表寒里热

患者年龄28岁，男性。主诉发热、发冷、无汗、口渴喜冷饮、心烦、恶心、头晕头痛、食少纳差。病程4天。中医病名感冒，证型表寒里热。病因病机外感风寒，邪入半表半里。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。舌暗红，苔薄白，脉细。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

发热、出汗、稍觉有冷、发作有时、热后身凉。疟疾。肺热。外感疟邪、肺热蕴结。舌薄。脉象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病史未提。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

1岁男童，发热不解，高热无汗，小便色黄，体温39℃，指纹色紫。外有表寒，内蕴暑热，暑热盛，当风而卧。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。中医病名：暑湿感冒，证型：外感表寒，内蕴暑热。病因病机：暑热盛，当风而卧，表寒内热。

患者男性，46岁。头痛反复发作2年，加重10天。右侧颞顶部搏动性胀痛及刀割样疼痛，伴头昏沉、鼻塞、喷嚏、心烦、口干喜饮、口苦、恶心、食欲不振、小便黄、大便偏干、睡眠欠安。舌暗红有瘀斑，苔白，脉细弦。中医诊断头风病，证型为三阳合病，营卫不和、表寒里热，风湿夹瘀。

26岁男性，主诉身寒肢冷、发热、寒战。体征面赤身热，心烦不宁，唇舌干燥，口渴而饮，通身干热无汗，体温39.6℃，脉浮数有力。中医诊断表寒里热实证，病因病机为外寒郁闭，暑热内蕴。望诊面赤，舌燥。闻诊无特殊。问诊有寒战、发热、口渴。切诊脉浮数有力。

43岁女性，主诉流感2天，咳嗽、咯白痰、咽痒、咽痛、鼻塞、畏寒、全身不适。舌红苔白，脉细。辨证属表寒里热，肺气不宣。

患者28岁，女性，头身疼痛，恶寒发热2天，咳嗽痰白，大便干结，体温39.8℃，舌被厚苔，咽轻度充血，肝脾肿大，腹部见玫瑰疹。面色晦黄而间黯，乏力肢软，口苦乏味，两日未行大便，溲黄，舌质及尖红，舌苔黄厚腻乏津，脉细滑。诊断湿温病，证型湿伏中焦，蒙上流下，热重于湿。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。患者25岁，女性，畏寒发热29天，体温39℃，舌质红，苔薄白，脉细濡数。

患者23岁，男性，主诉为肾移植术后出现低热、胸闷、气急、心悸。中医病名为巨细胞病毒感染，证型为表寒里热、风温夹湿。望诊见面色潮红，舌质红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见壮热、无汗、恶寒、口渴、尿黄、溲时灼热。切诊见脉浮数。

男，33岁。发热、咳嗽、头及项背酸痛10天。发热、咳嗽、头痛、项背酸痛、周身关节酸痛、咽痛、咳痰稀薄色黄、饮食乏味、夜寐差、小便色赤。舌边尖红，苔薄白少津，脉浮数。感冒（表寒里热）。外感风寒之邪，闭阻肌表，肺气不宣而咳嗽，已有化热之象。