视物模糊

女，17岁，闭经6个月，伴头晕目眩、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦、面色无华。舌质澹，脉细弱。中医病名：闭经。证型：肝肾不足、精血双亏、脾气虚。病因病机：肝肾不足，生化之源不足，冲任失养。望诊：面色无华、舌质澹。闻诊：未提及。问诊：闭经、头晕、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦。切诊：脉细弱。

60岁女性，右侧胁痛，易怒，弯腰加重，乳癌病史，睡眠多梦，舌痛，火气大，眼热红、视物不清，神倦疲劳。舌暗紫，脉弦，肝区压痛。肝郁气滞化火。胁痛、易怒、舌痛、眼热红、视物不清、神倦疲劳。舌暗紫，脉弦。肝区压痛。

患者55岁，女性。主诉左眼视物模糊，视力下降，头部前额胀痛。病程自1983年初开始。中医病名为头痛，证型为风邪上扰清窍。舌质澹红，苔薄白，脉弦细涩。体征包括左眼视野缩小，头痛头眩，时眩晕耳鸣，左眼痛，视物模糊，梦多，时口苦。

患者44岁，男性，主诉头痛、视物模糊、性欲消失。病程较长，术后复发，伴有左侧同向性偏盲、多饮、多尿。面色萎黄，皮肤干燥，头发稀疏，眉毛脱落，腋毛缺如，阴毛疏少，双侧视神经乳头原发性萎缩。舌质淡，苔薄，脉弱。中医辨证为髓海积瘤，肾气亏损，气阴两虚，内热炽盛。病因病机为肾精亏损，营血不足，气阴两虚，发为头风。

患者26岁，女性。主诉为精神萎靡，面色不华，头晕视物模糊，全身瘫软，失眠健忘，四肢冷，偶有汗出，纳差。舌淡，脉微细。病机为七情过极，情志失调，肝郁抑脾，忧思伤脾，脾虚血亏，心失所养。证型为心脾两虚证。

患者43岁，男性。主诉高血压病史，右侧肢体麻木无力，言语謇涩，头昏视物模煳，寐欠安，情绪急躁，胸脘痞闷，痰多，腰膝酸软。形体丰满，面红，舌质红苔薄黄腻，脉弦尺部弱。中医诊断为中风之中经络症。证属肝肾阴亏，风阳挟痰阻塞窍络。

患者男性，48岁。主诉右眼突然视力下降8天。病程8天。中医病名暴盲，证型肝阳上亢，血郁脉结，气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，脉络阻塞。望诊舌红苔黄，舌下有瘀斑。闻诊未提及。问诊有阵发性视矇、头痛、头昏。切诊脉涩。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，伴乏力反复发作4个月，加重1天。中医病名胸痹，证型肝郁脾虚。病因病机情志不畅，肝气郁结，日久克伐脾土，致脾气亏虚。舌质澹，苔白。脉沉弦无力。

女，67岁，右眼胀痛，视物模糊不清，病程1个月余。右眼白内障青光眼联合手术后。视力右眼0.1，矫正不提高，结膜混合充血，角膜白斑，角膜上皮水肿，指测眼压偏高。夜寐欠宁，胸闷不舒，纳少。舌红，苔薄。中医辨证肝郁血虚。病机为气机不利，气血不和，目中玄府闭塞，神水瘀滞。肝郁气滞致黑睛混浊，上皮水肿；气郁化火致目赤胀痛；气火横逆犯脾胃致胸闷纳少；舌偏红，夜寐欠宁为火热之象。

吴叟 两目胀痛、视物模糊、头昏头痛、失眠、便秘、溲赤 肝火上炎，肝郁化火 舌质暗红 脉弦滑 因焦虑恼怒而发

女，50岁，口干、口渴、多食、多尿1个月余，伴乏力、头晕、手脚麻木、视物模煳。舌淡，苔白腻，脉沉细，舌下脉络迂曲。证属气阴两虚，脉络瘀阻。

女，73岁，双眼白内障7年，视力下降，视物模糊，伴有头晕、眩晕、腰酸腿软。左眼视力0.3，右眼视力0.1。肝肾虚弱，精血不足，脾虚失运，精气不能上注于目。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

患者20岁，女性。间歇性反复发热一年多，体温39℃以上，伴腰痛、关节痛、鼻衄、眼睑糜烂、视物模糊、口舌及外阴部灼痛、白带多。体弱，两眼睑结膜充血糜烂，唇及口颊黏膜有溃疡，扁桃体Ⅱ度肿大，两下肢皮肤有出血点，小阴唇黏膜充血有溃疡。诊断为白塞氏病。证型为肝肾阴虚，火热伤络。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视物模煳、变形3月。西医诊断为双眼老年性黄斑变性，萎缩型早期。中医辨证为肝肾不足，气血失调。舌象澹，脉象细涩。头晕、耳鸣、腰酸、失眠。眼底黄斑区中心反射不见，色素分布紊乱，散在性玻璃膜疣。荧光血管造影透见荧光斑。病因病机为肾精亏衰，脾虚不运。

左眼结膜充血，视物模糊，视力下降，病程半年。中医病名未明确，证型未提及，病因高年肾亏，久复寒凉，伤及中阳，病机脾阳失展，浊阴不降，清窍失于濡养。面色晦滞不爽，舌黯苔薄，脉紧。

患者52岁，女性。视物模煳、双目干涩、失眠健忘5年余。神情烦躁，唇暗干燥，舌质澹暗，苔薄白而腻，脉细弦，左关显弱，绝经8年。中医诊断失眠，辨证肝肾阴虚。本次就诊症状包括心烦易怒、鼻咽干燥，夜间为甚，大便干结。复诊时症状仍有心烦失眠、入睡困难、夜寐多梦、视物模煳、双目干涩、鼻咽干燥、手足心热、大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。

患者年龄45岁，女性。主诉身体消瘦半年，现症口干喜饮，易疲倦，有饥饿感，睡眠欠安。舌暗红，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断消渴，证型气阴两虚。病因病机为饮食不节，过食肥甘厚腻，化热伤阴，久则气阴两虚。

患者年龄40岁，男性。视物模糊，眼前有黑影，右眼为甚，视力右0.3，左0.5。两目干涩、胀痛，胸胁胀满，口苦咽干，烦渴不欲饮，心烦失眠，大便秘结，小便黄赤。双眼底黄斑部充血水肿，右眼有渗出物，中心反射消失，黄斑区出血，血色鲜红。中医辨证为肝郁化火，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

患者47岁，左眼视物朦胧、涩痛、视物变形，病程3个月，近10天加重。头重胸闷，肢体困倦，爪甲紫黯。舌质紫黯有瘀斑，苔少，脉沉涩。左眼黄斑盘状变性，眼底见黄白色变性区，周围灰色素环，中心凹反光点消失。辨证为痰瘀互结，玄府闭塞。