谵语

患者因惊惧导致恶寒发热、头重脑胀、烦躁不安、神煳谵语、口干齿垢、唇焦脱皮、大渴欲饮、舌色紫绛、两目红如中酒、目睛转动呆滞。病因由惊惧致风邪入、寒热起、化热上攻，属肝郁内热与风邪所化之热合而上攻。面色紫绛，舌色紫绛，目睛红如中酒，脉象未详。中医病名未明确，证型属肝郁化热、风热上扰。

22岁 男性 高热自汗 舌苔润黄 胸闷腹满 谵语 大便不解 夹食之湿温 痰热内蕴 湿热积滞 望诊：舌苔润黄 闻诊：无明显气味 问诊：发热胸闷腹满 大便不解 切诊：无脉象描述

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

女性，19岁，怀孕7个月。恶寒、发热、头痛、无汗。体温腋下40.5℃，烦躁不安。面色晦滞，鼻孔似烟熏，口干唇裂，牙齿枯涸有血印，舌质暗红，苔黄糙无津。脉象数，手腕搔动。病因正气不支，热邪肆虐，病机热入心包。

女，骨节酸痛，高热，右脉沉伏，胸中憎热，月事不应至而至，神志昏煳。热入血室。外感邪热，与血互结，扰及神明。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括骨节酸痛、高热、胸中憎热、神志昏煳。脉沉伏。

患者骨节酸痛，屈伸不利，夜间烦躁，出汗，谵语，面色带青，舌苔青黑。胸背早有损伤，气营内亏，不能滋养经络。营阴不足，气火有余，肝肾虚弱，肾精不摄挟痰。脉象未提及。

29岁女性，高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。温邪入营，脉细数，舌绛。病机为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

患者月前感冒，经至，昼则神清安静，夜则寒热谵语。脉虚弦数。邪气虽退，元阳虚弱，余热未尽，热入血室。

音低神倦 便泄臭水 中脘按痛 肢冷 脉细 小便热痛 舌白 谵语 日暮烦躁 舌白 痰蒙 火郁 阴虚阳盛

23岁女性，急性黄疸性肝炎，发热39℃，经期月经中断，少腹坚满按痛，大便色黑，神志不清，时有谵语。血与热结，下焦蓄血。面色晦暗，舌质红，脉沉数。

15岁男性，发热4~5天，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便2日未通，舌绛苔黄厚，小便短少，脉沉滑濡数。暑温湿热逆传心包。舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。神志转清，体温正常，舌微黄质红，脉濡滑。身热已退，舌苔已化，浮而略黄，脉濡滑且弱。

患者年龄未提及，性别未提及。高热、神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽、舌心根黑、尖瘦而绛、脉洪细而左尺带刚。中医病名属温病，证型为热入心营。病因病机为邪热内陷，逆传心包。望诊见舌心根黑、舌尖瘦而绛。闻诊未提及。问诊见神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽。切诊见脉洪细而左尺带刚。

患者寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。舌红苔黄，脉数而滞。中医诊断为温邪内蕴，热入血室。证属热入血室，病因病机为温邪内侵，热迫血分。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见寒热、神识异常、经行量少，切诊见脉数而滞。

女，65岁，上腹部不适2年，加重1周，伴失眠、头晕、口眼干燥、大便秘结。慢性浅表性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，甘油三酯、总胆固醇偏高。面色晦暗，舌红少津，脉弦细。精神不安，睡眠障碍，胸胁苦满，一身尽重。

十二岁，目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按，脉象滑实，舌绛苔燥，胃实症，外邪初解，胃气虚，恣食荤腥，食积入阳明燥化，阳明燥火上冲，胃热上蒸神经，胃津竭，津液外泄，津液下逼，肠有燥屎。

患者32岁，男性。温邪上受，壮热4日，神志昏迷，谵语烦渴，痰鸣气逆。脉滑数，舌绛苔黄，津液干燥。中医病名属风温，证型为温邪入营，痰热闭窍。病因病机为温邪由肺逆传心包，劫津化燥。望诊见舌绛苔黄，津液干燥。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、谵语烦渴、痰鸣气逆。切诊脉滑数。

男，46岁，主诉突发视物不见，每日发作多次，持续时间不等。体格魁梧壮实，舌暗红、苔白罩黄稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝血不足，肝经湿热，邪居少阳，阴阳不相顺接，脉道拘挛与弛缓交作。

16岁女性，壮热口渴，头痛，身痛腰痛，烦躁不安，目赤，神志恍惚，口腔上腭、胸前区瘀血斑，体温40.5℃，舌绛苔黄，脉洪数。中医诊断为温病。病程中出现热入血分，气血两燔，热入心营，下移小肠，热病后期气阴两伤。

产妇，形体甚倦，时发谵语，因怒狂言，胁痛，小便下血。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括形体倦怠、谵语、狂言、胁痛、小便下血，病史包含因怒诱发，脉象未提及。