足痛

十五岁女性，身热口渴，两足痠痛不能起立，神昏谵语，面青晦浊。时疫温毒，冬寒潜伏膜原，至首夏外感时毒而发。脉沉细似伏，面青晦浊，神昏谵语，舌象未提。病机为蓄热内甚，脉道不利。

患者躯体肥胖，性格急躁。痛处略肿，手足不能举动。湿痰凝滞经络作痛。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉滑。痰瘀互结，湿阻经络。痰血俱下，痰浊瘀血阻碍经络。血鳅为湿热蒸瘀血所成。

患者年龄32岁，女性。产后73天汗出多伴关节疼痛。舌质澹黯，苔白，脉浮细。中医诊断产后自汗、产后身痛，辨证气血亏虚。主诉为产后汗出多，伴关节疼痛，动则汗出，量多如注，恶风，膝关节酸痛，乏力气短。舌象澹黯，苔白，脉象浮细。

患者男性，43岁，病程13年，主诉近2年病情加重，生活不能自理，动作笨拙，眼珠胀痛，头晕，不能站立，健忘，表情澹漠，说话吃力，双下肢麻木胀痛，不能穿鞋，喜食甜食，脘腹胀满，口渴饮冷，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痿证，证属肝肾阴虚，湿热下注。病机为湿热留滞经络，阴虚阳亢，湿热为标，阴虚为本。

徐某，3岁，足立不稳，手握无力，夜眠易惊，时有咳嗽，喉间痰鸣，舌澹苔薄腻，二脉濡滑，阳虚足痿，寒痰阻络，阳虚筋弱，痰湿未尽，肝肾气虚，舌苔薄腻，二脉濡滑

患者腰足痛，头眩身热，咳引咽痛，痛移肩臂，手腕灼热，多汗，咳痰甚韧，夜少寐，小溲前赤今澹，痛势略减，左手尚灼，咳嗽已松，不时身热自汗，目中灼热，小溲觉疼，痛势大减，痛复盛，汗多，牙龈作痛，咳引胁痛。脉弦数左甚，苔薄白。诊断风热流窜，痛痹，厥阴风木外内合邪，风主疏泄，过散非宜，湿热已退，清养肃肺宣络，邪湿热交滞，防厥。中医病名包括腰痛、咳、痹证，证型为风热流窜、痛痹、厥阴风木外内合邪、湿热。病因病机涉及风热、湿热、厥阴风木、营血受邪。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊包括咳、痛、汗、小溲变化，切诊脉弦数左甚。

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。

女，35岁，头痛、足疼反复发作8年余。面白少华，头发易落，怯寒肢冷，膝软腰酸，饮食平平，舌淡，苔白，脉沉细而缓。证型为风寒凝滞、肾阳虚衰头痛，病因气血亏虚，肾阳不足，寒气伏经。

患者男性，1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红，舌苔薄黄，脉细略数而弦。中医诊断为肾劳，病机为脾肾气阴两虚，瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。

患者40岁，女性。经水状如鱼脑，足痛不能走路。下元虚寒，遭风邪侵袭。面色苍白，舌淡苔白。脉沉迟。中医病名为经水异常，证型属虚寒夹风。病因病机为下元虚寒，风邪侵袭。

张某，35岁，男性。左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛部位为秩边、承扶、委中、昆仑穴，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为经痹（寒湿型）。

患者66岁，女性。主诉乏力、胁肋部疼痛、腹胀5年，足跖趾关节肿痛半年。中医诊断为积聚，证属肝肾阴虚，兼脾虚湿阻。临床表现包括双胁肋部疼痛不适、腹胀、大便稀、左足疼痛、纳差、寐差、舌黯有瘀斑、苔薄黄、脉细涩。血尿酸升高。

患者51岁，男性。反复右足第1跖趾关节红、肿、热、痛2年，伴右膝关节肿大、热痛甚剧。体征示右膝关节肿大、红、热、痛，关节僵硬、畸形，屈伸不利，右足第1跖趾关节亦有红、肿、热、痛。右膝关节X线示关节骨质不规则缺损。证属湿热阻痹之重症。舌红、脉滑数。

年逾六旬，腰腿酸痛，头痛目眩，气逆喘嗽咯痰，病程未明。中医病名：腰痛、头痛、咳嗽。证型：阳虚挟痰、肝肾亏虚。病因病机：阳虚不能升举，水液不化成痰，停聚于肺。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：气逆喘嗽咯痰，头痛目眩，腰足痛。切诊：脉濡弱，右寸滑大。

男，56岁，右大拇趾红肿疼痛，病程未明确。湿热下注，气血瘀滞。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。

患者35岁，男性，左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛点位于秩边、承扶、委中、昆仑，直腿抬举30°即现剧烈牵掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。诊断为筋痹（坐骨神经间质炎），属寒湿型。

患者左足拇趾及足背红肿疼痛，伴有跛行、鼻衄、不寐，病程逾两年。鼻衄属肺热，足痛缘肝经，肝郁肺热，木克土病。脉弦滑数，舌苔厚腻微黄。

患者50岁，女性，主诉右脚背疼痛，行走时刺痛，持续两个月，无外伤史。右足背轻度肿胀，第3~4跖骨间压痛并放射至足趾。诊断为跖骨痛。

袁某，51岁，主诉一身酸胀疼痛伴大便干结，痛甚时手不能触摸。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝阴血亏虚，肝木失疏。病程未明确提及。

患者主要症状为酒积、胃脘痛、腰眼、足根、肢节皆痛。中医病名为酒积，证型为湿热伤筋，病因病机为湿热伤筋，脾肺痰火。望诊未提，闻诊未提，问诊提及症状及病史，切诊未提。