谵语

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

男，42岁。右胸阵痛4个月，阵痛如针刺，每日发作5~6次，劳累后加剧，伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑，舌苔薄黄，脉迟缓。胸痹，气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐，冠状动脉供血不足。

患者夏月病热，口渴唇干，谵语。脉象细而迟。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。中医病名属温病，证型未明确，病因病机属外感暑热。

患者37岁，男性，主诉发热7天，吐血，烦躁谵语，神志昏迷，头晕目赤，口干，小便短赤，大便秘结。证属热毒内蕴，动血妄行。面色红赤，舌苔黄厚，脉洪数。神志昏迷，烦躁，吐血，大便干燥，脉沉数。

患者40岁，男性，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，心烦，右胁隐痛，腹胀，溲赤，便秘。湿热毒邪深入营分。面色红赤，舌质青紫。声音低弱，口气秽浊。脉弦滑。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

患者年方刚，身微热，头微疼，心神恍惚，自言自语，似梦非梦。脉轻按浮数而微，重按涩而弱微。阴阳俱虚，数者阳气不足，涩弱者阴血不足。因房室之后继以劳，劳则伤肾，肾阴虚内热上扰，致头微疼而身微热。误用汗法，致阴虚更甚，日久阴损及阳，形成阴阳两虚之证。

一童子 温病三四日 痰涎结胸 痰涎上壅 昏不知人 滑而有力

男，32岁，主症为余热未清、夜寐不安、恶热烦躁、汗出、口渴、惊悸。舌苔黄燥，质红。脉洪数。辨证为高热伤阴，心火独旺，心肾不交。

患者年龄未提及，主要症状为阳明病，十四日未大便，阙上痛，谵语，手足濈然汗出，脉滑大。中医病名为阳明病，证型未明确，病因病机为阳明热盛，腑实内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及十四日未大便，谵语，脉大汗出，切诊脉滑大。

患者发热有汗，阙上痛，右髀牵掣，膝外廉痛，时欲呕，大便不行，渴饮，舌苔黄燥，腹满。阳明证。燥矢，阙上仍痛，时欲吐，痰多。阳明燥气未尽，上膈津液化为痰涎。下后热除痛止知饥，食煮红枣六枚，顿觉烦闷，夜中谵语不休，甚至昏晕。阳明之热未清，尚多谵语，阙上痛，渴饮。舌苔黄燥，脉数。

产后形体倦甚，时发谵语妄言。脉数虚涩。心气虚而血不荣心。暴怒胁痛狂言，小便下血。脉软弦数。肝血虚而肝火旺，肝热则多言。

患者年岁未详，主诉噤口血痢、泄泻日久、神昏谵语、自汗烦渴，病程较长。中医病名属血痢，证型为脾肾阳衰，病因病机为暑湿伤脾，阳气衰惫，神无所倚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见泄泻无度、血水相杂、不思饮食，切诊脉息细小无神。

患者男性，35岁。发热持续1个月，体温波动在37.5~38℃，伴有恶寒、食欲缺乏、恶心、呕吐、形体消瘦、下肢痿弱无力、步履困难。突发昏厥，目睛直视，舌动欠灵活，语言謇涩，神志不清，手足乱动如寻物状，呃逆频作。体温37.3℃，血压140/110mmHg，半昏迷状态。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，右脉大于左脉。热邪内陷，过传心包。

患者年龄29岁，男性。主诉两腮漫肿，焮及头面，伴见恶寒壮热，肢体酸楚，口渴咽干，现症右侧阴囊焮红肿胀疼痛，牵及少腹，食思不振，溲浑便秘。中医诊断痄腮并发睾丸炎症，证型少阳湿热证。病因时邪伏于少阳，湿热之邪下注厥阴之脉络阴器。望诊苔色黄腻，闻诊无特殊描述，问诊有恶寒壮热、口渴咽干、食思不振、溲浑便秘，切诊脉象弦数。

男，39岁，发热恶寒6天，体温39℃~40℃，痰色黄稠难咯出，夹有褐色血痰，左下胸痛，气促，呼吸困难，烦躁不安，谵语，唇周发绀。发热，痰黄稠，血痰，胸痛，气促，呼吸困难，烦躁，谵语，唇周发绀。舌质红绛少苔，脉滑数。左下肺语颤增强，叩诊浊音，湿性啰音。热入营血证。

患者40岁，男性。主诉肠梗阻术后高热神昏1天。病程4天。中医病名属肠梗阻。病因病机为胃肠热结。舌苔黄燥，脉数。高热，大便不通，不排气，腹部痞满，疼痛拒按，神昏谵语。

患者男性，病程伤寒12日至伤寒半月，热在弛张不定，神志迷蒙，谵语不休，脉来模糊数，夜间神昏、谵语，热型升降无定，体力、津液亏耗，多言与不静皆能引起气急，热仍在高峰，胸次烦热，口渴引饮，舌边尖红，舌润，新苔已布。中医病名伤寒，证型属气阴不足，病因病机为湿热日久，化燥化火，正气不足。望诊见舌边尖红，舌润，新苔已布；闻诊未提及；问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮；切诊见脉来模糊数。

6岁男性，高热3天，头痛，喷射状呕吐，嗜睡，惊厥数次。暑温内闭，痰蒙清窍。高热持续不退，神识昏蒙，谵语狂躁，喉中痰鸣，头痛呕吐，脑膜刺激征(+)。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。病情变化后，体温下降，神识恢复，痰鸣减，头痛消失，面色潮红，倦怠纳少。舌红，黄腻苔退，见薄白苔。

患者手足失灵，神志模糊，语言謇涩，口角流涎。神志迷糊，口中喃喃自语，唇缓不收，口流涎。舌体颤动，舌质红润而滑，面色微红，右手足能自主伸缩，左手不能运动。脉浮滑而数，左手尤甚。中医诊断为心肝阴亏，阳亢生风，夹痰阻窍。病因病机为心阴亏损，心阳亢盛，阳热上冲，风痰阻窍，肝阴亏损，阳亢生风，筋脉失养。