌尖红，舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为脾肾不足，阴阳两虚。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，接触有毒之物伤正气。四诊信息包括皮肤青斑、食纳欠佳、眠可、二便调、舌象舌尖红、舌苔白、脉沉细滑。

患者29岁，女性。主诉诊断慢性再生障碍性贫血一年余。现病史示乏力，血红蛋白低，骨髓增生低下。舌苔薄白，舌边齿痕，脉沉。中医诊断髓劳病，脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象及血常规异常。

患者44岁，男性。反复发热1月，重度贫血貌，口唇发绀，乏力，高热，全身出血斑点，胸闷喘憋，头晕头痛，纳眠差，大便黑，精神萎靡，近1个月体重下降4kg。中医诊断脾肾两虚。面色苍白，舌象未明确描述。声音低微，气味未提及。症状包括发热、出血、贫血、乏力、头晕、纳眠差。脉象未明确描述。

男，中年，齿衄、皮肤出血，病程4年。舌澹红，苔薄黄，脉细数。脾肾两虚，兼有肝火伏热。脾肾阳虚，肝火余热未清。脾肾阳虚，气血亏虚。