视物变形+视瞻昏淼

患者年龄55岁，女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影，病程8个月。中医诊断视瞻昏淼（右眼），证型心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中心视野缺损。

68岁男性，右眼视物模糊3个月，伴视物变形、心烦失眠、手足心潮热。舌红少苔，脉细数。中医诊断右眼视瞻昏淼，证属肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。问诊见心烦失眠、手足心潮热。眼部检查示右眼视力手动/眼前，黄斑区出血、渗出、水肿，病灶约3PD。西医诊断右眼老年性黄斑变性（渗出性），双眼老年性白内障。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼视野中央出现黑色暗影及视物变形，病程一年余。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾阴亏，脉络失养。舌淡，脉虚无力。病因病机为肝肾阴亏，精血不能上荣。

贾某，男，68岁。右眼视物模糊，视物变形，心烦失眠，手足心潮热。右眼视瞻昏淼，肝肾阴虚。右眼视力手动/眼前，左眼视力0.5。右眼晶体核黄色混浊，黄斑区大量出血、渗出、盘状水肿。眼压正常。FFA检查示右眼黄斑区斑点状高荧光及渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

女，40岁，视力下降十天余。视瞻昏淼（气血阻络），舌质红，脉迟涩。右眼黄斑部有陈旧性渗出，中心凹反光幽暗，自觉中心暗点，视物变形。病程三年，肝肾两虚，气血运行不畅，脉道瘀滞，津液外漏，凝于眼底。

男，59岁，右眼视物模糊2个月，视物变形，少气懒言，食纳差。舌澹胖，苔薄，脉濡。右眼视力0.3，黄斑区片状浅层出血、渗出，视网膜下灰色新生血管膜。中医诊断右眼视瞻昏淼，证型脾虚气弱，痰瘀互结。

患者20岁，女性。左眼视物变形6天，平素脘腹胀满，食欲不佳，少气懒言，肢体困重。左眼视瞻昏淼，中医诊断为痰湿蕴结。面色萎黄，舌苔白腻。脉滑。左眼黄斑区水肿、出血，视网膜神经上皮层下积液，色素上皮层与神经上皮层间有团块状高反光。

患者27岁，男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾，脾失运化，水湿停聚，视衣水肿。舌红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.25，黄斑区暗红，周围皱褶。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

王某，女，46岁。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢脉外。舌润，苔薄白。脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。

患者40岁，男性。右眼视野中央出现黑色暗影及视物变形，病程1年余。中医病名视瞻昏淼。证型肝肾阴亏，脉络失养。舌淡，脉虚无力。

患者53岁，男性。左眼视网膜脱离术后3月，眼胀疼，视物变形，神倦，舌澹苔白，脉细。中医诊断左眼视瞻昏淼，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力0.15+，角膜上皮点片状脱落，玻璃体轻度混浊，眼底高度近视性改变，网膜复贴良好，少许出血渗出。二诊时左眼视力0.4，充血肿胀减轻，玻璃体混浊及出血渗出明显减轻。

患者年龄56岁，女性。主诉左眼视物模糊，眼前固定黑影1周，伴头晕腰酸，口眼干涩。中医病名视瞻昏淼（左眼），证型肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。病因病机为肝肾亏虚，血溢络外，瘀血停留，清窍朦胧。

患者46岁，女性。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢络外。面色红润，舌象润，苔薄白，脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。