谷芽

患者35岁，男性。右胁肋下端有块状物形成，常觉窒痛不舒，胸胁胀满拒按，痛引肩背，心中慌乱，情绪不安，眠食差，神倦，不耐久坐。胸膜炎。脉弦细，舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒，肝实之候。胁下块状物，胸胁胀满，痛引肩背，脉弦细，舌苔薄白微干，阴精不足。

患者年龄29岁，女性。主诉胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。病程10年。中医病名咳血，证型肝阴不足，肝热冲肺，肺失清肃，气逆络伤。病因病机肝阴不足，阳亢化火，肝热冲肺。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。切诊脉象弦细。

李某，男，30岁。肝胆病，食不甘味，面色欠华，口干而涩，大便每日一行，小溲不浑。肝功能及超声波检查未见明显改善。胁不疼，不厌油食。舌象未提，脉细弦。中医病名属肝病，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，兼有湿热。望诊见面色欠华，闻诊无特殊，问诊见食不甘味、口干而涩，切诊脉细弦。

女，5岁，遗尿时作，小溲短数色白，反复年余，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，纳谷不香，舌苔薄腻，大便尚调。肾虚失司，肾气不足，膀胱气化失司。面色萎黄，舌苔薄腻，脉象未提。睡中露睛，寝汗，纳谷不香。

患者年龄1岁，男性。主诉为先天不足，早产，气阳未充，营血不足，营卫不调，体温不升，肌肤板硬不温。中医诊断为肾阳不足，寒性收引。病因病机为先天禀赋不足，寒邪侵袭，阳气不振，气血运行不畅。舌象苔薄腻，脉象濡。病程初期表现为肌肤板硬不温，后期出现黄疸，舌黏，脉濡。

女，32岁，形寒发热，头疼身痛，壮热口渴，掌心腋下头面时有汗出，胸腹不舒，夜间失眠烦躁，大便七八日未下，小溲短少。新邪伏暑夹杂，在阳明经腑之处，里外合邪，三焦被阻。身热如烙，指有蠕动，舌苔黄糙中灰带腻少津，两脉沉数而滑。大便燥黑胶粘，胸腹气闷，神识煳，手指蠕动，口渴恣饮，舌黄粘，脉沉数有力。大热退，神识清，夜能入眠，口少渴饮，舌红苔糙，脉小数。舌质不红，苔转白，脉仍小数。舌脉正常，饮食增加，无发热，夜眠佳，脉象细小。

张某，人中疔疮2天。疮顶不高，四周漫肿，肿势不定，引及面部颈皆肿，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红苔黄，脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄，脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽，走黄之兆。热毒由气入营，灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄，热毒已伤阴分。舌红，脉细小数。养阴清热，益胃生津。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

患者年龄19岁，女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足，瘀血内阻。病因病机气血虚弱，瘀血阻滞，生风化热。望诊面色苍黄，舌尖边红，苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒，头皮发痒，皮疹，形体消瘦，纳食减少，月经停1年余，寐劣。切诊脉细。

女，81岁，主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血，色鲜红，大便不成形，夜尿1次，脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂，苔白腻，脉弦数。辨证肝郁脾虚，痰瘀内结。脾肾亏虚，湿热下注。

55岁男性，反复排黏液便4个月，加剧10天，大便溏黏夹血丝每日20余次，里急后重明显，纳呆，口干略苦，日晡潮热，畏冷，夜寐差，小便微黄欠畅，面红润，舌红澹苔黄厚浊，脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎，大瘕泄，浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊，脉弦滑偏数。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨。病史包括肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠上皮化生。脉象细，舌苔腻。辨证为肝胃不和，湿热中阻。病机涉及肝胃不和、湿热中阻。舌象腻，脉象细。

男，急性支气管肺炎20多日，身热，午后较甚，咳嗽，气促，胸痛，喉间痰鸣，痰多色白，肺部湿啰音，腹痛，大便干结，食欲不思。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑数。痰热壅肺。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

患者年龄20岁，男性。主诉全身乏力，面色无华，牙龈出血，皮肤紫癜，病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚，气血亏虚。望诊面色苍白，舌体淡胖，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。

女性，30岁，胸膈发闷，咳嗽，痰白黏，口苦，胃不思纳，恶心欲呕，气短乏力，夜不能眠，腰痛，月经量多色红，白带多，舌薄白，脉寸濡小、余细小数，证属心肺阴虚，胃热上逆。

痛经 数年 经水三日前腹痛 腹中有块凝滞 形瘦神羸 纳减运迟 血瘀 肝肾不足 气血瘀阻 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩 经来紫黑 下有似胎非胎一块 脉濡细 神思尚怯 额汗头震 多语神烦

男，41岁。右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱。脉滑数，左手略有弦象。肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。早期肝硬化，麝浊>20单位，麝絮++++，转氨酶600单位，澳抗弱阳性。

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

女，5个半月，湿疹外发，搔痒不安，流脂水，神烦不安，病程多日，湿疹，外感风寒，内伤乳食，苔薄白，指纹淡紫，咽红，鼻流涕，咳嗽，大便干气秽，溲热，舌苔薄腻，夜寐惊窜，胃纳尚可，大便或干或溏，大便溏薄不化，夜寐惊窜渐安