患者年龄10岁,女性。面部浮肿,身热咳嗽,头痛纳呆,小溲短赤。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻,脉浮滑。三诊见舌苔仍腻,脉浮滑。
急性肾炎风水相搏浮肿舌苔腻
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患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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患者61岁,男性。上下唇有蕈状形肿物,质地坚硬,暗红色,影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少,脉细数,肿物部出血,血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。
茧唇脾胃伏火热毒瘀滞舌红苔少
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腰胀痛,排尿滴沥难尽,尿溷浊不清。病程较长,五年前患急性肾炎,转为慢性肾炎。面色黑,嘴唇紫暗,神疲肢倦,午后下肢浮肿,腹胀满,矢气。舌澹红,苔白根部薄黄。脉弦滑。中医病名属肾病范畴,证型属脾肾两虚,病因病机为脾肾气虚,水湿内停。
慢性肾炎肾气不足湿浊下注气阴两虚
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患者年龄13岁,男性。主诉浮肿1年伴尿蛋白(++++)。中医病名肾病综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色皖白,舌质澹红,苔厚腻。神疲气促,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,小便量少。脉象未提及。
肾病综合征脾虚湿重肾阳虚
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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5岁男童,水肿,眼睑肿,小便少且色赤,纳食不进,精神不振。水肿,尿赤涩,肾虚,湿热内蕴。面色晦暗,舌苔剥脱。脉象未提及。
水肿湿热内蕴尿赤涩
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患者33岁,男性。全身反复出现红色肿块、结节,伴发热三年。主诉为全身反复出现红色肿块,结节,伴发热已近三年。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。体征见两下肢浮肿,面部、四肢及躯干部皮下散在结节、红斑,部分融合成片状团块。肝区压痛,肝肿大。脉弦数。中医诊断为脂膜炎,恶核。辨证为肝阴不足,脾运失健,湿郁化热,挟痰瘀交阻。
脂膜炎肝阴虚脾虚湿热
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二十七岁男性,阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大,右虚弱无力,左关弦、尺虚,右缓,肝脉极弦。肝气横逆,肾阴之气虚弱,肝木独旺,相火有余。面色晦暗,舌质淡,脉弦数、虚、缓。
慢性铅中毒肝气横逆肾阴虚弱肝木独旺
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患者15岁,男性,病程4年,反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀,双足酸痛,活动受限,时有午后低热。舌边尖红,苔中根白腻,脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。
强直性嵴柱炎湿热痹阻
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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患者经期腹痛气短,经后头晕痛,心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热,肝失荣养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。
经期腹痛经后头晕痛心慌无主阴虚有热
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女,48岁,病程4年。月经衍期量少,带下不多,头昏神倦,口干舌燥,烦热,形体消瘦,阴道干涩,不能行房,心情烦躁,面容憔悴,口渴唇燥,入夜尤甚。阴虚型兼湿浊,病机复杂,滋阴降火与燥湿化浊矛盾。面色憔悴,舌象未明,脉象未提。问诊提示阴虚内热,带下减少,月经不行,阴道干涩,性功能障碍。切诊未提。
月经衍期阴虚内热心烦易躁形体消瘦
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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患者43岁,男性。发热3天,颜面潮红,面目俱肿,视力模煳,下肢浮肿,体温38.6℃,咽喉疼痛,口苦口粘,口渴喜饮,腰痛,小便赤涩量少,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉浮滑。尿常规蛋白(+++),红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺,邪热内传,湿热蕴结下焦。
肾结石急性肾炎风邪犯肺湿热蕴结
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女,11岁,病程十天,主诉下肢脓疱疮、恶寒、低热。现病史见面部浮肿、目如卧蚕、下肢肿、小便黄少、胸闷、咳嗽、腹胀、食欲不振、精神疲倦。舌苔薄黄腻,脉濡细。证属风寒外束,肺失宣降,湿热内蕴,水道壅遏。
脓疱疮风寒外束肺失宣降湿热内蕴
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患者35岁,男性。左胸闷痛,稍劳则甚,持续1年。形体丰腴,精神萎靡,面色晦暗,下颌部有散在痤疮,语声重浊。胸闷气短,左胸疼痛,纳呆泛恶,口粘口苦不欲饮,便干溲赤,肢体酸重,心情烦躁,夜寐梦多。舌质暗红,苔黄厚而腻。脉沉细涩。中医诊断为胆胃失和,痰热蕴结,上蒙心窍,络脉闭阻。
胸痹心痛胆胃失和痰热蕴结情志不畅
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19岁男性,全身反复浮肿四年余,再发一月,双眼睑及全身浮肿,腹胀,神疲乏力,小便短少,身体困重,胸闷,不思饮食。舌淡,苔薄黄腻,脉沉细。中医诊断水肿,脾肾阳虚,水湿内袭。舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。体查腹膨隆,移动性浊音(+),液波震颤(+),双下肢轻度浮肿。五诊后出现满月脸,面色潮红,面部痤疮,畏寒怕冷,小便清长。舌体淡,苔薄白,脉沉缓。七诊时舌澹胖,边有齿印,苔薄白,脉濡细。八诊时舌淡苔薄白,脉濡缓。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内袭
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