豆蔻+便溏

16岁男，右胁刺痛，脘胁痞满，尿黄，睡眠差，肝可触及，质尚软，苔白厚腻，脉弦滑，谷丙转氨酶3,240单位，湿热内淫，气滞血瘀，舌象白厚腻，脉弦滑，病程半年余，肝功能异常。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

患者10岁，主诉嗜睡1年余。白天频发小睡，精神萎靡，头晕，记忆力减退，学习成绩下降，全身乏力，不喜言语，不思饮食，时发恶心呕吐，脘腹满闷，小便量少，大便不成形。舌淡苔白腻，舌尖偏红，脉沉缓无力。中医诊断嗜睡，湿盛困脾证。舌淡苔白腻，脉沉缓无力。舌苔黄腻，脉沉细。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者66岁，女性。腹泻1年余，每日3~4次，晨起必泻，伴腹痛，泻后痛减，便无脓血，手足凉。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病程长，症状以腹泻为主，伴腹痛、手足凉，舌象脉象提示阳虚之象。

乔某，男，33岁，腰困一年多，早泄，便溏，腰椎间盘突出症，有外伤史。苔白，脉弦。证属脾肾阳虚。舌象苔白，脉象弦。病程一年多，病史包括早泄、便溏、腰椎间盘突出症及外伤史。病因病机为脾肾阳虚。

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

患者年龄30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余，每于清晨5、6点时而作。慢性结肠炎病史。大便溏，每日清晨欲排便，有时排泄不畅，腹胀、反胃、恶心，便中夹杂黏液，无血液，左下腹胀痛，纳差，腹部怕凉，口苦。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦细。中医病名五更泄，证型脾肾阳虚，病因过服苦寒之品损伤脾胃，病机泄泻日久，脾虚及肾，脾肾俱虚。

患者女性，38岁。主诉胃脘痛、腹泻10年余，加重月余，表现为胃痛、饱胀、嗳气，食多、纳冷则加重，晨起腹痛便后痛缓，便溏胶黏不爽，困乏无力。舌质澹、苔白腻、体胖大、边有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾虚虚寒、气虚血瘀之胃脘痛、慢性泄泻证。病机为脾失健运，湿由内生，气虚血瘀。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

患者54岁，女性。主诉久患咳嗽，伴纳差、体倦乏力、面色萎黄、大便稀薄、脘腹隐痛、短气心悸。中医病名属咳嗽，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见特殊。问诊提示纳差、体倦、便溏、腹痛、心悸。切诊脉象未明确描述。

男，23岁，盗汗月余，头胀、身重、胸闷、腹胀、尿赤、便溏。舌苔白厚腻，脉濡。证属湿热蕴结，迫津外泄。

男，长期便溏，次数无常，面色白，瘦弱乏力。脾肾阳虚。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。便溏，食欲差，乏力，病程较长。

患者年龄76岁，女性。胃脘隐痛，入夜更甚，泛酸，口干，纳差，眠差，多汗，便溏。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史20余年，胃癌术后。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃积，辨证为脾虚胃热、胃络瘀阻。

患者年龄42岁，女性。主诉为定时胃脘作痛，痛如绞，伴腹胀觉冷，口吐清涎，纳少便溏。病程近2个月。中医病名为胃痛，证型为肝郁气滞、脾肾阳虚。脉象缓而弦，舌象澹苔白。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见腹胀觉冷、纳少便溏，切诊脉象缓而弦。

患者72岁，男性。主诉直肠癌综合治疗3月余，呕吐、纳差1月余。病程1月余。中医诊断肠癌、呕吐（湿热内蕴）。主症为恶心欲呕、进食即吐、少气懒言、形体瘦弱、大便稀臭、舌澹苔黄厚腻、脉滑。四诊信息包括舌澹、苔黄厚腻、脉滑，大便稀臭，神志昏迷，口气臭秽，疲乏无力。

女性，35岁，腹痛腹泻3年，反复发作，加剧3天，痛泻伴晕厥。腹痛位于脐周，肠鸣矢气多，大便稀溏不成形，夹未消化食物，多于清晨发作。形寒肢冷，食少便溏。舌淡，苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，水湿内盛，奇经受损。病因与流产二胎后脾肾阳虚，肾阳虚衰，三奇经和少阴肾经受损，经气不足，脑海失养有关。

患者30岁，女性。主诉胃脘痛反复发作2年，加重2周。食多后疼痛明显，腹胀，肠鸣，四末不温，反酸，大便不成形。舌质淡，苔薄，脉弦细。二诊时舌胖嫩，苔薄黄。症状包括胃痛减轻，大便稀，手足凉，天凉后指关节屈伸不利。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

患者42岁，月经紊乱年余，近3个月月经未行，神疲乏力，嗜睡，畏寒，不思饮食，动则汗出，腰背酸痛，性欲减退，颜面部肿胀，胸闷不舒，大便溏。舌质澹，舌体略胖，苔白润，脉细弱。诊断为虚劳，辨证为脾肾不足，气血亏虚，冲任失调。生育史1-0-5-1。二诊精神好转，胃纳渐增，大便成形，舌边少齿痕，苔薄白，脉细。三诊月经恢复，乏力神疲缓解，大便调，舌脉同前。