25岁男性,主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿,病程10天。颜面、四肢浮肿,咳嗽,咽肿痒,恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖,苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表,湿热内蕴,肺失宣降,通利失调。
风水相搏肺失宣降湿热内蕴肺热咳喘
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刘某,40岁,妊娠足月,寒热流连9天,头痛身疼,精疲力乏,口渴食少,气短心悸,小便量少灼热,胎有重坠感。舌苔浊厚,脉弦大,胎心音低,下肢浮肿,按之凹陷。外感风邪夹湿证。胎火炽盛。舌苔薄黄,脉弦动。
妊娠寒热外感风邪胎火炽盛湿邪内阻
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患者男性,45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀,证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦,目睛微黄,舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。
肝硬化湿热蕴结鼓胀水肿
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腰胀痛,排尿滴沥难尽,尿溷浊不清。病程较长,五年前患急性肾炎,转为慢性肾炎。面色黑,嘴唇紫暗,神疲肢倦,午后下肢浮肿,腹胀满,矢气。舌澹红,苔白根部薄黄。脉弦滑。中医病名属肾病范畴,证型属脾肾两虚,病因病机为脾肾气虚,水湿内停。
慢性肾炎肾气不足湿浊下注气阴两虚
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患者49岁,女性,主诉四肢关节疼痛8个月,时轻时重。四肢关节红肿热痛,手指变形,活动受限,遇阴雨天及夜间加重,自觉烦热,恶风冷,怕触凉水,汗出湿衣。舌质红,苔薄白,脉滑略数。中医诊断为热痹,病因病机为邪郁经络,气血凝滞,化热生毒。
类风湿性关节炎热痹气血凝滞化热生毒
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患者36岁,女性。咽红肿痛,咳嗽气喘,胸闷腹胀,面目浮肿,尿少,腰酸乏力。舌红苔白,脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘,肺气失宣,湿热内蕴,肾虚水道不利。风水已去,肺肾两虚。
咽红肿痛咳嗽气喘胸闷腹胀面目浮肿
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5岁男童,水肿,眼睑肿,小便少且色赤,纳食不进,精神不振。水肿,尿赤涩,肾虚,湿热内蕴。面色晦暗,舌苔剥脱。脉象未提及。
水肿湿热内蕴尿赤涩
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产后湿臌,舌黄,脉滞,溲长,脘未展
产后湿臌瘀血凝结脉滞舌黄
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李某某,38岁,主诉肝区隐痛,复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄,脉象弦数。诊断为肝炎后遗症,辨证为肝郁脾虚,湿热未清。
肝炎后遗症肝郁脾虚湿热未清右胁闷痛
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患者年龄21岁,男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿,延及下肢,按之没指,小便短少,不思饮食,身体沉重。脉象沉细,舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白(卌),红细胞(+),白细胞(廿),管型(+),血压16/9kPa。辨证为风邪外袭,水湿内停,风水相搏,泛为水肿。
急性肾炎风水相搏风邪外袭水湿内停
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男,43岁,两下肢疼痛、憋胀、酸困,红色结节或条索状小结节,触有弹性,下肢热流感,趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
结节性血管炎湿热瘀阻脉络不通下肢疼痛
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陆妇,主诉腹部坚硬,病程较长。面色晦暗,舌质紫,脉弦涩。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,病因病机为痛久在络,凝聚成形。
肝气郁结血瘀内阻痰浊凝结气机不畅
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患者经期腹痛气短,经后头晕痛,心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热,肝失荣养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。
经期腹痛经后头晕痛心慌无主阴虚有热
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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患者男性,病程一旬。黄疸,脘闷胃呆,夜分寒热。舌心红剥,舌红无苔,舌未起苔,舌红边黄,舌红边白。脉沉数右滑,脉沉数,脉细数,脉小数。湿热内蕴,阴本不足,阴土本亏,余湿尚重,积湿初化,中阳未运,阴土已亏,余湿未尽,积湿亦日化,脾阳日复,积湿初化,脾气未运。
黄疸湿热脾胃虚弱阴虚
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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患者左脚肿痛7年,加重1月。舌质澹白,苔白,脉沉滞。诊断为热痹,属湿热下注,经络瘀阻之证。舌质红,苔薄白,脉沉滞。
热痹湿热下注经络瘀阻
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患者35岁,男性。左胸闷痛,稍劳则甚,持续1年。形体丰腴,精神萎靡,面色晦暗,下颌部有散在痤疮,语声重浊。胸闷气短,左胸疼痛,纳呆泛恶,口粘口苦不欲饮,便干溲赤,肢体酸重,心情烦躁,夜寐梦多。舌质暗红,苔黄厚而腻。脉沉细涩。中医诊断为胆胃失和,痰热蕴结,上蒙心窍,络脉闭阻。
胸痹心痛胆胃失和痰热蕴结情志不畅
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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患者,男,34岁。双手背密布灰褐色表面粗糙圆形丘疹,触之有刺扎感。舌质红,苔薄白,脉弦数。证属风热互结,气滞血瘀。病因病机为风热之邪与气滞血瘀相互搏结。面色正常,舌象红,脉象弦数。症状描述包括皮疹形态、触感及病程变化。
寻常疣风热互结气滞血瘀舌红苔白
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