10岁女性患者,遗尿6年,现每夜至少遗尿一次。舌澹,苔薄腻。中医诊断遗尿症,证型脾肾阳虚,膀胱失约。病程长,易感冒,饮冷后易发热。
遗尿症脾肾阳虚膀胱失约
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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男,49岁,夜寐不安,多梦易醒,心悸,恐惧感,头晕头痛,咽干口渴,记忆力下降,舌红少苔,脉弦细数,中医诊断不寐,证属心肾不交,病机为肾水不足,心火炎上,神失潜藏,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
失眠心肾不交肾阴不足心火上炎
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33岁女性,月经周期6~8/28~30天,量中,前3天鲜红,后呈咖啡色,夹血块,无明显痛经,白带量少色澹黄,下肢偶有隐痛,多梦,小便频多,舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕,辨证湿热瘀结证。B超示子宫内膜欠清晰,左侧卵巢31mm×24mm,右侧卵巢38mm×31mm,内见18mm×22mm液暗区,后壁回声增强。CA125升高。西医诊断不孕症、右侧卵巢巧克力囊肿术后、盆腔炎。
不孕症湿热瘀结盆腔炎
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患者44岁,女性,主诉行经时间反复4个月,阴道不规则出血15天未净。中医诊断为崩漏,证属脾肾亏虚,气虚失摄,冲任不固。体征示子宫内膜厚0.35cm,宫内探及强回声。既往月经规则,孕2产1,安宫内节育器11年。症状包括阴道少量出血,色淡红,后转为鲜红,伴乏力、怕冷、汗出多。未提及舌象、脉象及其他四诊信息。
崩漏脾肾亏虚气虚失摄冲任不固
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女,23岁,月经后期3余年,主诉月经后期,舌紫蓝,苔薄黄,脉弦数,诊断月经后期,辨证肝郁气滞化火,舌澹紫,苔薄黄,脉弦。
月经后期肝郁气滞化火
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患者33岁,女性,闭经1年余,心烦闷、易怒。舌澹胖、苔白,脉迟涩。月经稀发,量少,色澹,夹少量瘀血,3天/1~3个月。妇科检查及B超正常,女性激素水平异常。诊断为闭经,辨证为肾阴阳两虚,瘀血阻络型。
闭经肾阴阳两虚瘀血阻络
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患者38岁,女性。主诉小便浑浊如米泔水,伴腰膝酸软、乏力神疲,病程10余年。面色萎黄,舌质澹,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为膏淋,证属脾肾两虚,兼湿热内阻。
膏淋脾肾两虚湿热内阻腰膝酸软
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女性,33岁,月经紊乱,经量偏少色淡红有血块,少腹胀痛,腰膝酸软,纳欠佳,头晕乏力,输卵管阻塞,多次堕胎致肝肾不足,气血亏虚,冲任胞脉失养,瘀阻于冲任,外阴类湿疣状物,双侧附件条索状增厚压痛,舌象未提,脉象未提。
不孕症肝肾不足气血亏虚冲任失养
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患者29岁,女性,主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗,经期不调,行而不畅,血色暗红夹小块,胸胁胀满,腰酸腿软,小腹冷痛。舌质澹,苔白,脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。
原发性不孕脾肾两虚血瘀证经血不畅
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女性,33岁,尿泡沫多,蛋白(+++),病程1个月,面色萎黄,少气乏力,眼睑水肿,双下肢无水肿,舌质暗红,舌苔薄,脉沉细,中医诊断尿浊,证型脾肾气虚,病因病机脾肾气虚,水湿不运,精微外泄。
蛋白尿脾肾气虚血瘀
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64岁美籍白种人,发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,每周发作2~3次,每次数分钟,间见发音困难,意识清楚,夜尿频,肠胀气、软便或泄泻,1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔,脉沉弦迟(56~60次/分)。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血脾肾气虚血瘀夜尿频繁
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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37岁女性,闭经7个月余,时有烘热汗出,口燥咽干,腰酸痛,乏力,偶有心烦,舌红苔薄,脉沉细,既往月经常提前,月经量多,近2年月经量少,点滴状,G2P1,子宫内膜稍增厚,血HCG正常,血性激素六项示FSH、LH升高,E₂降低,证属肾虚偏肾阴虚,冲任失调。
闭经肾阴虚冲任失调卵巢早衰
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
老年经漏气虚血滞肾功能失调脾肾两虚
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25岁女性,人工流产之后未避孕未孕2年,月经量少色紫,伴痛经及经前乳房胀痛,白带不多,B超示子宫偏小,两侧附件压痛,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良,病机属肾虚血瘀,冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜,宫体略小,活动,压痛(-),两侧附件压痛(+)。
继发不孕子宫偏小附件炎经前乳房胀痛
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余某,34岁,女性,继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄,脉沉软。舌红苔灰,脉沉。右下腹轻度不适,大便干结,末次月经正常。子宫内膜薄,右附件囊性包块。肾气虚,水湿停聚,瘀血阻滞,伤及任带。
继发性不孕肾虚血瘀子宫内膜薄带下量多
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女,28岁,主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断肾亏血虚,气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小,双侧输卵管不通。
原发性不孕症肾虚血亏气滞血瘀月经量少
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患者年龄19岁,女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热,血络不畅。舌质暗红,舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸,面部红丝缕,乏力,口干,手心发热,上肢发痒,双下肢轻度水肿。
肾病综合征气阴两虚血瘀血热
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患者年龄24岁,男性。主诉勃起功能障碍1年,婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍,证型脾肾亏虚,余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚,余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差,晨勃少,举而不坚,易痿软,尿频,尿等待。切诊脉沉细。
勃起功能障碍慢性前列腺炎脾肾亏虚余邪内蕴
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