谵语

患者发热时间17天，体温37~40℃弛张热，肢颤抖，谵语口渴，左侧面部蜂窝组织炎，小便量多，舌质绛干少津，舌边黄苔，创面脓性分泌物，白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞70%，脉沉数细无力。诊断邪正相搏，正气已虚，毒热入血，扰及神明，辨证寒热错杂。病情变化中出现神识不清，目闭不合，口开如鱼嘴，撮空捋线，四肢冰凉，脉浮大无力且疾数。

患者男性，风温误汗，邪归心包血分，谵语神昏，右脉空大，舌苔干燥不渴，津液消亡。温病邪入心包，谵语癫狂。斑疹已出，脉洪大，谵语减。热退神清，余邪有限，大便溏。右脉洪大有力，舌苔白厚。邪入心包血分，津液消亡，温病邪热内陷，神昏谵语，舌苔干燥，脉空大洪大，斑疹出，余邪未清。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

3岁男童，风温4日，神昏谵语，唇干苔黄，舌尖赤，微汗身热。温邪化燥，逼乱神明，邪未入营分。面色未提及，舌象见苔黄、舌尖赤，脉象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有风温病史，误服辛温致病。病因病机为温邪化燥，劫夺津液。中医病名属温病，证型为温邪化燥，病位在气营之间。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为湿温旬日，烦热无汗，赤疹隐约不透，胸次窒闷，咳不扬爽，谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温，证型未明确提及，病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化，里湿郁结，表气不能外通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等，切诊为脉数糊滑，苔白心黄，近根厚措。

患者33岁，男性。主诉身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，项背强直，烦躁谵语，神昏狂乱，四肢厥逆。诊断为春温。辨证为邪热内传营血，热极动风，兼有阴伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示症状复杂，涉及神志异常。切诊未提及。

患者音低神倦，便泄臭水，中脘按痛，肢冷脉细，小便热痛，舌白谵语，日暮烦躁。中医病名未明示，证型包括痰蒙火郁、阴虚阳盛。病因病机涉及痰蒙火郁、阴虚阳盛。望诊见舌白，闻诊有谵语，问诊涉及音低、神倦、便泄、中脘痛、小便热痛、日暮烦躁，切诊见脉细。

5岁女性患者，发热4日，自汗出，头痛不立，脘满泛恶，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤量少，面容晦滞，神志清明，咽关红赤，苔白厚舌尖红，脉数有力。中医诊断为暑热之邪盛于阳明，郁蒸于外，肠胃燥结。四诊信息显示面色晦滞，舌苔白厚舌尖红，脉数有力。

十二岁男童，发病于五月二十日，身热、谵语、烦躁、口渴，神煳不省。热邪内陷少厥阴。面色晦暗，舌绛罩黑气，脉右滑数较起，左涩数不扬。肢厥，便溏黑，溲赤，目鼻燥，脐坚痛。暑热熏蒸，阴枯而复回，已闭复开。

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者女性，48岁。主诉钩端螺旋体病1周，发热稽留不退，巩膜黄染，皮肤瘙痒，脘腹胀满，小便色黄而少。湿热薰蒸在气留连。脉滑数，苔腻黄。舌红苔黄。脉细数，舌绛红。病邪入营。黄疸不退，神志模糊，烦躁谵语，大便秘结，小便深黄色。脉细数，苔黄。病已脱险。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

22岁女性，高热持续月余，体温39~40℃。湿温日久，化燥入营，伤津劫液。精神萎靡，时有谵语，高热无汗，形瘦肤焦，时有咳嗽，腹胀，大便带血。舌质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺。脉弦细数。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

男，热已旬余不退，早暮起伏，夜来谵语手痉，泄泻，腹中雷鸣，耳聋，舌红，谵语，手痉，苔不厚腻，湿热蕴结，热重于湿，内扰心营，身热泄泻，腹中雷鸣

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

22岁，素患痛经，三周一行，经行六天，内有血块，色黯，白带甚多。主诉经行骤然发热、咳嗽、嗓子疼、吐泻频作、腹痛、纳食差。舌尖红，薄黄苔，弦细脉。辨证经行感邪，外郁肺卫，内犯中州。复诊后发热退，吐泻止，嗓子不疼，咳嗽好转，腹痛减轻，纳食好转，仍恶心，白带多，苔薄，脉细弦。三诊后呕恶愈，大便调，纳食香，腰酸，白带仍多，舌红苔少，脉细弦。

8岁男童，发热3天，体温39℃，伴咳嗽喘息，病情加重后体温40.5℃，神昏谵语、胸痛。急性面容，神志恍惚、躁动，面色苍白、口唇青紫，咳嗽气急胸痛，尿黄便干，舌红苔黄欠润，脉洪数。证属风温外袭、邪热蕴肺、痰热郁结、肺失宣降、心包受累。双肺湿啰音及管状呼吸音，语音传导增强，胸透示肺纹理增粗，右肺密度增高，右肋膈角变钝，膈运动减低。二诊见气急缓解，神志清楚，咳胸痛减轻，体温正常，舌红苔黄，脉滑数。三诊喘平食增，胸微痛，痰稠量少易咳。四诊胸痛止，偶有干咳，舌红少苔，脉细数。诊断为热伤肺阴。

61岁男性，主诉慢性气管炎发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作，出现咳喘、痰多、胸闷、气短、冷汗、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语、舌苔黄腻、脉弦紧数不整。证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见咳喘、胸闷、精神异常，切诊见脉弦紧数不整。