谵语

27岁女性，产后15天出现发热、恶寒、无汗、鼻流清涕、头痛、全身酸痛、口渴、不欲食、恶露未止、小腹痛、昏睡谵语。舌质澹，苔黄，脉弦虚大无力。诊断为产后血虚血瘀，感受风寒，热入血室。

妇人 寒热头痛 谵语 日晡至夜加重 肝火扰心 肝火上炎 肝藏血 肝气郁结 脾虚不能统血 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦数

14岁女性，下上俱肿，病程半年，病情逐渐加重，不思饮食，白天嗜睡时有谵语，咳嗽，脉象数。气虚兼滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉数。头面朝肿，两脚晚肿，惟腹无时不然。大腹坚紧如鼓，青筋累累。

患者女性，60岁。主诉失眠10余年。现症包括失眠、心烦、易怒、烘热汗出、口苦、身困乏力。舌边尖红、边有红点、苔白，脉细。辨证为心肾不交、心火上炎。病因为悲则伤肺、操劳伤心脾、生气生郁火，病久致心、脾、肺、肝、肾阴血不足。

6岁男性，神志不清2个月余。神志不清，双眼直视，不语，四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断厥证（去大脑皮质综合征），窍闭神匿型。病因外受邪毒，扰乱神明，窍闭神匿。

男，48岁，高热、头痛7日，壮热无汗，口干渴欲饮，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，手足妄动，四肢微厥，头痛剧烈，腹胀痞满而硬，痛而拒按，大便6日未解，小便黄赤量少，舌质深黄，苔老黄，中心黑燥，脉沉数，阳明腑实之湿温，表邪未解转属阳明，燥热结于胃肠，浊气上逆。

8岁男性，疹点未现，腹痛，热药伤肺，劫津化燥，疹出面颧皆全，气喘不咳，目赤眵封，神迷谵语，烦躁不宁，协热下利，渴饮腹痛，脉洪数，舌绛中裂干燥。舌红苔黄糙，脉洪数，腹痛便泻，呼吸气粗，口干咳嗽，壮热目赤。脉滑数，舌质红润，边苔薄黄，咳嗽，泻止溲少，口干稍润，腹痛止，目赤退，疹点渐隐。舌红、脉滑数，便泻黑色酱粪，口渴潮热气急皆愈，目赤未退，肌肤疹点色澹。麻疹，热毒壅盛，肺胃热炽，津伤液耗，痰火内蕴。面色红赤，舌绛中裂干燥，舌红苔黄糙，舌质红润，边苔薄黄，舌红。目赤，眵封，声音嘶哑。脉洪数，脉滑数。

妇人 疥疮久治不愈 食少体倦 肝脾亏损 虚热 舌象未提及 脉象未提及 面色未提及 声音气味未提及 病史有疥疮久治不愈 症状有食少体倦 寒热如疟 精神状态有谵语

19岁男性，高热、头痛、呕吐4日，神昏谵语，项背强直，大便稀少，小便赤涩。暑热壅盛，邪入阳明。脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。项背强直，神志不清，头痛呕吐，体温39.5℃，颈抵抗阳性，划蹠试验阳性，抬腿试验阳性。脑脊液微浑，蛋白(+)，糖2~5管阳性，脑炎补体试验1：8。

患者56岁，男性。主诉腹胀痞满，两胁胀痛，下肢浮肿，气喘不能平卧，厌食纳呆，三日未大便，尿少色赤，形体消瘦，神疲昏睡，夜晚躁扰谵语。面色晦黄，舌胖大有齿痕，脉沉弦滑。腹大如鼓，移动性浊音明显，阴囊肿大，胸背见蜘蛛痣，腹围98厘米，食道静脉曲张，肝肋下5厘米，脾肋下4厘米。肝功能异常，诊断为肝硬化腹水，肝昏迷。

4岁女性患者，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻，脉沉弦细数。中医诊断为风暑湿内闭。舌澹红中心苔黄腻，脉微弦滑数。舌澹黄腻苔退，脉滑微数。

身热不退，头项强痛，角弓反张，神昏谵语，渴喜冷饮。脉弦数，苔薄腻，舌红。阴亏于下，阳浮于上。面色无华，舌红苔腻，脉细数。神志异常，症状复杂，病程较长。

12岁男性，主诉鼻梁部脓头伴灼热疼痛，病程3天，病情发展为肿势扩散、高热头痛。中医诊断鼻疔，病因外感暑热疫毒，邪毒扩散，入侵营血。体征见周围肿势弥漫，身热烦躁，神昏谵语，体温40.5℃。实验室检查白细胞升高，中性粒细胞比例高。舌象、脉象未提及。

14岁女性，暑热劳动后受飓风侵袭，突发呕吐、胸痞腹痛、形寒心热。中暑挟食之证。面色苍白，舌苔黄腻，脉浮数。形寒心热，腹痛，呕吐，汗点全无，神志时煳，谵语，身热，目赤，渴欲饮水。

患者年龄25岁，女性。主诉烧热多日，神昏谵语，手足抽搐，自汗淋漓，二便失禁。病程未明确。中医病名春温坏证，证型肝肾阴亏，津枯风动。病因病机为热邪久伏下焦血分，真阴受损。望诊面色垢，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂，齿焦。闻诊未提及。问诊有神昏谵语，自汗，二便失禁。切诊脉象虚数，后转虚弦滑数，滑数。

七岁，咽喉腐痛，壮热口渴，头身悉痛，舌苔薄白，脉浮而数，感受时气，舌苔厚腻，脉滑实，舌苔干黑无津，清热开胸，病已兼旬，胸脘痞满拒按，汤水难入，谵语渴烦，脘痞释，津回，黑苔腐化，痰滞停于脘膈，胃气失于通降，津液不能上承

十个月十六日，咳嗽、呕逆、谵语、发热，舌苔黄厚，脉象大而数。滞热在中，兼有时感，表里闭塞，热不外达。

30岁，身热不甚，咳嗽，痰吐不多，口微渴，苔薄白，风热侵犯于卫，肺失宣降，咽红肿痛，白腐，咳嗽，痰中带血，胸宇刺痛，头痛口干，渴饮思凉，两脉弦滑且数，舌绛干裂，心烦，神志不清，大有神昏谵语之势，风温化热，逆传心包，温邪误汗以后，阴分已伤，咽红肿痛已止，干咳，夜寐较安，舌白苔厚腻，质略红，两脉弦滑皆细，数象已无

患者38岁，男性，主诉肝硬化病史，神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟，证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染，舌红苔燥，脉弦数有力。神志不清，慢性肝病面容，皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常，总胆红素升高。病因病机为热扰心神，浊毒蒙闭心窍。

8岁，咳嗽无痰，热炽神昏，目眵谵语，齿干，舌干无液，苔燥色黑，脉数，左部不振。邪热熏蒸，由气而营。面色晦暗，舌干无液，苔燥色黑，脉数。声音低微，气息热盛。问诊见神昏谵语，口干，齿干。切诊脉数，左部不振。