足痛

患者38岁，女性。主诉为进食生冷油腻或酸咸菜后腹泻，病程长期。现症见腹泻止，偶有肠鸣腹隐痛，精神不佳，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔薄润，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾弱久病，阴盛水泛，运化失权。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄润。闻诊未提及。问诊见腹泻病史及饮食诱因。切诊见脉沉细无力。

16岁女性患者，主诉头晕、右手麻、右足麻，右半身麻木运动不灵，夜寐自发笑，吐痰水，口澹乏味，不饥不思食，喜热饮，尿少色黄，大便结。舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为中风。病因病机属痰湿阻络，气血不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见症状多样，切诊脉细涩。

患者四十余岁，女性。四肢发麻、足跟痛、头晕脑胀、耳鸣、胸闷脘痞、纳呆、自汗、黄白带下、臭秽异常。病程较长。面色面赤，舌胖、苔黄腻，脉沉数。辨证为湿停化热，湿热停蓄于内。

患者女性，40岁。主诉乏力伴反复浮肿2月余。现症包括乏力、头面部浮肿、腰痛、纳差、时有恶心、大便稀。舌质暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚，气虚血瘀证。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

女，46岁，左跟骨底侧行走痛3年，晨起及起立时痛甚，行走后减轻，久行后加重。左跟骨底侧内前方压痛，可触及软韧性包块，腓肠肌及比目鱼肌压之酸胀，腓总神经区压之酸痛。

患者，60岁，四肢皮肤发紧变硬，关节活动障碍，病程四年。面部浮肿，色素沉着，面具样面容，蜡样光泽。四肢皮肤蜡棒样肿硬，冰冷，无皱纹，关节僵直，活动受限。畏寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，疲乏无力，心慌气促。脉搏极难摸着。辨证为痹证，病因属卫外不固，寒湿侵袭，腠理闭塞，血脉瘀滞，肌肤失养。

十五岁女性，身热口渴，两足酸痛，不能起立，神昏谵语，面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原，外感时毒而发。脉沉细似伏，阳症见阴脉，蓄热内甚，脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。

患者54岁，男性。主诉久患失眠健忘心悸，头胀痛如裹，牵引颈项强痛，关节时痛，四肢发麻，腕踝关节活动时痛，两目微赤，口干渴饮，食欲欠佳，尿黄热，易感冒。舌红苔黄，脉细弱。辨证为心脾两虚、肝阳上亢。

患者男性，35岁。左下肢疼痛1周，举步困难，弯腰及提腿时刺痛放射至臀部。左足活动受限，皮肤发凉，秩边、承扶、委中、昆仑穴过敏性压痛，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。劳倦正虚，寒邪侵袭，寒凝经络，气血不通。诊断为膀胱经筋痹寒湿型（坐骨神经间质炎）。

姚右，脘间不舒，乳疡未敛，足跗轰然热痛，掌亦甚灼。病因足三阴交亏，风阳入络，气分亦滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气郁、乳疡、足部热痛，病程长短未提及，脉象未提及。

19岁女性，发热身痛，关节灼热疼痛，四肢红斑，体温39℃以上，大便干燥，小便灼热，唇干口燥，舌质绛红无苔，脉沉细而数。风湿性关节炎，病因病机为内有蕴热与风湿相搏，或外感风热，或风寒湿痹郁而化热，邪客经络留而不行。面色晦暗，舌绛红无苔，脉沉细而数。

患者52岁，男性。主诉双足内侧疼痛4年，行走受限。体征见双足舟骨内侧隆突，压痛明显，X线片示副舟骨畸形。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示疼痛持续4年，影响生活。切诊未见异常脉象。中医病名为足痛，病因病机为副舟骨畸形所致。

患者47岁，女性。主诉两足疼痛6周。病程1个多月，发病诱因站立过久。症状为两足麻木不适，逐渐出现火灼样阵发性疼痛，夜间明显，热水洗脚疼痛加剧，冷水冲则缓解，痛时两足背灼热发红或发紫，左侧为甚。体征见舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数，两足背皮肤灼热红肿。中医病名为足痛，证型为肝经湿热，郁阻脉络。病因病机为肝失疏泄，气机郁阻，湿热下注。

腿足痛，病程已久，右腿足痛走移，艰于运动。脉弦滑数。气血不充，兼夹风湿，跌伤络脉。面色无华，舌淡苔白，脉弦滑数。问诊见腿足痛，病程迁延，有跌伤史。切诊脉弦滑数。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

女，46岁，月经淋漓不净20余天，一身疼痛，乏力懒言，语音低微，口唇澹无血色，面色萎黄，月经不规律1年余，量少色澹，潮热心烦，腰痛，失眠。舌澹胖，边有齿痕，脉细。漏证，肝郁脾虚，水湿阻滞。

男，58岁，手足麻木4年，右胸胁及下肢痛1个月，尿多，小便淋漓，血糖升高。腰嵴酸痛，右腿麻木如针刺虫爬，耳鸣，记忆力差，失眠，阳痿。右膝腱反射及跟腱反射迟钝，右腿消瘦，肌肉松弛，汗毛稀疏。脉象濡缓，右尺空大。消渴，肾阴肾阳两虚。舌象未提及，声音气味未提及，病史及症状描述详尽，病程较长。

患者年龄86岁，女性。主要症状为腰背及左足痛3个月，卧床不起，不能站立行走。中医病名为骨质疏松症。病因病机为肾虚导致下丘脑—垂体—性腺轴功能减退，成骨细胞功能下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程3个月。切诊未提及。骨密度减低，腰椎第3椎体锲状改变。

患者50岁，男性。主诉头痛头晕、双手麻木感、双足疼痛、乏力、食欲不振、血压升高。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝热上冲、血瘀。病因病机为肝热上冲、血瘀。四诊信息包括面色暗红、舌质暗红、苔薄白、脉弦。