车前子

15岁女性，主诉经期小便闭寒不通，排尿困难，经净后通畅，伴腰痛、月经量少色淡、少腹坠痛。中医诊断为肾气不充，命火不足。舌质淡红，脉沉细。

患者26岁，男性。主诉婚后2年未育，左侧睾丸坠胀、隐痛1年余。症状包括左侧睾丸坠胀、久站隐痛、腰酸膝软、乏力、尿黄、排尿后尿道口烧灼感。体征见睾丸轻微压痛，舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。精液液化不良、弱精症、双侧睾丸慢性炎性改变、左侧附睾头小囊肿。

患者64岁女性，主诉咳嗽半年，伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白，脉沉弦细。中医诊断气阴两虚，痰郁气结，后辨为肝胃不和，痰饮蕴肺，气阴两虚，痰饮阻滞，肝气不舒。四诊见舌苔白，脉沉弦细。

患者女性，42岁。主诉腹痛腹泻月余，泻下稀便每日2~3次，晨起必便。伴面色无华，胃脘不适，小腹发凉，轻度下坠感，行经时加重。泄泻。脾肾阳虚，中气不足。舌苔薄白，脉沉无力。

黄某，女，33岁，主诉带下如黑豆汁，挟血丝，病程4年，近1年加重，黑带数月不止，甚则闭经。黑带清稀，味微臭，伴头晕、肢麻、纳呆、困倦乏力、大便溏、腰痛及足跟痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断肾虚肝郁带下，辨证脾肾亏虚，肝气郁结，任带不固。

男，48岁，左季肋、腹部带状分布红色皮损，疱疹簇集，灼热疼痛9日，口苦口黏，渴不欲饮，性情急躁，纳差，小溲色黄。舌红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝胃湿热，蕴结化毒所发。

患者58岁，主诉高血压病反复发作头痛、眩晕10多年，1个月来发作频繁，伴下肢浮肿。颜面浮肿，面色晦暗，四肢颤抖，行走不稳，心悸气促，寐差多梦，腹胀纳少，口干不欲饮，小便短少，大便秘结。舌淡胖苔白腻，脉弦大无力。中医病名属高血压病，证型为阳虚湿阻，病因病机为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

娄某，50岁，左膝肿痛跛行2周，左膝严重肿胀，皮表有粟粒样小丘疹，微红热，触之饱满感有波动，压痛明显，浮髌试验阳性，自主伸屈功能受限，X线片提示骨关节无破坏，左膝关节损伤性滑膜炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，主诉腰酸无力，尿黄、尿道灼热，舌质红、苔薄黄，脉细数。精液量3毫升，黏稠度(+++)，24小时不液化。中医诊断为肾气不足，湿热下注。病程婚后7年不育。

男，47岁，右眼视力下降6个月，伴眼睛酸胀及“虹视”，情绪波动及疲劳后加重，口甜乏味。右眼视力0.8，左眼1.0，右眼瞳孔对光反射迟钝，视乳头凹陷深，C/D=0.8，视野向心性缩小约25°，眼压25.81毫米汞柱。舌胖、苔腻，脉沉滑。中医辨证为脾虚湿泛，水气不利。

患者30岁，男性。主诉尿中带血反复发作5年余，近1个月加重，伴小便色黄赤、灼热感，心烦多梦。舌暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断尿血，病机为膀胱湿热，灼伤血络。

患者年龄6个月3天，反复咳嗽2月，加重伴喘促1周。主症为咳嗽、痰多、喘息、喉间痰鸣、食纳减少、大便稀溏。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为风寒闭肺。望诊见舌质澹、苔白、指纹浮红于风关。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，精神尚可。切诊见脉搏120次/分，呼吸36次/分，双肺满布干湿啰音。

患者62岁，女性，主诉阵发性头晕1年，加重伴头痛6天。头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不维阳，肝阳上亢，风火痰上扰。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。切诊脉弦。

患者咳嗽痰多，病程日久，脉象沉弦。中医病名为咳嗽，证型属痰气上逆，病因病机为气弱生痰，痰气上阻肺降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽痰多，病程久，寅卯时加重，心烦汗出。切诊脉象沉弦，甚弦带微数。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

女，49岁，口干、多饮、多尿10年，双下肢水肿2年。消渴病肾病阴阳两虚夹瘀证。舌暗，舌体胖大，少苔。脉沉细弱。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。