车前子

患者41岁，男性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，午后胀甚，神疲嗜卧，大便时溏。舌澹，苔白稍腻，脉沉弦缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。病因病机为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

34岁男性，主诉烦闷、低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道涩痛伴脓性分泌物、会阴及睾丸酸胀抽掣痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。

患者男性，46岁。右小腿外侧中下1/3交界处见4厘米×3厘米溃疡，中心肉芽组织色暗澹，周围皮肤黑紫，边缘光滑内陷，有灰白色分泌物味腥臭，双下肢静脉曲张伴可凹陷性水肿。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为臁疮，辨证为湿热下注，兼感毒邪。

7岁男性患者，主诉全身浮肿、小便短赤、大便干结、脘胀纳呆。全身浮肿，皮肤光亮，神疲，扁桃体红肿，舌质红苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(++)，红细胞（十+），管形(+)。证属湿热壅盛。湿热壅盛，水湿化热壅于肌肤经隧，湿热下注膀胱，气化无权，湿热蕴久热扰血络。

刘某，36岁，腰酸间作3年，婚后不育2年。腰酸，颈背部酸胀，面红，心烦易怒，情绪焦虑，胃脘部轻微灼热感，寐欠安，多梦，夜尿1~2次。舌淡红、边有齿痕、苔薄黄，脉细。诊断为不育症，辨证为脾肾不足，心肝火旺。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

女，60岁，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，大便偏干，腰酸膝软，下肢浮肿，舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑，脾虚湿浊蕴结，日久化热，慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症早期）

患者年龄3岁，男性。主诉脐中突出肉珠，反复破溃流血水，病程2年余。体征见面色黄、精神不振、发焦皮枯、腹部软、脐部鲜红肉珠突出、脐周血水样分泌物、脉沉细无力。中医辨证为气血双亏，脾肾不足，余毒未清。舌象未提及，面色萎黄，脉象沉细无力。

35岁女性，全身乏力，腰酸，小便起泡沫半月，病程半月，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(++)、潜血(+)、糖(+)，肾炎诊断，肝肾阴虚，湿热内蕴，脉象未提。口干、口苦，有时乏力，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(-)、潜血(-)、糖(-)。

患者女性，33岁。主诉颈部粗大一年余。诊断为甲状腺瘤。症状包括面浮、足肿、颈粗。舌象薄腻质红，脉象细数。辨证为湿浊凝滞，结而成痰；病延日久，阴分已亏。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者年龄26岁，产后阴道流血4个月，血量时多时少，色红或黑红，有大血块或黄带，伴腰酸，流血多时下腹痛，大血块流出后腹痛缓解，纳食尚可，二便自调。舌质暗澹，脉弦滑略数。中医辨证为产后血瘀内停，恶露不绝。

71岁男性患者，主诉排尿困难，尿闭不通，病程20天，反复插管7次。前列腺肥大，中央沟消失。舌质红，苔薄，脉弦带数。诊断为癃闭，病机属膀胱气机不利。

37岁男性 反复乏力、上腹饱胀10年，再发伴尿黄1周 皮肤巩膜黄染 舌质淡 苔白腻 脉细滑 黄疸 阳黄 湿重于热型 慢性肝病 脂肪肝 胆囊炎症 脾脏肿大

女，62岁，咳喘反复发作30余年，加重一周。慢性肺源性心脏病，心功能不全，肺功能不全。面色紫暗，唇舌紫，体位端坐，咳声低微，短气不足以息，身有虚汗，喉中痰鸣，口舌干燥，不欲饮水，胃脘不舒，尿少不畅，大便先干后软。双肺干湿啰音，双下肢水肿。脉虚细数，舌质紫暗，舌嫩少苔。辨证为元气大虚，肺肾两亏，气阴不足，痰浊阻于肺络。

91岁女性患者，下肢浮肿顽固不消，尿蛋白（++）～（+++），血肌酐轻度增高。糖尿病肾病史10余年，高血压病、冠心病史20余年，慢性气管炎史20余年。精神不振，面色萎黄，四肢浮肿，尿液浑浊，大便困难，舌淡胖、苔微黄而浊腻，脉沉结而无力。

男，35岁，头面瘙痒，粟疹、肿起、流水，病程20天。急性湿疹。湿热型风湿疡，脾湿不运，风寒入侵。舌质红，苔黄厚稍腻，六脉弦数。头面颈布满红色斑丘疹，散在片状糜烂面，基底水肿，渗出，水疱、脓疱密集或散在，两眼上、下睑轻度水肿，头皮有同样损害，颈淋巴结肿大有压痛。

患者男性，64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木，肢水肿，无明显“三多一少”症状。舌质黯，舌苔薄白，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。

男，31岁，左目赤肿，虬脉丛生，羞明刺痛，风轮云翳，瞳孔周边起，中间低陷，色微黄，脉弦数，苔薄白，肝胆火炽，风热壅盛，蒸灼肝胆之络，舌象薄白，脉弦数，目赤肿，云翳转薄，瞳神隐约可见，风邪外达，积热欲清，云翳大减，瞳孔全部露出，风轮有白翳未消