赤芍+气滞血瘀+乳房胀痛

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

女，23岁，乳房胀痛，胸胁胀痛，呃逆，易生气，少腹冷痛，拒按，血块，经色紫黑量少，舌淡暗少苔，脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔，脉弦。

张某某，女，35岁。月事不潮4个月，分泌清稀液体，无白带。乳胀，胸闷，腰酸，小腹胀，大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗，脉细弦。辨证肾虚肝郁，瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫，脉细滑。舌黄、质暗红，脉细弦。舌黄、质红，脉细弦滑。辨证肝失疏泄，气滞血瘀。

35岁，经前7天巅顶头痛，痛势渐重，经后缓解，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不调，量少色紫暗有块，舌质红，苔薄黄，脉弦有力，肝郁气滞，络脉不畅，素体肝郁，经行阴血下注冲任，肝气偏旺

患者年龄40岁，女性。主诉闭经2个月，伴胸胁满闷，乳房胀痛，小腹下坠痛。舌红稍青紫，苔薄白，脉沉弦。中医诊断闭经（气滞血瘀型）。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀，冲任不通。证型为气滞血瘀。舌象青紫，脉象沉弦。

患者35岁女性，主诉两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。中医病名属乳癖，证型为肝胃不和、气滞痰郁，病机为气滞血瘀、痰热互结。望诊见乳头异常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状包括乳房胀痛、灼热、乳头溢液。切诊未提及脉象。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

患者26岁，女性。产后失血、出汗过多3日后出现乳房胀痛、乳汁不畅。右侧乳房上方可扪及硬块如鸽卵大，局部发红拒按，久扪灼手。头昏、身痛、畏寒、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔白，脉沉弦。寒凝肝脉，气滞血瘀于乳。

患者44岁，女性。主诉乳头痛，乳房胀痛，振动亦痛，生气痛重，痛感热，按之亦痛。舌澹红、苔白。白带多，腰痛。诊断为气滞血瘀。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

女性，38岁。右侧乳房胀痛1年，月经前及情绪波动时加重。右乳房肿块约1.3cm×2.0cm，质软，触痛明显。急躁易怒，善太息，口干略苦。舌淡红，边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。证属肝气郁结，气滞血瘀。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

李某，女，32岁。阴道出血，经血量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。子宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳腺增生。脉沉细，右关兼有滞象，左关已无滞象，细弦。舌质暗红，薄布澹黄苔，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。

患者32岁，女性。左侧乳房肿物5年，情志不畅致胸闷心烦、失眠多梦，经前乳房胀痛加重，经色紫黯有块。舌质澹红，苔薄黄而干，脉弦数。中医诊断乳癖，证型肝失疏泄、气滞血瘀。体征见左乳晕周围肿块2.0~2.5cm，质中等硬，表面光滑可移动。B超提示乳腺增生。

刘某，33岁，主诉婚后1年多未孕，输卵管不通。月经周期28~30天，经血量少，色暗有块，痛经(+)，经前乳房胀痛。舌质正常，脉弦细。体质中等偏瘦。内诊示双侧附件增厚，压痛(+)。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

女，28岁，不孕，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而不畅，乳房胀痛，左侧乳房肿块，乳腺小叶增生，腰酸下腹痛，月经色暗有块，白带黄异味，精神抑郁，心烦易怒，纳差。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，气滞血瘀。

39岁，女性，流产后8年未孕，输卵管不通。月经周期28~32天，经血量甚少，暗红，夹小血块，少腹痛，腰酸痛，经期加重，经前乳房胀痛，不能触衣，纳可，睡眠不实。舌苔薄白、质暗，脉沉弦。子宫偏小，活动尚可，稍有压痛，双附件条索状，左侧压痛明显。气滞血瘀，肾虚血亏。

患者32岁，女性。主诉月经漏下淋漓，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名为崩漏，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊见舌质暗红，薄澹黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见经期异常，有瘀血症状。切诊见脉沉细，右关滞象。