女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
肺积痰毒蕴肺脾虚痰湿内停
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59岁,心前区隐痛,头晕耳鸣,腹胀纳呆,腰膝痠软,大便溏泄,下肢浮肿。舌黯紫,苔薄黄,脉沉细。面色晦暗,形体肥胖,下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运,气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足,瘀阻心络。
冠心病心绞痛心力衰竭脾失健运
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朱妻,经事淋漓,带下,耳鸣,心悸,自汗多,四肢欠暖,气升及脘,气怯,眩晕,便下艰涩,入夜未能安寐,目视时或带花。脉细滑而弦,舌澹红,苔中脱,边部薄黄。病因阴血内亏,风阳偏旺。病机心肝血虚,络燥生风,君相火旺,风阳浮越。
经事淋漓带下耳鸣心悸
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结喉旁及右手臂肿,溃而不敛,左脉细数,右寸关弦,不时汗出,形体怯弱。脉弦细数,阴火上升,齿痛,舌白少津。脉虚濡,舌滑白,湿热伤气,清窍不利。脉虚细,舌滑白,湿热犹存。脉虚细,疮口未敛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿热伤气、阴火上升、营液大耗。
疮毒未敛湿热伤气胃气不足阴火上升
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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67岁男性,心悸,高血压,冠心病。心悸,高血压,冠心病。舌苔白腻,脉弦滑。痰湿内阻,气机不畅。
心悸高血压冠心病
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患者男性,46岁。主要症状为发热、头晕、恶心呕吐、不思饮食。病程未明确提及。中医诊断为肾脾阳虚,水湿浊邪内盛上逆之关格。病因病机为肾脾阳虚,水湿浊邪内盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示夜尿频,伴随蛋白尿及红细胞偶见。切诊未提。实验室检查提示肾功能中等受损,眼底高血压性动脉硬化征。
慢性肾衰竭肾脾阳虚水湿浊邪关格
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患者男性,30岁。主诉咯鲜血,持续加重。病程久,虚劳三载。中医病名咳血,证型虚劳咯血,阴虚阳亢。病因肝郁化火,病机木火刑金,肺络破损,血从外溢。舌红少苔,脉虚数。额上汗出,面色皖白,气促,胸膺隐痛窒闷。
咳血肝郁化火阴虚阳亢气脱
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患者男性,27岁。外伤后右足疼痛、活动受限20小时。右足肿胀疼痛、活动受限,右足部肿胀、凸起畸形,局部压痛拒按,可触及2~3跖骨骨折端及异常活动。X线片示右足2~3跖骨基底部骨折,断端错位明显。右足部可见皮肤擦伤。足背动脉搏动存在,足趾活动可,肢端血运及感觉可。
跖骨骨折肝肾不足气血两虚瘀血阻滞
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9个月女婴,发热4天,咳喘6天,症势加重3天。高热40℃,自汗喘促,发绀,纳呆,腹胀,肝脾肿大,心音弱,心率170次/分,两肺底湿性啰音,眼睑及下肢浮肿,尿少,舌质澹润无苔,脉浮滑无力。风寒闭肺,正气衰微。
发热咳喘心衰肺闭
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患者73岁,女性。主诉喘憋反复发作2年,加重1个月。主要症状为喘息、憋气,痰黄黏稠,不易咳出,口渴欲饮,眠差,大便偏干。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑小数。中医诊断为喘证,属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺,肺失清肃。
喘证痰热蕴肺舌黯红苔黄腻
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男,51岁,自汗,心悸气短,动则加剧,头目晕眩,恶心呕吐痰涎,胸闷烦躁,睡眠不适,病程两个月。中医病名未明确,证型为心阳虚弱。病因病机为阳虚不固,心阳损伤,阳虚饮犯阻滞气机。舌澹胖,苔白,脉沉。
心阳虚弱阳虚不固胸闷烦躁头晕目眩
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
中毒性消化不良热邪未清伤阴耗液脾运失常
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患者74岁,女性。阴道出血3月,阴道浆液性渗液较多,会阴部有肿块,不能坐。面色苍白,苔白,脉濡。中医诊断正气虚衰,邪毒滞留。病程较长,伴有乏力、恶心、纳差。
子宫颈癌正气虚衰邪毒滞留气血两虚
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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女性,31岁,急性粒细胞白血病伴高热,面色苍白无华,精神极差,卧床,面部虚浮,语言低微,双下肢水肿,发烧40度,口干不欲饮,身不冷,气短乏力,心悸,恶心欲呕,腹泻每日7~10次,脉细无力,舌质淡白、无苔、少津液。中医辨证为元气大虚,气阴两伤,中焦衰微,无权运化。热伤血络。
急性粒细胞白血病高热元气大虚气阴两伤
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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