视网膜脱离

患者56岁，男性。主诉右眼视力急剧下降，眼前黑影。病程1个半月。中医病名：孔源性视网膜脱离。舌象澹红，苔薄白，脉弱。眼底检查示右眼视盘色澹，边界清，视网膜脱离基本平复，裂孔封闭，加压带周围有黄白色渗出病灶，累及黄斑部，中心凹反射不清。

患者46岁，男性。右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离失明20年余。舌薄黄、质澹红，脉弦数。情志不舒，胸胁胀闷，心烦易怒。证属肝郁气滞，气血郁闷，精气不能上荣于目。

男，35岁，左眼突然视物不见3天，伴随头晕目眩，耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉细。左眼底视乳头边界清，色泽正常，视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失。中医辨证肝肾亏虚，目失所养。

患者53岁，男性。左眼视网膜脱离术后3月，眼胀疼，视物变形，神倦，舌澹苔白，脉细。中医诊断左眼视瞻昏淼，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力0.15+，角膜上皮点片状脱落，玻璃体轻度混浊，眼底高度近视性改变，网膜复贴良好，少许出血渗出。二诊时左眼视力0.4，充血肿胀减轻，玻璃体混浊及出血渗出明显减轻。

陈某，女性，52岁。主诉双眼视力下降半年。糖尿病病史7年，时有口干烦渴，喜饮多尿。舌暗红，苔薄少，脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L，尿糖(+)，双侧视力0.08。眼底检查示视盘水肿，静脉粗细不匀，黄斑部出血，后极部散在出血及微血管瘤。中医诊断神瞻昏淼，证属气阴津亏燥热，瘀血阻络。

女，50岁，左眼上半部如纱罩遮盖1月多。右眼下方视网膜脱离，中气不足，清阳不升，浊阴不降，滞留于目。舌澹白，质灰青有齿印，脉弱。头昏、倦怠无力。左眼底视乳头下方视网膜灰白色隆起，血管爬行于上，组织上伏，波及颞及鼻下方视网膜。

女性，36岁，右眼视物不见半月，头昏目眩，胸闷胁痛，嗳气太息，口苦咽干，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，右眼底视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失，中医辨证为肝郁气滞，水湿内聚

患者54岁，女性。右眼视力减退一年余，诊断为右眼视网膜脱离黄斑裂孔。高度近视，右眼玻璃体液化，膜样形成后脱离裂孔，眼底下方1/2视网膜脱离，黄斑裂孔。术后黄斑部脉络膜萎缩发白，有玻璃体粘连牵引。眼底检查示右眼黄斑部脉络膜萎缩，视网膜下有少量积液。中医辨证为肾气虚，水湿停滞。

患者30岁男性，右眼前出现黑影并有闪光感，持续半个多月。右眼视力0.02，左眼0.8。伴随头晕目眩、耳鸣咽干、虚烦盗汗、手足心热。脉细数，舌红苔少。西医诊断右眼视网膜脱离，中医辨证为阴虚火旺，目窍被灼。眼底检查示视乳头下方视网膜隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失。

患者年龄36岁，男性。主要症状为视物模糊、变形、视力下降，右眼病程3月余，左眼2月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌体肥大，边有齿印，舌苔白腻，中部微黄。脉弦滑有力。眼部检查示右眼黄斑区水肿，左眼大泡状视网膜脱离，视网膜渗出及水肿，黄斑区反光消失。荧光眼底血管造影示左眼视盘颞上方荧光渗漏，右眼黄斑区下方荧光渗漏。

患者年龄58岁，女性。主诉左眼视物模糊、闪光。病程20日。中医病名视网膜脱离，证型脾胃虚弱，中气下陷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊精神疲惫，头晕自汗，纳差便溏。切诊未提及。左眼视力0.2，右眼视力1.2，左眼视网膜脱离，眼压异常。