诃子

7个月男婴，腹泻近2个月，每日3~4次黄色水样便，含未消化食物残渣，饮食减少，消瘦，腹痛喜按，面白少华，口唇澹白，舌澹苔白，食指络脉色澹。证属脾虚湿胜之腹泻。

男性，52岁，晨起泄泻2～3次，持续6年余。大便溏薄，小便清长，纳差，消瘦。舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。诊断为五更泄，证型属脾肾两虚。

王某，男，32岁。胃脘痞闷不适2年余。反复胃脘痞闷，稍多食则甚，知饥欲食，口不干少苦，肢乏，夜寐困难、少梦，夜间肠鸣，大便偏软、1~2日一行。舌澹暗红、苔薄白腻微黄，脉细缓。诊断为脾虚湿阻，气机失畅，阴火扰神。舌澹红暗，苔薄黄根少腻，脉细软少弦。湿化热未清，脾虚当续补。舌澹红，苔薄少黄，脉细缓。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

女，56岁，腹痛腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾虚湿滞，脾肾阳虚。病因病机：脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。望诊：舌体胖大，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊：脉沉细。

患者77岁，女性。主诉心慌2个月余，加重2天。伴双目胀感痛、流泪，口干不欲饮，时有口苦，性情急躁易怒，寐欠安，多梦，夜尿2~3次。舌紫黯，苔薄，脉结代。高血压病史10余年，脑梗病史9年。中医诊断心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。舌紫黯，苔薄，脉结代。BP160/80mmHg。二诊时舌红，边有齿痕，苔白腻，脉弦结代。BP150/70mmHg。

周半，高热八天不退，绿水样腹泻，纳差，吐奶，嗜睡，咳喘，膈动鼻煽，呼吸36次/分，两肺湿啰音，白细胞升高，痰培养金葡菌，右肺门及左下肺阴影致密，深度昏迷，面灰腹满，舌红无津，指纹粗大而暗，直透三关，左沉数，右浮大，高热，肺热痰壅，气阴两伤

患者年龄52岁，男性。主诉失眠头晕3年余，加重2月。主要症状包括失眠、入睡困难、早醒、多梦、头晕、心慌、汗出、胃脘不适、纳差、大便溏薄。面色略苍白，舌澹红苔白滑，脉沉细微弱。中医病名为失眠，证型为脾胃虚寒，心神失养。病因病机为脾胃虚寒，气血生化无源，不能荣养心神脑髓。

患者吐血后季春咳嗽，病程至冬季加重，动则气逆，大便溏薄，形体消瘦。脉象虚弦，舌苔干腻。中医诊断为肺脾肾三阴俱亏，冲气上升，已成损怯。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者主诉肝气犯脾，脘胁腹胀。病程未明确。中医病名属肝气犯脾，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脘胁腹胀、口干喜饮。切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主诉声音嘶哑，咽喉不利，病情急剧。病程未明确。中医病名失音，证型肺阴亏虚，病因病机为肺阴素亏，五志过极，相火烁金，急走过劳，阴津益损。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊提及咳嗽咯血病史及急走过劳诱因，切诊脉象细数。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

男，50岁，腹痛、腹泻5年未愈。便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。舌苔薄白，脉细弦。久泻迁延不愈，脾阳不足，温运失司，肝木乘侮。

患者54岁，男性，主诉嘶哑10余年，近3个月治疗无明显好转。病史中有20年支气管炎，发音劳累，饮水有呛感。体征见声带肥厚闭合差，咽后壁血管扩张，舌薄苔，脉平。中医诊断为嘶哑症，辨证为肾不纳气。

患者女性，38岁。主诉晨起腹泻1年余。主要症状为腹泻，以早餐前后为甚，腹痛肠鸣，泻后痛减，伴肢寒畏冷，腰膝酸软。舌澹苔白，双脉沉。中医诊断为腹泻，辨证为脾肾亏虚。

5岁男童，腹泻2个月余，稀水或稀便，伴不消化食物，精神倦怠，面黄身瘦，纳差，舌澹苔白，脉沉，指纹隐伏。证属脾胃虚弱、运化失常。

患儿5岁，晨起卒暴注泻，初为黄褐粪渣，后转水样便。病程急骤。证属湿热暴泻，有伤津亡阴之变。病容危重，气粗，烦躁不安，口渴欲饮冷，眼窝内陷，皮肤干燥，肛门红赤，唇舌干红，脉象虚数。

患者年龄60岁，女性。主诉声音嘶哑，晨轻暮重，病程年余。中医病名久瘖，证型肺阴不足、气阴两亏、金虚不鸣。舌苔薄少有1/3偏红，舌质略红，脉小缓、小。咽干舌燥，大便艰难，疲倦乏力。声带小结，声哑晨轻暮重，不咳不喘，寐纳尚可。有哮喘史，现已不发。

患者62岁，女性。久泻不愈，病程三个月。面色萎黄，形体瘦弱，精神闭目懒言。腹泻每日3～5次，多则8～10次，黄色稀软便，无腹痛，有轻微下坠感，饮食日2～3两。素体阴虚，久泻致脾胃气阴受损，健运失司。脉细数，舌红无苔。