诃子

患者30余岁，下痢无度，咳嗽痰黏，气促，内热。舌质红绛，苔黄，脉数。中医诊断为伏暑化痢，肺肠蕴热。病因病机属肺肠蕴热。舌象红绛，苔黄，脉数。内热，咳嗽痰黏，气促，下痢无度。脉数，舌质红绛。内热，咳嗽，痰韧，气促。脉软，舌绛而润。脉软，舌绛根部起刺。脉软，舌质红泽。

患者45岁，男性，主诉腹痛、腹泻两年，西医诊断为慢性溃疡性结肠炎。大便黏液状稀便，每日3~5次，胃脘胀痛，腹部畏寒，肠鸣，矢气痛缓，精神倦怠，形体消瘦，心中烦热，常自汗。舌澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为泄泻，病机为上热下寒，寒热错杂。

患者36岁，男性。主要症状为下腹部疼痛，左下腹为甚，腹泻每日4~5次，大便煳状，夹杂黏液脓血便，肛门坠胀。中医诊断为痢疾，证属湿热积滞蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

8个月男婴，泄泻月余，日2~3次，小便清长，乳时呕恶。舌澹苔薄，腹满，按之尚软。证属脾虚中寒之久泄。病机为脾胃虚寒，升降失职。

患者53岁，男性。全身颤抖，右侧肢体严重，双下肢中度浮肿，右上肢轻度浮肿，舌颤，语言低弱，表情僵硬，口涎甚多，二便不利，睡眠差。舌象舌尖红，苔薄白，脉沉细。证属心肝气阴两虚，虚风内动，病涉及脾肾。

患者男性，62岁。下肢浮肿5年，加重3年。胃脘胀滞不适及慢性泄泻40年，有急性黄疸型肝炎病史，长期饮酒。面色苍白轻浮，两下肢浮肿至小腿部，口干欲饮，大便烂，日行2次。舌质略红，苔薄白，脉细。中医诊断水肿（阴水），气阴两虚。病机为脾气虚弱，中阳不振，气不化水，水邪泛滥，郁久化热。胃肠蛋白丢失综合征，低蛋白血症。胃粘膜巨大肥厚症，胃液内蛋白含量增高。

77岁女性，腹痛、腹泻20天，纳差，干哕，烧心，口干口涩，大便稀溏夹黏液。脉细滑数，舌质澹红，苔白腻。中医诊断泄泻，证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困，气机不畅，胃失和降，脾失健运。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者40岁，产后气虚，冲任失摄，宫体下垂，立之为重，卧则回位，口干溺黄。脉象沉而微数。证属气虚挟郁热。面色无华，舌淡苔薄，脉沉微数。病程2年。中医病名子宫下垂，证型气虚挟郁热，病因病机为产后气虚，冲任失摄，脏体本虚，气陷不举。

患者腹痛泄泻，时或形冷，病程未明。中医病名未明，证型未详，病机为湿热素盛，久卧伤中，脾失运化。脉象滑数而力差。未提及舌象。

54岁男性，语音嘶哑，声微音哑，面色晦暗，性情烦躁，头晕而重，腰痛腿痛，遇冷尤甚，胃脘胀满，咽喉发紧，神疲乏力，阴雨加重，口干烦渴喜饮，晚间饮水量多。脉虚弦而数，按之软而无力，舌质淡，苔白滑。脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾，痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承。

患者女性，38岁。主诉晨起腹泻1年余。主要症状为腹泻，以早餐前后为甚，腹痛肠鸣，泻后痛减，伴肢寒畏冷，腰膝酸软。舌澹苔白，双脉沉。中医诊断为腹泻，辨证为脾肾亏虚。

十八九岁男性，阴头上生疮，病程日久，局部溃烂。下疳疮，病因属精气溢盛，阳道兴起不泄，致败精浊血滞留。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见未娶、精气溢盛，脉象未提。

患儿5岁，晨起卒暴注泻，初为黄褐粪渣，后转水样便。病程急骤。证属湿热暴泻，有伤津亡阴之变。病容危重，气粗，烦躁不安，口渴欲饮冷，眼窝内陷，皮肤干燥，肛门红赤，唇舌干红，脉象虚数。

患者主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液、腹部怕凉、口苦、纳差、面色无华。中医诊断五更泻（脾肾阳虚）。舌体稍胖大，苔稍白腻，脉弦。病程较长，属脾肾阳虚证，病因与服药后脾胃受损有关。

7个月男婴，腹泻近2个月，每日3~4次黄色水样便，含未消化食物残渣，饮食减少，消瘦，腹痛喜按，面白少华，口唇澹白，舌澹苔白，食指络脉色澹。证属脾虚湿胜之腹泻。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

76岁男性，主诉咳痰不已，食少便溏，心悸气短，病程两月。辨证为高年气阴并虚。望诊见舌生新苔，切诊见脉转细滑。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

患者65岁，女性。慢性腹泄六年。面色晄白，形瘦神疲，腹中隐痛，泄泻频仍，痞食不纳，形寒肢冷。诊断为肠结核。脾肾两虚，气血俱虚，肠腑滑脱。舌象未提，脉象未提。