患者18岁,男性,春温壮热一候未解,烦躁不安,渴喜多饮,面赤口臭,舌唇焦燥,时有谵语,不思纳谷,大便八日未落。脉滑数,舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多,壮热略减,已能安寐,唇舌之燥较前减轻,脉数,苔黄。三诊见身热顿减,渐思纳谷,舌苔薄黄,脉小数。诊断为伏邪已得外达。
春温阳明腑实经热阴液损伤
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47岁,体倦,潮热,胃呆,病程未明确提及。湿热夹气,水土不服,脾胃受伤。面色虚,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。
体倦潮热胃呆湿热夹气
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患者哮喘病史10余年,冬季易发。喘促不安,喉中有哮鸣音,胸膈胀满,腰膝酸楚,头晕耳鸣,偏头痛,夜寐梦多,纳呆食少,大便略干。舌红,苔白,脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚,寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚,痰阻气道。四诊见舌红苔白,脉弦细尺弱,胸膈胀满,腰膝酸楚,头晕耳鸣,偏头痛,纳呆食少。
哮喘肺肾俱虚寒痰闭阻肾阴虚
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53岁女性,胸闷阵发性胸痛,浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷疼痛连及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。
冠心病心肌梗塞心绞痛心房纤颤肾阳虚心痛
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患者年龄68岁,男性。主诉为伏湿秋发,痰伏失治,湿热化生,痰热胶结,扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑,舌燥。二诊见脉细数,舌苔燥黑。三诊神识转清,身热减,瘛疭定,脉有神,苔燥如故。中医病名未明确提及,证型属痰热内闭、气阴两虚,病因病机为伏湿夹痰,湿从热化,伤气灼津,痰热胶结,内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑,闻诊未提及,问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭,切诊见脉沉细而滑、脉细数。
痰热胶结阴液灼伤内闭外脱气营两虚
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患者年龄21岁,男性。主诉暑温汗出壮热不退,头昏而胀,渴欲冷饮,面垢烦闷,小溲短赤。暑热蕴蒸阳明。舌绛苔黄,脉濡数。二诊症状热退不多,口渴索饮,神烦不安,舌尖边绛,苔黄燥。三诊热势已去其半,口干舌燥,苔黄燥,脉濡数。
暑温阳明蕴热气津已伤汗出不解
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患者三十岁,男性。恶寒发热,头目眩痛,咽喉干涸,微现硬痛,体中大热,咽喉疼痛势不可忍,喉头起白点白块微烂,口干而渴,声破不能言,目赤唇焦,气逆喘急,气热而臭,顽痰上涌,鼻流鲜血,神志烦闷,睡寤恍惚,神识昏迷,面色微黑。燥疫白喉。燥疫白喉症。左洪弦,右浮数。体温一百零五度。面色微黑,舌象未提及,声音破,气息热臭,痰多,鼻出血,神志异常。脉象左洪弦,右浮数。
燥疫白喉肝火上炎肺热津伤阴虚火旺
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患者年龄90岁,长期患哮喘、肺气肿、肺心病(心衰Ⅱ~Ⅲ度),病程30余年。主诉呼吸短促,平卧胸闷,坐起喘甚,心悸短气,喉中痰鸣,下肢浮肿,眼睑浮肿,语声无力,纳呆食少,大便秘结。舌质暗,苔白腐,脉沉细数无力,尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰,痰饮阻肺,心肺瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质暗,苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难,纳呆便秘。切诊脉沉细数无力,尺脉弱。
肺气肿肺心病心衰痰饮阻肺
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25岁男性,结婚3年未育,会阴部坠胀不适,精液不液化,病程3年。中医诊断不育症,证属精瘀互结。舌象未提,脉象未提。病机为瘀血内阻精室,精液不得化。
不育症精瘀互结气滞血瘀心悸失眠
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患者47岁,男性,慢性病容,神疲乏力,腹胀腹痛,肝区胀痛,胃纳差,大便溏泄,3~4次/日。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚,瘀毒内结。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。病程较长,多次复查未见肿块复发。
肝癌肺癌肝郁脾虚瘀毒内结
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患者59岁,男性,病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄,大便干燥,脉滑数。诊断为肺痈,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑数。
肺痈痰热气短身倦
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谭某某,女,95岁。腹胀、腹痛半月余。腹胀腹痛,大便不解,尿频、尿急。舌暗红、苔黄,脉中取略滑、沉取少力。全腹胀满、膨起,腹软,全腹轻压痛。宿食病。腹诊示全腹胀满。舌暗红、苔黄,脉弦。腹软,轻度压痛。胸胁闷痛。舌暗红、苔黄少津,脉弦。
宿食病脾虚气滞腹胀腹痛
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患者75岁,主诉津亏热结便秘。舌红少津,脉细数。病程较长,二诊见便日行1~2次,胃下坠,烧心。三诊为老年便秘。四诊未见具体症状描述。中医病名为便秘,证型属津亏热结。病因病机为津液亏虚,内热炽盛。面色少华,舌红少津,脉细数。
津亏热结便秘胃下坠烧心
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患者年龄24岁,女性。主诉经停3月余,伴胸闷倦怠、恶心呕吐。中医诊断妊娠呕吐,代谢性酸中毒。症状包括呕吐频繁、胆汁及粘涎、形体赢弱、精神疲惫、心烦气短、口渴喜冷饮、大便干燥、小便短少。舌光红少苔,脉细弦虚滑。辨证为气阴两亏,燥热内盛,肝横胃逆。四诊信息包括舌象光红少苔,脉细弦虚滑,症状包括呕吐、精神疲惫、口渴、便秘、尿少。
妊娠呕吐气阴两亏燥热内盛肝横胃逆
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18岁女性,主诉怀孕五月后病寒热似疟,暑湿邪陷,半产身热不退,恶露不行,面赤不语,目瞪神呆,角弓反张,牙关紧闭,自汗溱溱。脉沉涩,舌不能视。诊断为暑湿邪陷,产后逐瘀不当,热炽坠胎,邪陷厥闭。二诊见舌澹红,苔灰,两耳失聪,大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻,脉缓,牙关复紧,手足震动,头汗,恶露未行。伏邪有外达之象。
产后瘀阻暑湿内陷热盛伤胎邪陷痉厥
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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乳岩,两乳房结核有年,攀痛牵连筋,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解。肝脾两伤,痰气郁结。红紫甫溃,两目筋脉掣痛。乳房坚肿,掣痛,定有翻花出血之虞。脉数右洪,气火不降。乳岩坚肿,痛如虫咬,阳化内风,动扰不宁。肝火未清,脉尚弦数。气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰,交并络中。
乳岩肝郁痰气郁结肝阴虚
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七旬男性,气喘痰鸣,消瘦不能食,病程较长。形瘦神疲,喘息难卧,痰多如沫,舌质红绛无苔,舌面裂纹,脉细数。诊断为肺痿,真阴亏竭。
肺痿真阴亏竭气喘痰鸣
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患者年龄84岁,男性。主诉右胸胁胀满,咳嗽半年,纳食减少,脘腹胀满,胸闷气短,不能平卧。丙型肝炎,肝硬化并发腹水症,右侧胸水。右侧胸胁胀满,咳唾白痰量多,纳食甚少,大便干结,夜尿频,两颊潮红,肝掌,舌质鲜红、无苔,脉细弦滑。血不归经,水不循道,阳气郁滞,利尿伤阴。
悬饮肝硬化腹水症肝阳上亢
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