女,37岁,右胁肋疼痛1年,加重1个月。胁肋胀满疼痛,连及脘腹,嗳气后稍减,腹胀、少食、乏力。面色泛黄,舌红,苔薄白,脉细数。胁痛,肝气郁结。胁痛与肝经相关,肝气郁结,肝木克脾土,致腹胀、少食、乏力。神志清楚,精神不振,形体略瘦,腹软平坦,胁肋触痛。
胁痛肝气郁结脾虚胃不和
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男,71岁,右口眼歪斜20余天,右侧口眼歪斜,右颜面肌肉僵硬麻木,右耳后肿痛,右眼闭合不全流泪,右侧鼻唇沟浅,表情僵硬,舌澹红苔白腻,脉涩耳前脉大,瘀血阻络之面瘫,术后伤及耳后少阳脉络,瘀血阻滞经气不通,面部络脉失濡,筋肉纵缓不收,舌澹红苔白微腻,脉细涩耳前脉大,舌澹苔薄白,脉濡细,脉细。
周围性面瘫瘀血阻络面部麻木面部僵硬
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患者年龄28岁,男性。主诉隔日午时寒热交替,寒轻热重,体温40℃,入暮汗出热退,伴头痛、肢体酸楚、胸闷、食欲不振、恶心呕吐、口渴欲饮、大便2日未行。脉象滑数,舌苔薄白略腻。中医诊断为间日疟,证属寒湿内蕴,疟邪客于少阳。
间日疟寒湿内蕴疟邪少阳
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5岁男童,反复咳嗽7月余,加重7天。形体消瘦,面色苍白,精神萎靡,舌质淡红,舌苔白腻,脉沉细而弱。脾肺两虚,痰热阻肺。发热时作,头身多汗,咳嗽流涕,气急喘促,咽喉痰鸣,口渴不欲饮,食纳较差,大便溏薄,小便清长。双肺呼吸音粗糙,可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗,点片状阴影。
脾肺两虚痰热阻肺肺气虚脾虚
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女性,35岁。胃脘胀痛4年。胃脘胀痛,口苦,口干欲饮,嗜食辛辣,纳差,大便3日未解,小便黄。舌红,苔薄黄,脉滑。胃脘痛(胃热肝郁)。胃中蕴热,肝胃失和,气机郁滞,热邪灼津,腑气不通,排便不畅,热象。
慢性胃炎胃热肝郁气机郁滞腑气不通
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3岁女性,右侧眼睑闭合不全伴口角向左侧㖞斜5天,右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,口角向左侧偏斜,颊部存食,夜寐欠佳,纳呆,二便可,舌质澹,苔白,脉浮紧,指纹浮红,中医诊断面瘫,证属风寒袭络,病因病机为外感风寒邪气,内因幼儿形气未充,气血未臻完善,络脉空虚,风寒之邪侵犯阳明、少阳经脉及经筋,阻滞气血不能上荣于面,经筋失其荣养,脉络纵缓不收。
面瘫风寒袭络舌质澹苔白
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患者55岁,男性。右侧口眼㖞斜1年余。右侧眼睑下垂,不能闭合,额纹变浅,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,右侧面痉挛,鼓腮漏气。舌澹,苔薄白,脉细。辨证为面瘫-肝肾亏虚型。病程日久,正气亏虚,络脉瘀阻。
面瘫肝肾亏虚
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女,27岁,烦闷不语,欲哭,夜卧中哭醒,喃喃自语,双目发呆,拒食,夜不得眠,便秘,尿黄,月经来潮。面色黄,精神默默发呆,脉沉弦。证型为肝郁气结,痰扰神明。
肝郁气结痰扰神明情绪波动胸闷
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曾某,24岁,男性。咳嗽、吐脓痰1个月余,伴低热、左胸痛、呼吸不畅。体温38.3℃,胸部X线片示左肺片状密度阴影,白细胞50×10°/L,中性0.86。诊断为肺炎合并胸膜炎,肺热型。咳嗽属肺热证,病机为外邪袭表,肺卫失宣,肺失肃降,热灼津液,炼液成痰。
肺炎胸膜炎肺热
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4岁男童,发热2天伴咳嗽,右下肢软弱无力、不能站立。痿证,病因外邪犯肺,湿热内蕴,熏蒸阳明,流注经络,筋脉失养。舌红,苔薄白,脉细数。右下肢弛缓性麻痹,肌张力减弱,膝腱反射消失。
小儿麻痹症湿热内蕴阳明受累筋脉失养
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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患者34岁,男性,主诉腹胀、腹痛、呕吐,病程3年。中医病名腹痛,证型气血瘀滞。舌质红,苔黄腻,脉弦紧。症见3日未大便,阵发性腹部绞痛。
肠粘连气血瘀滞腹痛便秘
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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患者48岁,男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常,左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞,经络受阻。肩背疼痛,劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。
带状疱疹气血凝滞经络受阻心火盛
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男,49岁。颈部外伤疼痛,下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显,活动障碍,颈以下皮感下降,双上肢肌力I~Ⅱ级,双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。
颈椎骨折高位不全瘫气滞血瘀神经受压
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患者80岁,男性,声音嘶哑1月余。肺癌IV期,声音嘶哑,气阴两虚型。精神可,乏力,消瘦,面色灰暗,舌暗红、苔少,脉沉无力。咳嗽痰白,口鼻干,大便秘结,夜尿23次,腰膝软。下肢皮色暗而微肿,伴有骨转移、肝腹腔转移。
肺癌IV期气阴两虚声音嘶哑颈项僵痛
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患者40岁,男性。主诉左侧面部僵硬,闭眼不紧,饮水进食外漏,面肌无表情,鼻翼不能扇动,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白,脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉,经气痹阻,经筋失濡所致弛缓性面瘫。
弛缓性面瘫风邪入侵经气痹阻
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患者年龄9岁,女性。发热、双侧腮部肿痛三天。病程三天。痄腮。病因病机为麻毒内蕴未净,复与瘟毒之邪相结,郁阻少阳、阳明之脉。面色潮红,舌质澹红,苔薄腻根黄。脉象细数。体温37.9℃。右侧腮部肿大如核桃,左侧肿大如杏,潮红,焮热,压痛。咽干喜凉饮,尿赤便干。曾患麻疹半月。
流行性腮腺炎麻毒内蕴瘟毒相结少阳郁阻
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14岁男性,夜间遗尿七余年,饮食不慎则胃脘隐痛,胃纳减少,腹胀,形体消瘦,精神倦怠,四肢无力,手足发凉,夜寐梦多,大便溏薄。舌淡苔白,脉细弦,尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚,膀胱失约。病机为脾肾阳虚,下元不固,膀胱失约。
遗尿脾肾阳虚下元不固膀胱失约
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王某,女,68岁,头痛,头晕,口眼㖞斜,语言不清,右侧半身麻木、无力,病程未明确。中医病名:中风,证型:气血亏虚型,病因病机:年老体弱,气血亏损,元气耗伤,脑脉失养,血流不畅致脑脉瘀滞,阴血亏虚致内风动越,痰湿瘀血上扰清窍。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力,切诊:未提及。
中风后遗症气血亏虚脑脉瘀滞阴血不足
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