视网膜脱离

女，52岁，左眼视网膜脱离术后视物模糊变形15天，纳差，大便偏稀，腰腹畏寒。舌淡苔白腻，脉沉细滑。视瞻昏缈，脾肾阳虚证。舌淡苔白腻，脉沉细滑。

25岁男性，右眼失明1年，左眼8个月前失明。头晕，口干，遗精。脉细数，舌质红。中医诊断阴虚火旺。阴虚火旺，虚火妄动，血热妄行，致眼内出血。

24岁女性，双眼视物不清15天，伴头晕、少寐、无力、下肢痒。舌质稍红，苔薄白，脉弦。双眼特发性葡萄膜大脑炎（原田型），阴虚血热，肝火上犯于目。双眼结膜充血，角膜后壁棕色沉着，虹膜灰色疏松，左眼有灰色结节，视盘边界模糊，视网膜呈晚霞状，黄斑中心凹反射不清。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

患者63岁女性，主诉左眼视网膜脱离、玻切术后9天，症见左眼疼痛、胞睑水肿、白睛红赤水肿。舌澹红苔白，脉弦细。中医诊断左眼暴盲，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力差，眼底视乳头色红、边界欠清，黄斑区结构欠清，视网膜平复。二诊见眠差多梦，三诊舌黯红苔薄黄，脉细。

患者52岁，女性。主诉双眼视力逐渐下降。病程半年。中医病名视瞻昏淼，证型气阴两虚，津亏燥热，瘀血阻络。舌暗红，苔薄少。脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L，尿糖(++)，双侧视力0.08。眼底检查示视乳头水肿，静脉粗细不匀，黄斑部出血，后极部有出血斑及微血管瘤。

患者年龄26岁，女性。主诉右眼前黑影飘动半年，突然视力下降5天。病程半年。中医病名视衣脱离，证型湿热上泛证。舌质红，苔黄厚，脉弦。体格检查示右眼玻璃体混浊，视网膜下方隆起，黄斑亮点不清。B超示右眼视网膜部分脱离。现病史示视物模糊，眼前黑影飘动，心烦易怒，夜寐不安。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

女，46岁，右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离，失明20余年。湿热蕴脾，浊气上犯。头重体倦，情志不舒，胸胁胀闷，心烦易怒，尿短而赤。脉弦数，舌质淡红，苔薄黄。右眼视力右手动/眼前/上方，左无光感，眼底玻璃体轻度混浊，网膜呈球状灰白色隆起，血管随网膜皱襞起伏，未见裂孔，眼压稍低。

患者28岁，男性。双眼反复眼底出血2年，左眼近一周再出血，右眼无光感，左眼视力0.02。神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻。双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离。右眼虹膜粘连，晶状体混浊，左眼玻璃体混浊，眼底机化条索、新生血管、出血及网膜隆起。

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。眼底检查示晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。眼部A/B超示未见视网膜脱离，可见大片溷浊点。诊断为玻璃体溷浊（云雾移睛），辨证为肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。

男，46岁，右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离失明20余年。证属肝郁气滞，气血郁闭，精气不能上荣于目。舌象薄黄、质澹红，脉象弦数。

壮年男子，食减倦甚，脉缓大，四至之上，重则散而无力。受湿所致。久居湿地，湿邪困阻脾阳，阻滞目络。面色萎黄，舌苔白腻，脉缓散无力。

女性，32岁，左眼视物变形、视直如曲，病程2周。左眼底黄斑部轻度水肿，范围约2/3视盘直径。辨证为劳伤心脾，脾虚失运，水湿不化，浊阴上泛于目，清阳下陷不升。左眼视力0.6，不能矫正。左眼下方、颞下方周边视网膜青灰局限脱离，周边见楔形视网膜破口，网膜色泽污秽，分布灰白细线状或网格状变性灶。黄斑部水肿光晕及渗出，视物变形。术后黄斑部水肿消退，色素紊乱不均。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

13岁女性，右眼视力下降、视物变形、眼前黑影，病程2个月。右眼底静脉迂曲，网膜深层出血，白色机化物及渗出性视网膜脱离。头晕目眩，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉细弱。肝肾亏虚，目失所养。

36岁男性，主诉双眼高度近视，右眼视网膜脱离，病程1周。体征包括右眼玻璃体高度混浊，视网膜青灰色隆起，左眼玻璃体轻度混浊，黄斑部中心凹反射见。伴有头晕、乏力，舌质淡，脉细弱。中医诊断为双眼高度近视，右眼视网膜脱离。辨证为脾肾两虚，水湿瘀阻。

男，32岁。双眼视力下降2月，伴耳鸣、听力障碍、白发、头痛、头晕、恶心。体胖乏力，心悸气短，食少便溏。舌淡胖，边有齿痕，脉沉细。伏格特-小柳-原田综合征。脾肾阳虚，目窍失煦。双眼中度睫状充血，瞳孔中等度散大，部分后粘连，晶状体前囊色素沉着，玻璃体溷浊，视乳头充血，静脉曲张，视网膜水肿、渗出，左眼视网膜扁平状脱离。

6岁男性患者，右眼眼球穿通伤后出现低眼压。右眼睑裂及眼球明显缩小，角膜条片状白斑，瞳孔不圆，虹膜粘连，晶体混浊，眼压T-3。视力光觉及光定位正常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为睫状体损伤致房水分泌减少。望诊见右眼睑裂及眼球缩小，舌象未提及。闻诊、问诊、切诊信息未详细描述。

患者女性，60岁。主诉视网膜脱离后阵阵泪流不止，见风更甚，病程2月。两目干涩，头晕乏力，口干心烦，睡眠欠佳，唇紫。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。证属气阴两虚，心肝不调，外风引动。