谵语

六十三岁，恶寒、气逆、不饥、小便频数色浓赤、阴茎已缩、两手紫黯。心阳过扰，热伏厥阴。舌渐干，口渴，腹热如烙，谵语不寐，舌根见黄苔，苔转黑。脉象未明。

女，42岁，发热谵语1天，体温39.5℃，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。暑温（暑入阳明），发热谵语，烦渴，头痛项强，呕吐，大便燥，小便赤，舌赤苔黄，脉浮数。

二十六岁男性，身热不扬，午后加剧，头晕耳聋，体重节痛，胸闷腹热，不渴不饥，入夜谵语，小便黄赤，大便溏臭。舌质红糙，苔白腻。脉软细滑数。湿温久延血分重症。病因病机为湿热之邪侵入营血。

男，28岁，身热夜甚，咽干，口干不甚渴饮，心烦躁扰，时有谵语，斑疹隐隐。春温，里热初发，邪在营分。舌质红绛，脉数。邪热入营，神明被扰，血热妄行。

30岁男性，发热、身目发黄6天，昏迷20小时。神志昏迷，肤目深黄如金，口唇干燥，气促，口臭，脘腹胀满，大便秘结，小便少而赤，舌质红绛见瘀点，苔黄腻根部焦黄起芒刺，脉弦滑数。中医病名属肝昏迷，证型为疫毒、瘀血、湿热内盛，弥漫三焦，耗伤营血，邪陷心脑，欲动肝风。病因病机为疫毒湿热蒙蔽心脑，阳明腑实。

患者年龄43岁，男性。身体灼热，躁扰不安，时有昏狂谵语，斑疹显露，疹色紫黑，鼻出血，尿血。春温。邪热入营动血。面色晦暗，舌质红绛，脉数。鼻出血，尿血，斑疹显露，昏狂谵语，躁扰不安。脉数。

12岁女性，头痛、发热、咳嗽、白色泡沫痰，病程5日。右侧大叶性肺炎，邪陷心肝型。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔腻，右肺呼吸音低，细湿啰音，心率120次/min。神昏、谵语、惊厥，咯铁锈色痰，胸痛，呼吸急促，口唇发绀。

4岁女童，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。脉沉弦细数，舌正红，苔黄白厚腻。诊断风暑湿内闭。神昏，腹满，呕吐黄水，咽喉痰多，发热未退。脉微弦滑数，舌澹红，中心苔黄腻。诊断开闭宣通郁热。服药后周身汗出，发热渐退，体温正常，痰尚多，腹已不满，大便量多，小便通畅。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。诊断调和三焦，益气养胃。

患者年近80，主诉呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声，咳出浓痰，黏韧拉长。慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、高血压病史。体征包括气急、咳浓痰、精疲力竭、额汗、颜面潮红、头痛脑胀、烦热汗出、大便干结、小便少而色浓。舌苔厚黄垢腻，脉弦数而大，重按无力。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

14岁女性，持续发热，朝轻暮重，恶寒，谵语，半昏迷，精神疲倦，耳聋，口不欲饮，肠鸣便泄，四肢厥冷，体重卧，便溺时不能起立，卧病在床扶起即觉头晕，体温39.5℃，脉数而濡弱，舌苔厚腻而润，中医诊断阳虚湿温。

15岁女性患者，初起畏寒头痛，全身酸痛，无汗，继而恶寒发热，口苦咽干，胸胁苦闷，寒热往来，不欲饮食，脉弦滑而数，舌黄腻，诊断为外感风温，热郁少阳证，病程进展迅速，热邪传入阳明，出现谵语躁动，面色红赤，无汗，大便不通，脉弦滑洪大，诊断为热毒侵入营血化燥，三焦相火亢极证。

六十四岁，汗后冒风，恶寒头痛，口苦呕逆，谵语微渴，耳聋，目眩，大便四日未行，小便赤涩，不思食。寒热往来，少阳兼阳明腑实。舌黄厚，脉弦而兼滑。

患者56岁，男性。主诉肝硬化脾亢，病程4月，出现谵语及神志昏迷6次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为脾肾阳虚、气血瘀阻。望诊见面色苍灰如草纸、紫暗苔浊腻微黄，后诊面色苍灰垢污、淡青苔薄白。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、谵语。切诊脉象小弦滑、细弦滑，舌象紫暗苔浊腻微黄、淡青苔薄白。

患者女性，32岁。发热，头痛，项强，经水适至，呕吐不食，心烦不能眠，谵语妄言，口干，大便四日未解。舌苔外白中黄，脉浮紧。诊断为热入血室。病因病机为暴感外邪，适遇经至。

脉形煳数不清，舌绛无液，入暮神昏谵语，邪热迫于营分，阴液被薰灼，木火为仇。舌绛苔干，津液稍回，壮热较退，神识清，便泄色黄而赤，邪热薰蒸胃腑，胃汁将耗。

女，49岁。泄泻后出现神昏谵语、言謇、耳聋、目闭睛赤、呃逆、四肢厥冷。脉沉伏而涩滞，舌鲜绛而强硬。诊断为暑热内闭血分。舌鲜红、苔黄黑，脉右弦滑、左滑数大。热入血分，暑热内闭，血分热盛，热闭神窍，热盛伤阴。

患者男性，45岁。主诉脘痛，近加寒热。症状包括神昏谵语，舌绛面赤，足冷自汗。中医病名为邪入心营，证型属温邪上受，挟痰上熏心包。病机为温邪得补而炽，痰火蕴胃，上熏心包。望诊见舌绛面赤，闻诊未提及，问诊见神昏谵语、脘痛、寒热、胸痞呕呃，切诊未提及脉象。

48岁，营血素虚，受气忿怒抑郁致病，洒淅寒热，自汗，谵语，欲呕，腹大，便闭，精神疲惫，脉迟弱，舌澹红，内伤，虚中夹实，肝脾不和，脉沉细，舌澹红，苔白，虚不受补之证，气机不畅，气滞，邪实，体虚邪实，肝气郁结，脾失健运，气机壅滞，胸满不舒，胃呆，失寐，腹大，便闭

50岁，头痛壮热，心胸烦闷，口鼻干，小便黄赤，苔黄，脉关尺细弱，寸口洪长，素日阴虚多劳，身瘦肌肤枯焦不荣，常服温补药，暑热内蕴，体内浊热，上实下虚，阴虚热盛，表里俱炽

患者22岁，女性，主诉入睡困难2周。长期睡眠不佳，近两周加重，表现为难以入睡，易醒。肤白，瘦弱，面部痤疮明显，怕冷，易出汗、心慌、疲劳，有贫血及口腔溃疡。腹肌紧张，脐跳，食欲一般，大便干。舌淡，脉滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊示面色白，舌淡。闻诊未提及。问诊示症状及病史。切诊示脉滑。