西洋参

患者年龄80岁，主要症状为记忆力衰退10余年，加重5年。中医病名痴呆，证型髓海不足，痰浊蒙窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示记忆力衰退及病程，切诊未提。

患者65岁，男性，主要症状为咳嗽二十余年，痰粘而少，食睡如常。中医病名为咳嗽，证型属肺燥痰滞，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咳嗽，痰粘少，病程二十余年。切诊未提。

女，28岁，咽痒、干咳8年，口咽干燥，偶有少量白色痰，咯痰不爽，手足心热。舌红少苔，双脉弦细。中医诊断喉痹，证属肺阴亏虚。

男，64岁，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足，病势较重。舌红苔白且干，脉滑数，沉取不稳。舌白苔厚，脉滑数。

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

男，39岁，心慌，周身乏力近1个月，神疲，乏力，劳累后加重，形体消瘦，睡眠欠佳，饮食减少，大便有时秘结。舌质红，舌体胖大，苔白稍腻，脉细弦。心悸，气阴两虚。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

许某，男，75岁。口干多饮，多尿，自测随机血糖31mmol/L。舌淡红，有裂纹，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长，HbA1c 12.2%，空腹血糖12.28mmol/L，餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长。

74岁女性，阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部肿块，乏力，面色苍白，苔白，脉濡。子宫颈癌Ⅲ期，正气虚衰，邪毒滞留。下身渗出液较多，有恶臭味，会阴部肿块，不能坐。舌苔白，脉濡。

72岁男性，右肺鳞癌放疗后3年余，发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。肺阴暗耗，肺气受损，肺卫不固，热邪入里，痰黄质黏，热灼肺络，肺失宣降，气机不畅。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

男，51岁。不寐9个月，入眠困难、眠后易醒、醒后难寐，日间头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻，脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

患者44岁，男性。胃脘胀满、隐痛17年，加重1年。慢性病容，舟状腹，剑突下压痛，肝肋下可触及。面色白，精神倦怠，语声低微，皮肤弹性差。舌淡，脉细弱。中医诊断为胃脘痛。病机为胃气失和，脾胃虚弱，气血不足，浊气壅滞。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者14岁，女性，右肩关节疼痛，病程自2008年初起，慢性病容，贫血貌，右肩关节疼痛，不能触摸，牵引右上肢疼痛，酸软无力，活动障碍，上举困难，头昏眼花，体弱无力，恶心干呕，腹胀纳少，大便干。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。中医病名滑膜肉瘤，证型脾肾两虚，肝郁气滞，病因病机为脾肾两虚，肝郁气滞。

患者23岁，女性，主诉发热、消瘦、干咳27天。症见高热，午后甚，消瘦倦怠，咽干颧赤，干咳无痰，间有恶呕，胃纳欠佳。右颈淋巴结增大，表面光滑，推之不移，略压痛。舌红、苔薄黄，脉细数。诊断为嵴核，证属阴亏火旺，痰热凝结。舌红、苔薄白，脉细。舌澹红，脉细。舌红、苔薄黄，脉细数。

女，62岁，胸闷，胸部针刺样疼痛，气短，乏力，大便黏滞不爽，口唇紫暗，面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉略涩。心血瘀阻，气阴不足。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉略涩。

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。舌绛，苔糙黄，脉弦细带数。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。