谵语

患者35岁，男性。主诉壮热烦渴，尿短赤灼热。病程未明确。中医病名未明确，证型为邪入心包，病因病机为暑邪被寒所阻，邪在气分。望诊见舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊述患者于炎日劳作后贪凉饮冷，露宿井旁，出现畏寒、头痛身重、壮热烦渴。切诊见脉浮滑有力，右大于左。

伤寒，寒热有汗，喘嗽，神昏谵语，病程未明。中医病名属伤寒，证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热有汗、喘嗽、神昏谵语，切诊未提。

29岁女性，主诉高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。脉细数，舌绛。中医诊断为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

患者女性，主要症状为全身发热、面赤、喉痛、斑纹隐现不透、烦躁谵语，病程未明确。中医病名为斑毒伤寒，证型未明确，病机为斑毒为邪热所遇，不能外达。望诊见舌质绛，苔灰腻少津。闻诊未提及，问诊包括发热、面赤、喉痛、斑纹、烦躁谵语，切诊未提及。

患者年龄28岁，男性。高热40.3℃，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦扰不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉象沉数无力。中医诊断热结旁流。病因病机为邪热深入阳明，里热已结，表郁未解。

患者32岁女性，经期感受风邪，身热头痛，心烦急躁，神昏谵语，热夜重昼轻，少腹坚满胀痛拒按，大便硬色黑，舌红苔黄，脉沉有力。证属邪气化热，侵入血分，热与血凝滞于胞宫。

62岁女性，主证为大便七日未行，腹胀、头晕无力，面色萎黄，唇淡无华，时有发热，口干渴，夜间为甚，饮食尚可，小便反多。舌淡苔薄白而干，脉浮涩。病史有数年便秘，大便如羊屎，素患痔疮出血三年。证型为胃热津伤，血虚便秘之脾约证。病机为脾阴不足，胃中燥热，血虚便秘。

28岁女性，产后二十余天，左乳房红肿、硬胀、乳汁不下，发烧。胃中实热。体温38.4～39.2°C，脉滑数有力，舌红苔燥。左乳房肿胀，乳汁不通，稍有掀赤。

男性，病程8天，壮热有汗，口干口渴，纳差泛恶，小便红浊，心烦失眠，时有谵语。舌苔黄，脉弦滑而数。诊断为太阴、阳明同病，温化热、湿化燥。伏邪移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失降和。脉左弦数，右濡滑。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

女，70岁，慢性支气管炎病史，咳嗽、气喘，呼吸频率快、深度浅，神昏谵语，腹部胀满拒按，大便几日未排出，舌质红，苔焦黄，脉滑数，肺胀诊断，肺部感染，肺气肿，肺性脑病，血气分析示酸中毒，高碳酸血症，肺功能示阻塞性通气障碍，胸片示双肺感染，肺动脉段增宽。

28岁男性，病程6日，高热40.3℃，腹满微硬，哕声，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦扰不宁，欲狂，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水，脉沉数有力。中医诊断外感热病，病机为里热已结，邪热深入阳明。舌象、面色、声音、气味未提及。

女，46岁，胃痛隐隐，喜温喜按，嘈杂返酸，食欲不振，疲乏无力，脘腹痞满，腹痛拒按，高热烦躁，时有谵语，肠鸣腹泻，舌质红苔黄厚腻，脉滑实，湿热泄泻，阳明热结成实，气阴大伤，舌红苔焦起刺，脉滑实有力

张某春 春温初愈 复发症状 目肿如桃 头痛如劈 烦躁谵语 大渴引饮 潮热自汗 小便硬短数 大便不通 腹胀拒按 春温复发 阳明腑实证 面色红 舌红苔黄 脉沉实

男，24岁，发热、恶寒、恶风无汗、头身疼痛、腹痛纳差，病程数日。阳明腑实重症。舌质红绛，苔黄厚腻，脉沉实有力。面色潮红，周身潮湿身热，手心热，喃喃自语，腹痛拒按，大便6、7日未排便。体温39.50℃。舌淡红，苔黄腻，脉浮弦，关脉沉细略滑。胃脘部有憋闷胀不适，喜暖怕凉水，饮食尚可，大便干。

患者六七日病热，谵语撮空，循衣扪床，舌上焦黑，膈间有火，漱水不咽。脉两手皆虚微，右手微甚。

8岁男童，高热（体温40.3℃）、惊厥、阵发性抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音高亢，气息粗重，有热臭。头痛剧烈，咽痛明显，咳嗽频繁。脉数有力。

患者发热3天，午后身热汗多，体温达39℃以上，时有谵语。少腹胀痛拒按。脉沉微数，舌苔黄而燥。中医病名为发热，证型为湿热内蕴，腑气不通。病因病机为湿热内蕴，腑气壅滞。望诊见舌苔黄而燥，闻诊未提，问诊见发热、谵语、少腹胀痛，切诊见脉沉微数。

妇人 发寒热 昼静夜谵语 如见鬼状 昏塞涎响 牙关紧急 瞑目不知人 病势危困 经水方来 病作而经止 热入血室症 外感邪热入于血室 血室瘀热上扰神明 望诊：面色无华 舌质红 舌苔薄黄 闻诊：言语不清 问诊：寒热交替 昼夜症状差异 切诊：脉浮数或弦数

患者面微红，唇赤色，舌心苔浊而黄，舌尖红润。目珠上窜，舌时伸出而自笑，谵语昏沉，有他人压我之语。病程短，前夜偶发寒热，挑痧后即成此症。天癸已行，今尚淋漓不绝。脉两关搏指，尺寸皆微。中医诊断为邪入血室。病因病机为邪入血室，营血受损。