谷芽

患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。

10岁女性患者，浑身发红疹、瘙痒、面肿尿少，病程未明确。中医诊断为急性肾炎，病机为皮肤疮毒内攻入肾。望诊见全身高度水肿，脸圆光亮，眼睑合缝，踝关节水肿。舌苔薄白，脉细数。二诊见咳嗽气喘，苔薄腻，脉细数。三诊水肿消退，手足皮屑脱落，胃纳差，时觉恶心。四诊水肿全消，面色转红润，胃纳仍少。五诊胃纳增加，精神好转。七诊因食鱼诱发过敏性荨麻疹，尿检蛋白(+)，脉细，苔薄白。

女，57岁，腰酸隐痛，纳差，便溏，易疲劳，病程8年。中医病名：腰痛。证型：脾肾气阴两虚、脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，运化失健，湿瘀内蕴。舌黯红，苔薄白腻，脉细。舌黯红，苔薄白，脉细。

患者症状表现为搭手疽溃，冲突高肿，上至肩项，下连腰胁，腐脱成片，脓流作孔，形如莲子。病势较重，溃虽半背，尚属顺候。患者对心发背，病情极重，生活简朴，饮食清淡。舌象未提及，脉象未提及，病因病机未详述。中医病名属发背，证型未明确。

2岁半男童，高热10余日未退，神昏嗜睡，大便溏腻，小便短赤，口渴引饮，汗出，面色灰黄，舌苔厚腻，脉细数。暑湿互滞，痰热内闭。神昏呆滞，大便带黏液，脉滑数，舌苔白腻。湿热内蕴，痰浊蒙蔽清窍。体温波动，腹胀，大便带黏液，舌边尖红，苔薄腻，脉弦细数。湿热内蕴，肝胆郁热。体温波动，便溏带黏液，嗜睡神疲，舌苔灰黑，脉弦细数。湿热郁久伤阴，邪恋正衰。体温波动，便溏溺短，口渴，自汗神疲，腹胀已减，舌边尖赤，苔根灰黑。余热未尽，脾虚湿热作祟。

患者75岁，女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长，术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤，热毒痰瘀互结。舌质暗紫，中有裂纹，舌苔薄黄腻，脉细。面色稍晦，声音低微，口气微燥。咳痰色灰或澹黄，胸痛，手术部位紧缩感，口舌溃疡，大便干结。病机为手术药毒损肺，气阴两伤，热毒痰瘀互结。

患者，女，33岁，婚后6年不孕。经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净，食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹、苔薄白，脉细。既往史示婚前曾作人工流产术2次，自然流产1次，双侧输卵管不通，子宫小，双侧输卵管伞端堵塞，基础体温单相。中医辨证为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者21岁，男性，主诉壮热无寒、头剧痛、胸次窒闷、口渴索饮、大便秘结。脉数而实，舌苔黄燥。中医诊断为湿蕴化热，热伏阳明。四诊显示面色未提及，舌象黄燥，脉象数而实，症状包括胸闷、口渴、便秘。病程未明确提及，病因病机为湿蕴化热，热伏阳明。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热三年。主诉为全身反复出现红色肿块，结节，伴发热已近三年。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。体征见两下肢浮肿，面部、四肢及躯干部皮下散在结节、红斑，部分融合成片状团块。肝区压痛，肝肿大。脉弦数。中医诊断为脂膜炎，恶核。辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，挟痰瘀交阻。

患者主诉咳喘交作，气促痰盛，夜不能卧，形冷胸闷。脉弦滑而数。主病为咳喘，证型属痰郁肺气不和，病因病机为脾湿久困，夹外邪袭之。望诊见面色黄滞，舌苔垢白。闻诊未提及。问诊见形冷、胸闷、大便秘。切诊脉弦滑而数。

女性，50岁，反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤，肠化变异。

18岁女性，呕吐涎水，嗳气连属，饮粥则吐，腹满咳逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数，气郁，胃阴已伤，消瘦异常。面色无华，舌象光剥无苔，脉弦数，气郁，胃阴虚，蓄饮症。

患者发热三十九度四，汗出不解，恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。发热三日，病程较短。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。脉数。体温三十八度六，口渴思饮，大便色黑微溏，腹胀而疼。体温早退暮升，大便已不溏泻，口渴减。气短心跳，思饮食而不喜下咽。病因病机为外感邪热，内蕴湿热，肺胃失调。中医病名为发热，证型为湿热内蕴，邪热未清。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确，证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

岳某，男，45岁。胃脘疼痛，吞酸，呕血，大便柏油样，语声无力，自汗，心悸短气。病程较长。中医病名：呕血。证型：气血欲脱。病因病机：气血亏虚，胃络受损。面色无泽。舌质暗，苔白。脉微欲绝，唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓，三诊脉仍沉缓，四诊脉和缓有力。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

怡昆子，身热少寐，口渴，咽微胀，肢痛，溲红，鼻灼，畏寒，脉数，舌红苔薄，温邪，素本火体，风为阳邪，易于疏泄，鼻柱不暖，气冷，卫外之阳与肺气大亏，颈咽微痛，汗多亡阴，营卫俱痹，便泄如白泔，溲红如血，脾阴大伤，口渴，卫虚汗出，溲甚赤且浑，口渴趋饮，颧红，内热未清，痿软无力。

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

患者14岁，女性，右肩关节疼痛，病程自2008年初起，慢性病容，贫血貌，右肩关节疼痛，不能触摸，牵引右上肢疼痛，酸软无力，活动障碍，上举困难，头昏眼花，体弱无力，恶心干呕，腹胀纳少，大便干。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。中医病名滑膜肉瘤，证型脾肾两虚，肝郁气滞，病因病机为脾肾两虚，肝郁气滞。