赤芍+血虚+气滞血瘀

女，45岁，胃脘满闷疼痛2年余，夜间隐痛痞闷，嗳气，烧心，时有口干不欲饮，舌质暗、少苔、边有齿痕，脉微弦。中医病名属胃痛，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞日久致血瘀胃络。望诊见舌质暗、少苔、边有齿痕，闻诊无特殊，问诊见夜间胃痛、嗳气、烧心、口干不欲饮，切诊见脉微弦。

男，70岁，反复关节红肿疼痛十余年，腰酸乏力3年。痹证，证型为肝肾阴亏，风湿热瘀浊蕴阻。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉细弦。血压150/70mmHg，双下肢凹陷性浮肿2度。肾功能异常，尿素氮24mmol/L，肌酐430μmol/L，尿酸485μmol/L。

患者年龄39岁，男性。主诉右坐骨结节部褥疮4余年。病史显示20余年前患嵴髓空洞症，10余年前出现双下肢截瘫，4年前右侧坐骨结节部出现红肿疼痛、糜烂，伴高热、寒战。初诊时疮面大小约5cm×6cm，深约3cm，边缘红肿，无肉芽组织生长，舌红苔薄白，脉结代。中医诊断为褥疮，证属气血亏虚，邪毒内阻。

患者男性，47岁。主诉近1年睡眠不佳，近3个月加重，彻夜不眠。面色晦暗，眼角有血丝，入夜即感心中有事不能放松。舌光紫无苔，脉弦滑稍数。诊断为心肝二经气滞血瘀之证。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

刘某之妻 剖腹产三日后发热 右臂疼痛难忍 右下腹包块 腹胀灼痛拒按 恶露少而色淡 产后外感风邪 兼夹瘀血 产后百脉俱虚 风邪乘虚凌袭 剖腹产术后失血过多 血少则气弱 气弱不能帅血 血行凝滞 留结成瘀 瘀结败血阻于胞中 恶露下行不畅 瘀结更甚 瘀则郁而生热 局部灼热 疼痛拒按 右上肢疼痛因输液及产后血虚受风所致

患者男性，56岁。主诉右侧肢体活动不利，不能行走，口角歪斜，不能言语，不理解语意，神差，气短，大便偏稀。舌质暗红，苔薄黄腻。脉弦细。血压18.0/13.4kPa。中医诊断证属心脾气虚，痰瘀阻络。

患者年龄56岁，男性。主诉右下肢紫黑、疼痛四个月。右下肢肿势较重，青筋暴露，活动受限，动则疼痛酸楚加重。舌象紫苔薄白，脉象沉涩。中医诊断为股肿，病因病机为年老积劳，外受寒邪侵袭所致气滞血瘀。

患者年龄42岁，女性。主诉经行头痛反复发作10年，月经量减少1年。现病史提示月经周期3~4/28~35天，量中，色黯红，夹小血块，偶有痛经。经行头痛以太阳穴为主，劳累后加重，需服止痛片缓解。月经量少，色黯红，夹血块，1~2天干净，伴小腹痛。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。病因病机为肝气郁滞，血虚血瘀，气郁化火，上扰清窍。

77岁男性，主诉早搏病史1年，近1个月出现慢房颤，入夜心率32次/min，胸闷、头晕、动则气促，夜寐多梦早醒，畏热。脉左寸弱，左关弦而小迟，舌红苔薄黄、中有剥苔。中医诊断心悸，辨证气阴不足，气滞血瘀。

李某某，30岁。主诉房事突然昏厥，伴情志不舒、恼怒惊骇时昏倒，牙关紧闭，两目闭合，手足抽搦，时而抓头捶胸，持续10~20分钟清醒。头部昏蒙，常喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质淡紫，苔薄白而润。脉冷细弦。中医病名房事晕厥证。证型属精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱。

患者58岁，男性，主诉肝区刺痛、进食减少、腹胀、呃逆。中医诊断为肝郁气滞，瘀血内阻。舌质暗红，夹瘀斑，薄黄苔。脉弦细。肝于肋下3cm可触及，叩击痛阳性。甲胎蛋白升高，腹部CT示肝右叶结节缩小。

23岁女性，经期前小腹胀痛5年，经血量少，紫黯有块，胸胁乳房胀痛。舌边瘀点，舌苔薄白，脉沉弦。证属气滞血瘀。病机为气血运行不畅，气滞血瘀导致经血不畅。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

田君，66岁，左髋关节疼痛难忍，不能活动，腿膝屈伸不利，大便二日未行，左股骨颈部有明显压痛，转动不能自主，稍动患处疼痛增剧，两腿膝不对称，左腿外旋且短缩。股骨颈骨折。左髋股骨颈骨折，疼痛较瘥，腑行得畅。疼痛逐见轻减，履地不能着力。疼痛渐减，劲力较增，已能扶杖锻炼活动。股骨颈骨折处已无明显压痛，腿膝能自行抬举，惟行走不耐持久。

患者年龄33岁，女性。主诉月经停止半年。形体丰满，纳食佳，无腹胀，心烦易怒，潮热，大便日一行，白带增多伴阴痒。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断闭经，证型痰瘀内停。病因病机为痰浊内阻，气血运行受阻。四诊信息包括形体丰满、舌澹苔白腻、脉沉，症状包括心烦易怒、潮热、白带增多、阴痒。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

陈某，53岁，四肢无力2个月，伴麻木、刺痛感，双下肢较严重。痿证，气滞血瘀，肾精亏虚。面色欠华，舌黯红，苔黄腻，脉细弱。神疲，四肢无力，双下肢肌力1级，肢体麻木、刺痛，时有抽搐，口干苦，大便偏干，小便偏黄。

患者32岁，女性，停经3月余。主诉月经量少，色黯夹块，小腹胀痛，头晕，纳差，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为血虚兼有血瘀，气机不畅，冲任不调。

66岁女性，右腕部肿痛1小时，右腕部肿胀、疼痛，不敢活动，呈“餐叉样”畸形，桡侧压痛阳性，局部可触及异常活动及骨擦音，纵向挤压痛阳性，右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折（气滞血瘀）。舌质红，苔薄，脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续，骨折断端重迭，远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红，苔少，脉沉细。三诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好，有少量骨痂生成。四诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折线模煳，达到临床愈合。