诃子

患者女性，主诉吐恶频多、咳嗽、腹满胀气、大便不畅、夜眠不安、啼哭易醒、舌苔厚腻。中医诊断胃有积滞。病因病机为胃有积滞，中下不和，寒热夹杂，胃气上逆。望诊见舌苔厚腻，闻诊见口气臭浊，问诊见呕吐、咳嗽、腹胀、大便不畅、夜眠不安，切诊见脉象未提。

7个月男婴，腹泻近2个月，每日3~4次黄色水样便，含未消化食物残渣，饮食减少，消瘦，腹痛喜按，面白少华，口唇澹白，舌澹苔白，食指络脉色澹。证属脾虚湿胜之腹泻。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

患者年龄47岁，女性。主诉咳嗽反复5个月，咽喉作痒，阵发剧咳，咳甚恶心欲吐，痰出白沫，时或不爽，面目浮肿，形体疲乏。舌边多齿痕，苔薄，脉细，左手有滑象。诊断为肺虚夹邪咳嗽，病机为咳久肺虚，风邪逗留，不足中尚有余邪。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。脾虚湿滞，脾肾阳虚。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者77岁，女性。主诉心慌2个月余，加重2天。伴双目胀感痛、流泪，口干不欲饮，时有口苦，性情急躁易怒，寐欠安，多梦，夜尿2~3次。舌紫黯，苔薄，脉结代。高血压病史10余年，脑梗病史9年。中医诊断心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌紫黯，苔薄，脉结代。BP160/80mmHg。二诊时舌红，边有齿痕，苔白腻，脉弦结代。BP150/70mmHg。

患者65岁，女性。慢性腹泄六年。面色晄白，形瘦神疲，腹中隐痛，泄泻频仍，痞食不纳，形寒肢冷。诊断为肠结核。脾肾两虚，气血俱虚，肠腑滑脱。舌象未提，脉象未提。

患者年龄52岁，男性。主诉失眠头晕3年余，加重2月。主要症状包括失眠、入睡困难、早醒、多梦、头晕、心慌、汗出、胃脘不适、纳差、大便溏薄。面色略苍白，舌澹红苔白滑，脉沉细微弱。中医病名为失眠，证型为脾胃虚寒，心神失养。病因病机为脾胃虚寒，气血生化无源，不能荣养心神脑髓。

唐某，72岁，咳喘病史10年，冬重夏轻，两周前因着凉复发，咳喘气逆，张口抬肩，不得平卧，痰黄带血。颜面潮红，喘促气粗，呼多吸少，咳血鲜红，语声高亢，烦躁易怒，胸胁苦满。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦硬而数。诊断为咳喘，证型为肝火犯肺，阳络损伤，顽痰死血，瘀阻肺络。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者40岁，产后气虚，冲任失摄，宫体下垂，立之为重，卧则回位，口干溺黄。脉象沉而微数。证属气虚挟郁热。面色无华，舌淡苔薄，脉沉微数。病程2年。中医病名子宫下垂，证型气虚挟郁热，病因病机为产后气虚，冲任失摄，脏体本虚，气陷不举。

患者46岁女性，主诉胃脘部冷痛、饥饿痛反复发作3年，加重1周。神疲乏力，消瘦，气短纳差，胃脘部冷痛，对生冷硬物敏感，食则即痛，夜眠差。舌暗苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，中阳不振，寒自内生。

2岁半女童，高热、鼻煽而喘、不思食、大便不消化、腿浮肿、口腔溃疡、音哑、咳脓血，病程18天。中医诊断肺闭。舌暗苔秽，皮肤粗糙，脉滑数。病因为疹后肺炎合并脓胸，属肺闭证，病因可能为麻毒内陷，肺气内闭，邪实为主。

患者36岁，男性。主诉为黎明时分腹痛肠鸣，溏泄夹粘液，伴有心烦嘈杂、口干而苦、不欲饮水。病程2年。中医诊断为脾虚脏寒、肝经郁热。舌苔薄白微腻，脉细弦。病因为贪凉过食冷饮，导致寒湿停滞，伤及肠胃，久病脾阳受损，中虚脏寒，肝经郁热，上热下寒，寒热错杂。

患者女性，38岁。主诉晨起腹泻1年余。主要症状为腹泻，以早餐前后为甚，腹痛肠鸣，泻后痛减，伴肢寒畏冷，腰膝酸软。舌澹苔白，双脉沉。中医诊断为腹泻，辨证为脾肾亏虚。

女，48岁，双手关节疼痛肿胀反复发作6年余，逢冬季及阴雨天加重。类风湿性关节炎，肝肾不足，寒湿侵袭，气血运行不畅。舌暗红，苔薄白，脉沉弱。

患儿5岁，晨起卒暴注泻，初为黄褐粪渣，后转水样便。病程急骤。证属湿热暴泻，有伤津亡阴之变。病容危重，气粗，烦躁不安，口渴欲饮冷，眼窝内陷，皮肤干燥，肛门红赤，唇舌干红，脉象虚数。

男，烦劳太过，失眠复作，神志烦乱，肝火上扰心经。脉弦大而滑数，左关较盛。肝火亢盛，痰热内蕴。

许彭龄教授学术思想渊源探究中未涉及具体患者病例，因此未提取患者基本信息特征、中医诊断特征、四诊信息特征。

患者55岁，男性，慢性泄泻8年余，每日大便2~3次，完谷不化，腰膝酸软，近1周腹痛腹泻加剧，肠鸣辘辘，大便次数增多，伴有低热，便血、粘液脓液，左下腹可触及索状物伴压痛。乙状结肠镜检示结肠粘膜粗糙、充血水肿、多发性小溃疡，活检除外恶变，诊为溃疡性结肠炎。面色无华，精神倦怠，舌淡苔薄白，脉细沉。证属脾肾阳虚，气滞湿阻。