谷芽

患者64岁，女性。主要症状为咳嗽、痰中带血，病程自2010年7月起。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。

患者28岁，男性。咳脓痰夹血，胸闷，晨起咳嗽较甚，咽喉有阻塞感，苔白，脉数而虚。中医病名肺脓疡，证型虚实相兼，病因病机为肺热壅盛，痰热聚肺，日久化脓，正气耗损。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见咳脓痰、胸闷、咽喉阻塞，切诊脉数而虚。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

二阿哥下二格格脉息弦缓，午后潮热，形瘦懒食，胸闷胁胀，饮食懒思，胃气尚弱。中医病名肝脾两亏，证型肝木乘脾，病因病机肝气郁结，脾虚失运。望诊未提，闻诊未提，问诊见午后潮热、形瘦懒食、胸闷胁胀、饮食懒思，切诊脉息弦缓。

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，量少色澹，行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感，情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医病名：经行情志异常。证型：血虚肝郁，阳气亢逆。病因病机：血虚肝郁，阳气亢逆。望诊：舌质红苔澹黄腻。闻诊：未提及。问诊：情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊：脉沉迟。

董某，女，72岁。夜寐不安，胸宇痞闷，胃纳不振。舌苔腻，脉濡。脾胃失健，痰湿中阻，气机不畅。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡缓。胸腹痞闷，食欲减退，睡眠不安。

患者男，16岁，湿温九朝，壮热见汗不解，体温39.6℃，咳嗽痰稠，胸闷不宽，便下褐秽，小溲短赤。舌绛，苔中腻厚，脉滑数。湿热郁蒸，热将传变。热退不多，胸闷咳嗽尚频，利下赤色，脉数，舌尖绛，中黄腻。热势尚高，汗出溱溱，白痦稀露，赤利见差，咳嗽如故，夜来神昏谵语，舌绛中黄腻，脉滑数。白痦续透，胸项为多，热势得减，脘宇未宽，咳嗽痰多，入夜间有谵语，舌绛苔黄，脉细数。热势顿减，白痦已回，神清，胸宇较宽，渴饮差减，痰伏尚多，肺失清肃，咳嗽未绝，脉小数，舌薄绛。脉静身凉，痰少，咳嗽已稀，胸宇亦宽，胃苏，渐思纳谷，舌绛。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

患者男性，28岁。主诉胃脘冷痛，痛势剧烈，伴恶心欲吐，大便溏泻，头身困重，身软无力。舌淡、苔白腻，脉弦。中医病名属胃痛，证型为寒湿内侵，胃阳受遏。病因病机为寒湿相结，抑遏胃阳。望诊见舌淡、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘冷痛、恶心欲吐、大便溏泻、头身困重、身软无力。切诊见脉弦。

聂某，25岁，女性。湿温症坏病。阴虚热伏，遇霉雨而发。四肢微厥，头摇目圆手动，与水则咽，不与不需，人事昏沉，便尿遗矢，脉细软无神，舌微红光澹，少苔，原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤，肝风内动，痉厥危症。

患者15岁，女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿，咽喉灼痛，神疲乏力，面色胱白，腰酸腹胀，纳呆，口干。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清，肾阴损伤，阴虚生热，热入血分。血热已减，肾之气阴两伤未复。血热虽减未清，肾气亏损未复。舌澹红，脉细。

二十九岁男性，主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月，伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，苔黄，脉弦滑。证属湿热久蕴，肝郁气滞。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，切诊脉弦滑。

患者男性，38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼，病程未明确。中医病名为温邪上受，证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤，舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。

患者素体阴虚，主诉为温热交结，滞留肠腑，下痢色酱，热势稽留，日哺为剧，病程二周有余。舌苔剥滑，脉象虚数。舌苔边见灰黄，中剥之处萌生，脉象虚数。邪未能净，正复虚惫。热已清，舌苔新生灰黄之迹已退，脉缓神静。大便仍溏，脾阴受伤，肠胃未复。中医病名属疫毒痢，证型为阴虚内热，病因病机为素体阴虚，疫毒侵袭，热邪滞留肠腑。

十三岁，咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数，右关虚大，两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚，肾气不坚，心火刑克肺金。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象左关弦数，右关虚大，两寸两尺虚软无力。

62岁女性，两侧腰部胀痛，左胸胁疼痛，尿少，两下肢浮肿。贫血貌，肝大质硬，左侧浮肋压痛。尿蛋白(+++)，血色素6g%，骨髓浆细胞增生占43%，骨质疏松，本周氏蛋白阳性。中医辨证为气阴亏损，湿热逗留。