5岁女性,主诉五迟五软,病程长期。表情痴呆,反应迟钝,言语仅能发单音,肢体运动障碍,反射亢进,步态异常,多动,智力低下。舌淡红,苔白腻,脉细滑。辨证为肝肾亏损,精乏髓涸,痰蒙心窍,筋骨失养。
小儿脑瘫肝肾亏损精乏髓涸痰蒙心窍
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
抽搐乙型脑炎湿温里热
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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患儿4个月,主诉生后数天即发抽风,昼夜发作数次,大便2天未下,纳呆。发作时四肢抽搐、挛急,两拳紧握,角弓反张,牙关紧闭,两目上翻,面色苍白,神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节,食积胃肠,疾热内蕴,气机壅滞,郁而化热,复感外邪或惊恐,疾闭心窍,神无所依,郁热引动肝风。
婴儿急惊风痰热闭窍肝风内动食积胃肠
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19岁男性,高热、头痛、呕吐4天,神昏谵语,项背强直,大便干结,小便赤涩。体温39.5℃,颈有抵抗,膝反射存在,划蹠试验阳性,提腿试验阳性,白细胞升高,脑脊液微混,蛋白阳性,糖降低,脉弦滑数,舌质红,苔黄燥。证属暑热壅盛,邪入阳明。暑热上犯,蒙蔽清窍,热痰内阻,津液耗伤,筋脉失养。
暑温阳明热盛热痰蒙窍肝风内动
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患者年龄6岁,主要症状为头痛发热、头摇不休、昏睡抽搐、角弓反张,病程5天。中医病名未明确,证型为暑温疫毒,内迫心包,灼肝动风。望诊见舌尖绛赤,舌苔白厚如积粉。闻诊未提及。问诊见壮热神昏、烦躁抽搐、五日未大便。切诊见脉沉滑数。
角弓反张烦躁抽搐乙型脑炎暑温疫毒
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8个月男婴,烦躁不安、高热、四肢痉挛、角弓反张、便秘、腹硬。舌红苔黄燥,指纹青紫。辨证热极生风,后转为液亏水不涵木、虚风内动。舌红少津,手足抽搐。
抽搐高热痉挛便秘
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59岁男性,主诉癫痫,病程长期,幼年头部外伤后出现癫痫样表现,发作时两目上视,角弓反张,口吐白沫,神志不清,发作频率逐年增加。癫痫,痰滞,气郁痰凝,神明不使。面色发青,面颊红黑,苔腻,脉涩。神志清,精神软,神经系统检查无阳性体征。
癫痫气郁痰凝肝肾功能正常血像正常
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邹某某,女,25岁。发热半月,高热昏迷,抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。素体阴虚血少,湿邪蕴热直迫血分,热邪上蒸则头胀头痛,热扰心神则昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急故手足抽搐而颈项强直。两脉细弦而数,舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。脉细数无力,弦势已减,舌苔干势已缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。舌已渐润,边尖红,根略厚。脉细弱略数,沉取似有弦象。
发热昏迷血少阴虚营热动风筋脉拘急
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患者32岁,女性。主诉左足跟被刺破后6日出现恶寒发热、牙关紧闭、抽搐。中医诊断外感风毒,风痰壅阻,毒气攻心。症状包括牙关紧闭、口噤不开、口吐白沫、呼吸急促、喉间痰鸣、项背强直、角弓反张、抽搐、冷汗、苦笑面容、便秘溲短。舌苔薄黄腻,脉弦滑。
抽搐频发破伤风风毒侵袭风痰壅阻
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5月女婴,腹痛肢寒,大便色青,痉搐作吐,经常发热,面色皖白,舌苔薄白,纹暗不明,病因先天不足,生时感寒伤胃,病机胃土化源不足,脏腑失养,木亢风生,证型脏寒
盘肠内吊脏寒肝脾惊风
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13岁男性
反复惊厥发作3年
形瘦性急 寐时多汗 注意力不集中 舌红 苔黄腻 脉细
痫症 痰热内蕴 心肝失治
面色晦暗 舌红 苔黄腻 脉弦滑
癫痫痰热内蕴肝风内动心肝失治
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4岁男童,壮热,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,两手紧握,抽搐后仍有小的抽动,昏睡,小便失禁,大便二日未解,面色潮红,呼吸急促,口唇干裂而红,脉象浮数,脘腹胀满。外感时邪,热极生风。
急惊风外感时邪热极生风心火亢盛
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患者男性,36岁。主诉发热头痛五日,项背强直,抽搐,口吐涎沫。病程五日。中医病名属头痛,证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿阻滞,引动肝风。望诊见舌质偏红、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见剧烈头痛,抽搐,呕吐,饮食少。切诊见脉弦滑。
痰湿阻滞肝风内动头痛呕吐
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患者年龄18岁,男性。主诉身体僵硬,不断抽搐,病程半个月。中医病名笑痉,病因外风侵袭经络,病机皮肉损伤后复感外风。望诊眼裂缩小,项背强直,角弓反张,周身肌肉紧张。闻诊咽痰之声辘辘。问诊咀嚼肌紧张,牙关不开,怕惊,惊则甚,口撮吐沫,出汗,腹肌紧张如舟状,饥不能食。切诊脉沉弦而径直上下。
破伤风笑痉风邪入侵风痰阻络
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11周岁女性,主要症状为手脚乱颤、两眼直视、上吊、两腿上弯、骤然下挺、脚伸直、反复多次、角弓反张、喊叫、昏迷、乱指乱动、在地上来回行走、呼叫不应。病程7年。中医病名癫痫,证属阳痫,肝阳横逆,上扰清窍,蒙蔽灵明。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉象浮弦而滑。
癫痫肝阳上亢痰蒙清窍肝肾阴虚
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患者破伤风2天,牙关紧闭,四肢抽搐,项背强直,角弓反张,面呈哭笑状。脉弦紧,舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天,高热口渴,烦躁不宁,脉洪大按之无力,舌黄燥。诊断风痰在络未解,肺胃热盛。病情至10天,热邪已退,风邪已平,危险期已过。
破伤风风痰入络肝风内动肺胃热盛
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患者25岁,男性,主诉壮热昏迷、面红唇焦、息高气促、角弓反张、抽搐、便秘、小便失禁。中医病名为暑温重症,证型为暑热内陷心包,气阴受灼,风动痉厥。望诊见舌绛、苔黄燥厚腻,闻诊无特殊描述,问诊见大便1周未行,神昏谵语,烦躁,痰鸣,口干思冷饮,头痛,小便有知,大便仍秘,神识渐清,身软无力,头昏神倦。切诊见脉洪、大、弦、数,后转为弦滑而数,最终脉弦滑。舌象由黄腻转澹,苔腻退薄。
乙型脑炎暑热内陷气阴受灼风动痉厥
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7岁女性患者,主诉口禁颈项强直,角弓反张三天。病程三天,发病原因推碾时右手小指轧伤。伤指结痂后出现下肢无力酸痛,继而张口不利,全身发紧,身热汗多,大便干。体征见颈项强直,角弓反张,全身肌肉板硬,抽搐频繁,脉沉弦有力而数。中医辨证为热毒伤津,属阳明燥痉。舌象不详,口禁。二诊见寒颤发热,咳嗽胸痛,痰鸣气促,鼻翼煽动,脉细数,舌红少苔,证属正虚邪恋,气阴两虚,邪热袭肺。
破伤风阳明燥痉热毒伤津气阴两虚
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4岁男童,高热41.5℃,嗜睡,神昏谵语,角弓反张,四肢抽搐,胸腹灼手,粪水冒流,小便赤涩,舌焦黄老厚,脉洪数盛于左,证属暑温风痉,阳明腑实,热结旁流,火盛风生,病程8天。二诊舌苔由黄转黑,体温降为39.0℃,证属阳明腑实已成。三诊大便如酱,舌转黄,风痉息作,神识清,体温37.8℃,证属营阴过耗,筋脉失濡。四诊小便淋漓,腰痛,证属肾阴久浊,膀胱余焰缭绕。五诊膝关节疼痛,证属暑浊留滞经络。
乙脑暑温风痉阳明腑实热结旁流
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