谵语

男性，53岁，偏头痛，眩晕呕吐，谵语耳鸣，语言不清，高热39~40℃持续6天，昏迷。高血压病史10年，脑栓塞后遗症。舌苔黄厚质绛，脉弦数。肝阳上亢，挟热上冲，血之与气并走于上，脑络受伤，血溢精明之府，血热伤营，热闭心包。

患者形瘦骨立，内热口燥，神志不宁，谵语郑声。舌质红，苔糙黄无津，脉细数无神。臁疮腐烂，气虚阴液枯竭，神不守舒。病程未明。

3岁男童，发热，腿生疮肿，病程15日。高热不退，体温39.5℃～41℃，汗出，面色红赤，舌干绛，根部粗黄苔，口渴饮冷，烦躁不眠，时有谵语，骨瘦如柴，四肢欠温，小便赤灼热，大便便秘，脉数。证属暑温，邪入气营，气津两伤。

患者年龄未提及，主诉为日晡所必发壮热，病程二十余日。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及能食及日晡所发热，切诊见脉大而实。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

4岁女性患者，高热38℃~40℃，恶心、呕吐、精神萎靡，后转为神志昏迷、谵语、惊厥，腹泻。体征见四肢厥冷、发绀，克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)，脑脊髓液细胞数612个，中性70%，淋巴30%，氯461.5mg%，糖50mg%，潘氏试验(+)。初诊见脉伏，舌正红苔隐伏，诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷，呼吸微，大便未解。神经系统检查示克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)。病程7日，前3日有汗，后4日无汗，肤冷，肢凉。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为昏塞、喉中涎响如锯、目瞑不知人、夜间谵语如见鬼状。病程为伤寒七八日。中医病名为热入血室，证型为热入血室，病因病机为经水方来，身热病作而自止。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及夜间谵语、经水适来，切诊未提及。

男，23岁，发热、头痛、全身疼痛、疲乏无力、胸闷咳嗽、腹胀、腹泻，病程4日。暑湿疫毒传入气分，内激热毒炽盛。高热重病容，意识恍惚，目光呆滞，烦躁不安，颜面及胸背皮肤潮红，舌质红绛，苔黄白相兼略腻而干，脉象濡数。眼睑轻度浮肿，结膜及咽壁充血，颈静脉稍充盈，心率122次／分，两肺呼吸音粗糙，肝肋下1厘米有触痛，肾区叩击痛，下肢指凹性浮肿Ⅰ°，腓肠肌捏痛明显。

53岁女性，右胁及腹部剧痛，寒热往来，呕吐不能进食，目睛发黄，口苦咽干，小便黄少，神志萎靡，语音低微，视物昏花，大便失禁，脉弦细欲绝，舌质灰黑少津，干黄腻苔。主症为胁腹剧痛、寒热往来、口苦咽干、目眩、呕不能食，辨证为邪在少阳，湿热郁于半表半里。

患者18岁，男性。主诉为情绪低落、失眠、言语混乱、行为异常。病程1年，渐进性加重。中医病名为精神分裂症·妄想型。证型为郁火内发，痰火扰心。舌质红绛，苔黄褐燥。口出秽浊之气，腹满按痛，小便黄赤，大便数日不解，双腿挛曲不能屈伸。

患者素有痰饮，发热头痛，咳喘多痰，胸中冷气上冲，面赤渴饮，不饥，便溏溺少，神昏谵语。中医病名属痰饮、咳喘，证型为温邪挟宿饮上逆，病因病机为温邪外侵、痰饮内停、久咳阴亏。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多、便溏、渴饮、不饥。切诊脉滑数。

患者出现寒热交替，夜则如鬼所凭，六七日后病情加重，昏塞、涎响如引锯、牙关紧急、瞑目不知人事。月经来潮后停经，昼静夜热，如见鬼状。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热入血室，病因病机为外感邪热，侵入血分，扰及心神。

患者年三十余，产后恶露不行，发热胀满，脉浮滑疾，沉按结涩。恶露一日不行，恶血瘀滞，胞衣未下。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。问诊提示产后瘀阻，病程数日。中医病名属胞衣不下，证型为瘀血阻滞，病因病机为产后气血运行不畅，胞宫缩复不良。脉象浮滑疾，沉按结涩。

7岁女性患者，不规则发热五天，伴呕吐、头痛、嗜睡、抽搐。中医诊断气营两燔。证见神志恍惚、烦躁不安、时有谵语、肢冷、舌苔厚腻、脉数。二诊时热势下降，舌苔黄厚略黑，脉数。

12岁，面戴阳，目赤如血，身热不重，烦躁谵语，四肢厥逆如冰，舌黑有津，脉浮大而空。阴盛格阳证，下焦阴寒逼其无根之火，游行于上。目赤为肝窍邪热，烦躁语为包络有火。舌黑有津，脉浮大而空。

17岁男性，精神抑郁，语无伦次，时有自伤行为，病程半月。舌质淡红，苔微黄而腻，脉弦滑。中医诊断为癫证，辨证属痰气郁结，阻蔽神明。

11岁男性，发热、头痛、头昏，病程5天。发热，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，身热无汗，四肢微厥，目赤不闭，腹满微硬，脐周压痛，哕声连续，舌红苔黄，脉滑数有力。邪羁阳明，热结旁流。体温40.1℃，脉搏105次/分，呼吸31次/分，颈抵抗，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，膝反射亢进，巴彬氏征阳性。白细胞升高，脑脊液压力高，蛋白升高，糖正常。

男，37岁，感冒咳嗽，支气管肺炎，气急咳嗽，胸痛，痰中带血，热盛，夜间谵语。高热无汗，咳嗽气急，咳痰铁锈色，胸胁痛，两颧绯红，烦躁。脉弦紧。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦紧。

患者男性，38岁。主诉头痛、高热、乏力，病程10天。中医病名未明确提及，证型为阳极似阴、大实有赢状。病因病机为胃家燥热结实，内热熏迫，上扰神明，伤及心阳。望诊见舌红少津，根有褐黄厚苔。闻诊未提及。问诊见持续高热、神志昏迷、谵语、惊悸、四肢厥冷、手足戢然汗出、腹满、脐下有块、大便黑水样。切诊见六脉皆沉伏有神，趺阳脉大而有力。

患者年龄65岁，女性。主诉入睡困难，易醒，多梦，夜眠仅2~3小时，伴心烦急躁，口干舌涩，眼干，视物昏花，小便色黄，大便时秘。中医诊断不寐，证型为阴血不足，虚火扰心。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、易醒、多梦、口干、眼干、视物昏花、小便黄、大便秘。切诊未提及。