谵语

患者间日疟，发则手足挛急麻木，口苦吐黄水，午后热盛谵语，中夜手足不停，脉滑数而弦。太阳寒水痹于外，表寒与血热相抗，脉弦数而多热，脉弦迟而多寒。病程呈间歇性，寒热往来，血热内张，水寒外胜。

患者42岁，女性。右上腹痛八九天，体温持续39℃~40℃，突发高热40.5℃，神昏谵语，大汗，恶心，烦躁，先寒后热，神志不清。舌红，苔薄黄。诊断为阳明经证。神志清，热退出汗，口干，苔黄干，大便已下。体温37℃。

二十三岁男性，主诉下利、四肢微厥、烦渴喜饮、神昏谵语、肌热如焚。脉滑数有力，舌浊中黄，下利稀水臭秽难闻。阳明温病，阳极似阴，里热炽盛，热深厥深，热扰心神。

五岁男童 发热 抽搐 神昏 躁烦 舌黄 便秘 承气症备 阳明腑实证 外感热邪 内郁化火 面色红赤 舌红苔黄 脉洪数 神昏谵语 烦躁不安 便秘腹胀

少妇，产后四日，身中不快，心腹满闷，呕逆食少，腹胁刺痛，晨恶寒，晚发热，深夜恍惚谵语，白昼抽搐类风。脉弦紧，小腹按痛，瘀血未尽。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦紧。病因属寒凉伤脾，血瘀停滞下焦，溢于经络。

患者52岁，男性。主诉焦虑忧郁2年余，刻下胸闷烦躁，惊恐不安，思虑无穷，忧患不已，胃胀不适，纳差，疲乏无力，失眠多梦。舌红苔薄黄腻，脉弦。辨证为肝胆气郁、痰火扰心。病因病机为忧思日久，肝气郁滞，郁久化热，痰火上炎，心神被郁。

女，54岁，头眩目晕，头痛头重，胸胁满闷，心慌烦躁，失眠梦魇，腹部觉有物翻滚，两颧潮红，四肢沉重，病程半年。肝气横逆，相火上炎，心神被扰。舌象未提，脉象未提。

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

廿余岁 身热，吐衄，腹胀，溲便俱闭 寒热无序，热不眠，烦躁谵语，口渴气上，右胁有形攻动 热势略挫，瘕块攻痛，气逆烦渴，鼻燥有血，目干觉暗 目暗，鼻燥，热减，腹左瘕气未敛，转身作痛，布汗 痰热互结，肝火亢盛，阴液受损 伏温未清，温邪挟肝火，化火伤阴 症见身热，面色晦暗，舌红苔黄，脉数 鼻燥有血，目干觉暗，声音嘶哑，口气臭秽 症见腹胀，溲便俱闭，寒热无序，烦躁谵语，口渴气上，右胁有形攻动 脉数，舌红苔黄

身热持续，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌质光红干燥，脉细小而数，右寸微浮而滑。风温伏邪，病机为肺胃受邪，传入少阴，阴液损伤，痰热闭阻心包，肺热叶枯。

患者年龄31岁，女性。主诉失音月余，无寒热，咽部不红肿，素腰痛，白带清稀。中医病名失音，证型为寒凝舌本，病因病机为烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提。问诊包括失音、咽痛、声哑、腰痛、白带清稀。切诊脉沉缓无力。

患者发病时间为六月新婚后，主要症状为头脑大痛、大热焦渴、头痛如刀劈、身热谵语、自汗多渴，病程数月。中医病名为暑邪之症，证型为阳明气分热盛，病因病机为暑热蒸腾，浊阴上腾，邪气犹在表。体征包括形瘦面垢，脉象为长而不洪。望诊见面色垢，问诊提示自汗、谵语、头痛，切诊脉象长而不洪。

男，高烧，呕吐，头项强痛，病程两天。高热，神昏谵语，身热大汗，烦躁不宁，痰鸣气喘。舌赤，苔黄，脉洪数。乙脑（暑温）。外感暑热邪气，邪热亢盛，内陷心包，痰热壅肺。

三十八岁，左额患疗七八日，疔溃后大喘，坐不能卧。肝肾大伤之候，肝火炽盛，疔毒入肺，木火刑金。两关模煳，左尺不应，余部微数而洪，面有红光，倚息不寐，小便浓浊，掌心热炙，舌左边赤紫，四沿凸凹，鼻孔干燥，能俯不能仰。

患者8岁，男，出天花遍身十余日。高烧谵语，狂躁不安，鼻口出血，周身痘疮连贯，溃烂流水，奇臭难闻，苔焦脉数，不食不便。痘疮病程十八天，热毒内瘀，不能透发。面色晦暗，舌苔焦黄，脉数。临床表现为热毒壅盛，气血瘀滞，毒邪内陷。

患者年龄未三十，一子不过再周。头身疼痛，发热恶寒，胸满胁痛，妄见妄言，入夜尤甚。热入血室症，病在阴而不在阳，在血而不在气。脉弦细涩数而不甚沉。面色无明显描述，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示经事未尽或已尽，有谵语见鬼，胁胀胸满。脉象弦细涩数。

李氏妇，胸胁大腹作痛，谵语如狂，症状于寅、卯、辰时稍轻，午后及夜痛甚。原有痰火头疼牙疼，经行三日后头痛发寒热。情绪自悲自哭，痛时欲奔窜，剧则咬人，小水直下不固，喉哽哽吞药不下。左脉弦数，右关脉洪滑。病属血分，病因热入血室，病机为误服治疟刚燥之剂，扰动痰火，标本交作，病属少阳。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包。津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰。

男，6岁。躁扰不宁、扬手掷足、面赤谵语、狂呼狂叫、哭闹不止、声音嘶哑。高烧40.5°C，六脉洪大有力，舌燥质红，鼻干，面红目赤，耳后、腋下及前胸上部有红疹。麻疹。病因病机为温热病毒，误用辛温过汗之剂，导致劫津动风。望诊见面色红赤、舌质红、舌燥。闻诊见声音嘶哑。问诊见发热、头痛、咳嗽、呕吐、鼻涕、眼泪、身冷。切诊见六脉洪大有力。

患者男性，28岁。高热40.3℃，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉沉数有力。病邪羁踞阳明，热结旁流。舌苔秽腻，色不老黄。