谵语

患者年龄26岁，女性。主诉产后40多天，面色苍黄，骨瘦如柴，神昏音弱，时有谵语，呃声低微，腹胀疼痛，口渴咽干，溲短便少，午后发热。中医诊断胃津不足，阳明腑实。舌淡红，苔薄润，脉细数。

患者身热、神识时明时昧、手足抽掣、口角蠕动、谵语、红疹满布、白痦、气粗不平、两耳失聪、频频喜笑、鼻鼾迷睡、喉中痰声辘辘、小便自遗。舌根黄腻，边尖红绛。脉郁滑带数。辨证为阳明气分邪热不从表达，内陷，内蕴之湿化燥，阴液暗耗，肝风乘势而动，风火交煽。病机为湿在气分，热在营分，营分之热重于气分之湿。

患者壮热口渴，入暮谵语，大便坚结，脉弦数，右甚于左，舌苔灰黄而霉。邪蒸胃府，营分被耗，证属棘手。神识时清时浑，苔焦黄而浊，烦劳之体，病久伤阴。

患者主诉咳喘不得平卧，下肢浮肿，病程五年，半月前因汗出当风咳喘再作，全身高度浮肿，头面眼胞肿胀，双唇肿，腹大脐平，神昏谵语，咳吐风泡痰。辨证为肺脾肾虚，里湿化热，风寒束表，肺气失宣，水气犯肺，痰饮内郁，三焦水道不通，水湿内停，水气凌心。望诊见头面浮肿，舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见咳喘、浮肿、神昏、谵语、咳吐风泡痰。切诊见浮肿按之凹陷不起，脉象未明确描述。

9岁女性患者，癫痫失神发作，发病时间为6岁，病程较长。主要症状为突然发生和终止的意识丧失，脑电图异常。中医诊断为癫痫，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及意识丧失及脑电图异常，切诊未提及。

78岁女性，高热40余天，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数天未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。热邪蕴郁，壅塞肺金。证属热邪蕴肺，阴伤燥热。舌红绛少苔，脉沉滑细数。

患者干咳无痰，气阻喘促，甚则欲厥。脉滑数。舌红，苔黄腻。湿热内蓄，兼风袭，肺阴伤，燥气盛。中医病名属咳嗽，证型为肺燥热壅，病因病机为湿热内蕴，风邪外袭，肺阴受损，燥热内盛。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见干咳、喘促、谵语，切诊脉滑数。

患者20岁，男性。主要症状为狂走妄行、善怒、哭笑无常、时发痴呆、头昏、耳鸣、失眠多梦、心悸、两鬓掣感、两手振颤、淅然畏寒、四肢冷、面部热、口渴喜饮、大便秘结。舌苔白，脉弦细数。中医病名为狂证，证型属胆实痰郁，病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，失其决断之职，致善怒、妄行、神志异常。

5岁男童，发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，诊断为热闭心包，血络瘀滞。发热夜甚属热在营中，神昏谵语为热闭心包，舌绛无苔为血瘀之象，漱水不欲咽为血脉瘀滞。

患者年逾不详，主诉为春温，病程未明。中医病名属温病，证型为热结胃腑，病因病机为热邪内结，气机闭阻。望诊见舌苔黄腻满布，闻诊有秽气直喷。问诊提示谵语发狂，昏沉不语，肢冷遗尿。切诊脉象弦而滑缓。

陈某，男，25岁。风温头痛，身热微汗，咳嗽，气息微促，舌苔薄白，脉浮数。风温头痛，肺气郁遏。风温上受，肺气郁遏。面色未提及，舌苔薄白，脉浮数。声音未提及，气味未提及。症状描述包括风温头痛、身热、咳嗽、气息微促、舌苔薄白、脉浮数。脉浮数。

患者神识不清，胸满谵语，病程半月。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为因郁所伤，肺金清肃失职，气上壅，邪火内扰，津液干枯，气化不清，胸中满结，神昏谵语，气不得下。脉象虚涩兼结。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。

患者童年，霍乱，周身冷麻，曾吐蛔虫，渴饮不多，霍乱冷麻，泻多转热，舌起煤苔，谵语，霍乱后肢麻神疲烦闷，脉濡数，苔灰润浊，渴喜热饮，肠鸣便腻，澹黄，霍乱泄止，煤苔已蜕，脱陷陡起，脉软。暑湿内蕴，络遂不宣，暑邪内溃，恐其昏厥，暑湿热交阻，正气摧伤，病后调理。面色未提及，舌象见煤苔、灰润浊，声音未提及，气味未提及，症状描述包括冷麻、吐蛔虫、渴饮不多、谵语、肢麻、神疲、肠鸣、便腻、澹黄，脉象见濡数、软。

女，喉痧，咽喉腐痛，面唇角及手背起泡流脂，神识不清，谵语，经行已止，右脉不楚。中医病名：喉痧。证型：余邪尚重。病因病机：余邪未清，防内陷。望诊：面唇角及手背起泡流脂。闻诊：谵语。问诊：神识未清，谵语不已，经行已止。切诊：右脉不楚。

患者发狂、谵语，视人皆为鬼。脉累累如薏苡子，且喘且搏。诊断为阳明胃实。面色晦暗，舌苔黄厚。声音高亢，气息粗重。病程未提及。

女，37岁，主诉情志不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸，反复发作，病程未明。中医病名未明确，证型为情志抑郁，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀阻心脉。舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。问诊见口干苦，纳差，寐不安，月事愆期。体征见舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。

男，体温39.0℃，病程起病第3日。谵语，呼吸紧张，痰凝于喉间，咯吐不爽。热邪迫肺，灼液为痰，肺气阻痹而咳喘。面色红，舌红，脉数。声音高亢，痰声辘辘。问诊示气略平，入夜两颧发赤。

15岁女性，烦躁不安，胡言乱语，夜间不能入睡，月经量多色深红有块，少腹疼痛，面色发黄，舌淡苔腻微黄，脉弦细。病程三天，伴有感冒病史，月经期间病情加重。热入血室，上扰神明。

28岁女性，产后5日出现往来寒热、胸胁苦满、口苦干呕。脉浮而弦，舌薄黄。复诊见发热未尽、神志不清、谵语、大便五日未解、舌黄燥。诊断为少阳转阳明。四诊见脉浮弦、舌薄黄、黄燥，症状包括寒热、胸胁苦满、口苦干呕、谵语、便秘。