患者身热、大汗、口中大渴,病程四五日。中医病名属温病,证型为白虎汤证。病因病机为阳明热盛,气津两伤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见身热、大汗、口渴,病程四五日。切诊见脉大。
白虎汤证口渴大汗身热
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沐某,女,32岁。下肢浮肿,面颊红斑,尿蛋白(+++),血压150/110mmHg,血沉90mm/小时,胆固醇250单位。舌淡苔白,舌体胖嫩,脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含,酿热成毒,耗阴动血。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弦。症状持续多年,病程较长。
红斑性狼疮风湿内蕴血毒炽盛阴虚内热
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二十四岁,产后十八天,湿温伤寒。高热、神昏、谵语、便秘。湿温伤寒。湿热内蕴,胃肠积垢,津液亏虚。面色晦暗,舌上断津。声音低微,气味秽浊。大便数日未解,身有微汗。脉数有力。
谵语湿温伤寒便秘昏塞
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产后恶寒发热,脉洪大,重按则无。
产后发热恶寒痰热四肢抽搐
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患者形瘦面垢,身热谵语,自汗多渴,头痛如刀劈,病程较长。中医病名为暑邪之症,证型为气虚身热,病因病机为暑邪内侵,阴气被伤。望诊见面色垢,舌象未提及。闻诊见谵语,声音未提及。问诊见自汗、多渴、头痛。切诊脉象为长而不洪。
谵语自汗暑邪头痛气虚身热面垢脉长
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患者突发呕吐厥僵,齿噤不开,病程急骤。面色苍白,舌象未详,声音低微,气息微弱。脉微欲绝,遗尿谵语,寻衣摸床。病因属暑热坏证,病机为阳气暴脱,阴液将竭。中医病名为暑热证,证型为阳越之证。
暑邪闭窍阳气暴脱阴液将竭
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患者身热较轻,白瘖布于胸腹,口干喜热饮,胸闷不舒,大便溏薄已结,舌薄黄,脉濡数。气阴皆伤,伏邪湿热留恋,脾胃为病,还虑正虚邪陷。
气阴两伤湿热未清脾胃受损
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患者男性,阳明病,十日不大便,恶气冲脑,阙上痛,脑气昏,夜中谵语,右髀牵掣,膝屈而不伸,右手拘挛,夜不安寐,右手足不伸而酸痛,小便赤。面色晦暗,舌红,脉沉实。阳明燥气熏灼,腑气不通,阳气郁闭。
夜中谵语阳明病燥气熏灼右髀牵掣
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9岁男性,发疹,精神昏愦,壮热谵语,咽痛口渴,脉洪滑。热毒内郁于经气。面色红,舌红,脉洪滑。症状包括壮热、谵语、咽痛、口渴。脉象洪滑。病程初诊时属急性期,复诊后症状减轻,脉象转缓。
谵语温疹热毒内郁养阴清热
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患者年岁未详,主诉为伤寒、烦躁、谵语,病程未明。中医病名为伤寒,证型为少阴伤寒,病因病机为寒入肾经。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见烦躁谵语,切诊见六脉沉细兼紧。
烦躁谵语伤寒少阴病脉沉细
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18岁女性,发热1周,以下午为甚,高热40.3℃,目赤不闭,烦躁不安,神昏谵语,四肢微厥无汗,腹满微硬,大便不通,恶心呕吐。舌苔秽腻,脉象沉数有力。热结阳明。
神昏谵语热结阳明阳明腑实目赤不闭
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患者年龄28岁,男性。高热40.3℃,神昏谵语,烦躁不宁,手足妄动,无汗,四肢微厥,腹满微硬,下利纯青黑水。脉沉数有力。舌苔秽腻,色不老黄。辨证为热结旁流,病邪羁踞阳明。
神昏谵语流行性乙型脑炎热结陽明舌苔秽腻
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患者年龄36岁,女性。高热微恶寒,口渴喜饮,夜间谵语,神昏不语,身热夜甚,便秘,神昏鼾睡,身热面赤,唇红而干,口噤。脉细数而涩。诊断为冬温热结窍闭证。病因病机为热邪入内,上灼心包、下结肠胃。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
冬温热结热邪入内心包热肠胃结
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患者面白唇燥,脉虚大,热忽有忽无。产后血虚感寒,阴虚阳越。面色苍白,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊示小产后感冒,寒热咳嗽,面红目赤,耳聋谵语,脉如汤沸腾。切诊示脉虚大,脉如汤沸腾。
耳聋谵语产后血虚阴虚阳越面白唇燥
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患者30岁,男性。身热半月,早轻暮重,有汗不解,腹微痛拒按,腑气不畅,口干,舌红,脉滑数有力。中医诊断邪壅阳明,热伤津亏。面色潮红,舌质红,脉滑数有力。病程半月,属热邪壅滞阳明,津液受损之证。
发热便秘津液亏虚阳明腑实
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7岁男性,初诊症状包括感冒、头痛、恶寒、恶心、体温38℃,病情发展为高热、神昏谵语、小便短赤、大便干燥、呕吐黄水、四肢麻木、腹痛口干。诊断为肠伤寒,辨证属内热蕴积于肠胃,舌苔黄厚垢腻,舌尖红,脉象劲而有力,略见徐缓。
肠伤寒内热积聚舌苔黄厚脉弦有力
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女,35岁。主诉肺炎13天,高热不降,体温40℃,烦躁不安,神昏谵语,大便数日未解,小便黄赤,胸痛,腹满拒按,暴咳不息。脉数而实,舌苔黄而起芒刺。中医病名热结阳明,证型热结阳明,病因病机热邪壅盛,腑气不通。面色红赤,舌象苔黄起芒刺,脉象数而实。问诊见高热、神昏、便秘、咳喘、胸痛、腹满。
肺炎热结阳明阳明腑实
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32岁,目赤,唇肿而焦,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴喜滚烫水饮,小便短赤,大便数日不解,食物不进,脉浮虚欲散,脉虚浮欲散,阳气将脱之兆。
神昏谵语风寒身热头痛阳气将脱
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患者主诉实热在中,外为邪束,神志不爽,夜寐谵语,大便燥结,舌赤苔黄,脉弦滑而数大。中医病名未明确提及,证型为阳明腑实,病因病机为实热内陷,熏蒸心包。望诊见舌赤苔黄,闻诊未提及,问诊包括神志不爽、夜寐谵语、大便燥结,切诊见脉弦滑而数大。
夜寐谵语实热在中阳明腑实神志不爽
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24岁,恶露一见忽断,持续发烧不退,寒热往来如疟状,神情默默,纳呆,时有谵语,烦躁。舌薄苔,质红,脉弦数。辨证为热入血室。
恶露停止持续发烧寒热往来烦躁不寐
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