赤芍+血虚+气滞血瘀

张某，女，40岁。闭经2个月，伴胸胁满闷，乳房胀痛，小腹下坠痛。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀型。舌澹，脉沉弦。气滞血瘀，冲任不通，故闭经。气滞不畅，见胸胁满闷，乳房胀痛。

患者70岁，女性。左小腿胫前下段瘙痒，局部搔抓后破溃渗水，继而糜烂，脓水淋漓，溃疡渐扩大，渗水增多。下肢静脉曲张病史30余年。左下肢青筋显露，部分扭曲成团，小腿下段皮色黯紫，中央有约1cm×2cm溃疡，肉芽不新鲜，上覆黄色脓苔，渗水较多，下肢胫前轻度水肿。舌澹苔薄，脉弦。中医病名臁疮，证型湿瘀互结型。病机湿热下注，湿瘀互结。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

患者男，40岁。主诉摔伤左胸部疼痛，活动受限1天。症状包括痛苦面容，胸部转侧困难。检查显示左胸第7、8肋骨腋部骨质断裂、错位。局部压痛明显，翻身、咳嗽时疼痛明显。痰液较多。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程为1天至2月余。

26岁，月经后期5年余，头晕神疲乏力，腰腹痛畏寒，少腹发凉，纳谷减少，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，证属寒凝胞脉，气滞血瘀，病因为寒温失调，肾阳不足，寒客胞中，影响冲任。

患者42岁，男性，右眼被鞭炮炸伤5天，前房积血，虹膜根部离断，瞳孔散大不圆，右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目，证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血，角膜透明，前房积血，虹膜离断，瞳孔散大不圆，眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊，畏光。切诊示右眼压18mmHg，脉象未提及。

患者34岁，女性。主诉闭经3月余，伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹，周期正常。现症见头晕乏力，腰背酸痛，畏寒肢冷，小便清长，面白少华。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振，气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足，血海空虚，经血无以下行。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

患者女性，60岁。反复胸闷头晕，伴心悸3天。舌偏红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢，瘀血内阻证。病机为肝阴虚阳亢、上扰清窍，脾虚湿盛、风痰上扰致头晕，瘀血内阻为标。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者年龄21岁，女性。主诉经闭，病程5个月。中医病名为经闭，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，营血已虚，兼有痰湿内生。面色舌苔无异常，脉沉细而弦。诊察见胸闷太息，头痛，小腹窜痛，体渐发胖，易感冒。

患者23岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍，病程3个月。中医病名痛经，证型气滞血瘀证。主要症状为经期小腹绞痛，经色紫黑有块，块下痛减，平常腰痛。望诊见舌有紫气，舌有瘀点。闻诊未提。问诊提示经期30天，经量中等，经期小腹痛。切诊脉象沉涩。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

患者38岁，男性。主诉脱发半年，伴心烦、失眠、头晕、周身不适。舌质紫，脉细数。中医诊断为血虚、气郁化火、肝肾精血不足、气滞血瘀。

女性，58岁，高血压病。全身肤色黧黑，颜面为甚，暗晦不泽，耳颈部亦黑，腰膝酸软，头晕目眩，身困乏力，少寐多梦，唇青舌暗，苔薄，脉细涩。辨证为气滞血瘀，肝肾亏损，病因因久站练功，勉强运气，致郁伤肝，年老肾亏。病机为肝肾亏损，气滞血瘀。

患者男性，50岁。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀，皮温低，肢体位置试验阳性，动脉搏动减弱或消失。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为气血虚弱，气虚无力行血，血瘀于脉中，四末失于濡养。病属“脉痹”，病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻。

男，77岁，主诉胸闷伴头晕，动则气促，病程1个月。中医病名心悸，证型气阴不足，气滞血瘀。舌红苔薄黄、中有剥苔，脉左寸弱，左关部弦而小迟。夜寐多梦早醒，畏热而不畏冷，胃纳、大便如常。心脏超声示左房增大，室间隔增厚，轻度瓣膜反流及肺动脉高压。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

女，25岁，月经推迟7~10天，量少色黑，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为气滞血瘀，后转为瘀热。二诊主诉月经未行，伴大便干燥，口唇糜烂，舌苔薄黄，脉弦细。三诊月经已行，经量仍少，伴少寐，舌红苔薄黄，脉弦细。四诊月经准时，经量增多，睡眠及口疮好转，舌苔薄黄，脉弦细。