患者31岁,男性。主诉生殖器先天性发育不良,性功能无异常。病程未明确。中医病名遗精、早泄。证型未明确。病因病机未明确。舌苔正常。脉象六脉沉缓。
肾亏阳痿遗精早泄平调阴阳
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男,49岁,夜寐不安,多梦易醒,心悸,恐惧感,头晕头痛,咽干口渴,记忆力下降,舌红少苔,脉弦细数,中医诊断不寐,证属心肾不交,病机为肾水不足,心火炎上,神失潜藏,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
失眠心肾不交肾阴不足心火上炎
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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患者36岁女性,主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发,月经退后,少腹胀闷,白带量多稠黏。舌红,苔薄,脉细滑。诊断为脾肾虚衰,下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚,湿浊阻滞,气化不利,清浊不分。
乳糜尿脾虚肾虚湿浊
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患者33岁,女性,闭经1年余,心烦闷、易怒。舌澹胖、苔白,脉迟涩。月经稀发,量少,色澹,夹少量瘀血,3天/1~3个月。妇科检查及B超正常,女性激素水平异常。诊断为闭经,辨证为肾阴阳两虚,瘀血阻络型。
闭经肾阴阳两虚瘀血阻络
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
闭经气滞血瘀肝气郁结肾虚
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患者年龄31岁,女性。主诉尿频5年。尿频尿急,白天0.5~1小时排尿一次,夜间约2小时排尿一次,饮水后尿急更甚,不能憋尿,伴有小腹坠胀及遗尿,劳累后症状加重,四肢冰凉。舌苔薄白,舌质澹白,舌体胖大、边有齿痕,脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰,脬气不固。病因病机为命门火衰,肾阳亏虚,气化失常,膀胱失约。
命门火衰肾阳亏虚膀胱失约脬气不固
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女性,33岁,月经紊乱,经量偏少色淡红有血块,少腹胀痛,腰膝酸软,纳欠佳,头晕乏力,输卵管阻塞,多次堕胎致肝肾不足,气血亏虚,冲任胞脉失养,瘀阻于冲任,外阴类湿疣状物,双侧附件条索状增厚压痛,舌象未提,脉象未提。
不孕症肝肾不足气血亏虚冲任失养
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患者男性,52岁。高热达40℃,头痛、身痛、恶心呕吐,形寒发热,全身酸痛。热毒壅盛,弥漫三焦,血瘀水停。急性病容,颜面潮红,双睑轻度浮肿,球结膜下出血,胸背腋下有出血点,肾区叩击痛。白细胞计数升高,异淋比例高,尿蛋白阳性,红细胞、脓细胞少。
疫斑热热毒壅盛血瘀水停心肾两伤
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患者年龄22岁,女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏,证型肾阴不足,冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦,质红,苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣,手足心热,盗汗,腰膝酸软。出血色鲜红,质较黏,夹有血块。
崩漏肾阴不足冲任失调阴虚内热
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女,67岁。主诉肾功能异常6个月。现症腰酸乏力,面色少华,皮肤瘙痒,纳食乏味,时有恶心,便溏。舌质暗澹苔白腻,脉沉细。中医诊断肾衰病。证候脾肾阳虚,湿浊内蕴。病机脾肾阳虚,湿浊内蕴,瘀阻肾路。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴腰酸乏力
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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患者年龄34岁,男性。主诉婚后10年无子,伴阳痿早泄、腰酸疼痛、神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印,脉虚无力,尺部尤甚。诊断为肾阳衰微,阴精亏耗。
阳痿早泄肾阳衰微阴精亏耗腰酸疼痛
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女性,28岁,不孕4年,月经周期规则,经前少、小腹胀痛,输卵管阻塞,气滞血瘀,胞脉不通,舌淡红,苔薄白,脉细,病久多郁,右胁胀闷,少腹隐痛,术后腰微痛,大便溏薄。
不孕症气滞血瘀胞脉不通肝气郁结
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患者64岁女性,主诉发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,每周发作2~3次,间见发音困难。舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔,脉沉弦迟。中医诊断脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血发作脾肾气虚血瘀夜尿频繁
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患者经行超前,量多,持续2年,色红,夹紫块。七情过激,肝失调达,瘀滞停滞,血不归经。面色正常,脉平和。舌象未提及,声音气味未提及,病史有忧悲过度。
崩漏肝气郁结瘀血停滞肝火上炎
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
老年经漏气虚血滞肾功能失调脾肾两虚
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14岁女性,夜睡不宁,手脚扭摆,右口角抽提,右手抓举失灵,尿频,月经紊乱后闭,病程自1993年春节后开始。面色黄晦,下睑青紫,唇口有疹毒。肢体症状表现为左手右足扭摆,右口角上提。主诉包括尿频、月经乱后闭。病机为脾虚血虚,肾不纳气,肠滞尿浊,肝风内动,下焦瘀毒,脾肠浊毒。
舞蹈病肝风内动脾虚血虚肾不纳气
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患者月经后期来潮10年,经期2~5个月,量少,末次月经2004年5月底,1天净,量极少。腰酸,全身乏力,疲倦,精神欠佳,白带色黄,大便1日1行。舌红苔薄,齿痕,脉沉。二诊舌红苔灰黄,齿痕,脉沉软。三诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。四诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。中医诊断为气血不足,脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,气血不足。
月经后期气血不足脾肾阳虚
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患者年龄19岁,女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热,血络不畅。舌质暗红,舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸,面部红丝缕,乏力,口干,手心发热,上肢发痒,双下肢轻度水肿。
肾病综合征气阴两虚血瘀血热
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