赤小豆

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

吴某，25岁，农民。寒热少汗，身重肢麻。苔白腻，脉沉细。湿阻气机。面色无华，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。身重肢麻，寒热少汗。脉沉细。

孙某，女，19岁。主诉胸闷微痛，动则气喘，心悸头昏，怯寒肢冷，血压偏低，口淡不思饮食，胃脘及左胁下痞闷而按之微痛。舌苔薄白微黄而润滑，脉沉细弱。病程较长，病情反复，曾有胸闷痛、左胸乳下阵痛灼热等症状。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

13岁男性 主诉：发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程：1周 中医病名：水肿 证型：风热犯肺，肺气壅滞，累及脾肾，气化失司 病因病机：风热犯肺，肺失肃降，脾肾气化失司 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊：未提及

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

7个月女婴，发热2日，手足心热，时有汗出，啼哭烦躁，大便泻绿色沫，日行六七次。舌苔白，指纹色紫达风关之上，脉滑数。外感风邪，内蓄郁热，消化不良，腹痛不适。病属外感风热内蓄食积，证属太阳病挟热下利。

患者女性，70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天，伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸，证型肝胆湿热内蕴，病因病机为湿热蕴结，胆汁排泄不畅，溢于肌肤。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见食欲差、腹胀、小便黄，切诊脉象弦缓平。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

49岁男性，病程十年，主要症状为臌症，舌绛苔白，脉弦滑。中医病名为臌症，证型属肝病所致，病因病机为肝病日久，气滞水停。望诊见舌质绛，舌苔白；闻诊未提；问诊提示病史较长；切诊脉象弦滑。

患者51岁女性，主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌，证型为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起，持续至同年7月。

女性，27岁，偏头痛病史，产后满月头痛宿疾复发，咽痛，妨于咽饮，体温37.5℃，脉弦滑，舌苔薄腻，扁桃体炎肿甚，诊断风热表邪，肝热。二诊腰痛面浮，体温38.5℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄，面目浮肿，血压150/100mmHg，小便蛋白(+++)，白血球(++++)，红血球(+++)，颗粒圆柱(+)，上皮细胞(++)，蜡样圆柱(+)。三诊热势已退，扁桃腺肿全消，头痛腰疼均瘥，面部浮肿退，血压130/92mmHg，小便蛋白阳性，沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常，诊断肾脏病已完全治愈。

刘某，28岁，女性。主诉口腔、外阴溃疡，腹胀、腹痛、腹泻稀便，乏力，食欲不振，畏寒肢冷，大便溏泻，白带清稀而多，五更泄泻，腹中隐痛。病程11年，确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白，消瘦，舌澹苔白有齿痕，脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡，大、小阴唇间糜烂溃疡，舌质澹，苔白腻，脉滑数。中医诊断狐惑病，辨证脾肾阳虚，气血失和，后转为脾湿蕴结，湿热下注上蒸。

患儿10岁，男性，主诉四肢紫红色皮疹，腹痛，双下肢及颜面水肿，尿少色深如洗肉水样，尿常规示肉眼血尿，蛋白(++++)，RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红，舌苔白，脉细。水肿，乏力，大便稀溏，每日2~3次。病程1个月。

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

患者年龄48岁，女性。主诉四肢丘疹反复发作，伴瘙痒2年。中医病名结节性痒疹。证型外感风毒，浸淫肌肤。病因病机久居湿地，平素蕴热。舌暗，苔薄白，脉弦。四肢散在分布大小不等的结节，褐色，可见搔抓痕，少数已苔藓样变。

20岁女性，持续高热身痛20天，高热灼手，一身酸痛，四肢红疹，轻度畏寒，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热痹，病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻，红疹增多，舌苔仍黄腻，脉濡数。三诊出现夜热早凉，体温波动，舌苔转薄黄，脉濡细，辨证为热入阴分。四诊热势已减，红疹消退，脉细。

患者食桃五枚后绕脐作痛，大便仍通。舌苔稍厚，饮水自觉作水声，脉迟。中医病名为伤食腹痛，证型属气机阻滞，病因因饮食不慎，脾胃虚弱，气机壅塞。舌胖苔白，脉有神。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。