车前子

女，62岁，咳喘反复发作30余年，加重一周。慢性肺源性心脏病，心功能不全，肺功能不全。面色紫暗，唇舌紫，体位端坐，咳声低微，短气不足以息，身有虚汗，喉中痰鸣，口舌干燥，不欲饮水，胃脘不舒，尿少不畅，大便先干后软。双肺干湿啰音，双下肢水肿。脉虚细数，舌质紫暗，舌嫩少苔。辨证为元气大虚，肺肾两亏，气阴不足，痰浊阻于肺络。

32岁，婚后8年性欲正常，行房时不能射精，事后少腹胀痛，继发阳痿。中医诊断为淤阻精窍，肝郁气滞。少时撞伤少腹，常感隐痛胀闷。脉细弦，舌黯晦，苔薄白。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

气火湿滞，痛痢赤白，里急后重。舌绛无苔，热灼营分。

患者男性，45岁。主诉阳痿3年余，阴囊肿胀、潮湿，夏日尤剧，两测腹股沟湿疹经年不愈，小便短赤，甚则淋疼。脉弦滑，舌质黯红，舌根部苔厚腻。证属湿热下注，宗筋弛缓。

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。

12岁男性，反复浮肿半年，主诉为反复浮肿。病程半年，伴有双眼睑及双下肢浮肿，渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部，尿量减少，尿蛋白（++），红细胞46个/HP，确诊为肾病综合征。体征见腹部胀满，移动性浊音（+），双下肢明显凹陷性水肿，血压14/9kPa。症见面色苍白微肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏。脉象细弱，舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚，气滞脐阻，水湿泛滥。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

患者32岁，主诉腰酸无力，尿黄、尿道灼热，舌质红、苔薄黄，脉细数。精液量3毫升，黏稠度(+++)，24小时不液化。中医诊断为肾气不足，湿热下注。病程婚后7年不育。

30岁男，左侧肋骨疼痛7日，痛有定处，夜间影响睡眠，日间昏沉疲乏，精神紧张，时有疲劳心慌。体胖面白，面目浮肿，双耳冠心线凹陷，舌淡红、齿痕、舌下脉络迂曲，苔薄白微腻，脉细偏沉。胁痛（痰瘀兼脾虚）。痰瘀兼脾虚。痰瘀阻络，脾虚生湿，痰湿内蕴。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

患者男性，69岁。低热不退，体温37.5~38.1℃，全身乏力，夜间出汗，头痛脑胀，腿肿，尿频，红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻，脉虚弦。辨证为热邪灼肺，下移膀胱。二诊见夜汗减少，乏力减轻，体温下降，腿肿见轻，尿频，红细胞++，舌黯红胖苔稍腻，脉弦滑。三诊低热已退，尿多起沫，时有腰酸，红细胞士，舌澹红胖厚，脉弦小滑。四诊低热消除，小便正常，红细胞正常，时有乏力，舌澹红，脉沉小弦。辨证为余邪未尽，气阴不足。

患者男性，67岁。右胁胀痛10月余。胁痛，肝硬化。舌体略胖，舌黯红，苔黄，中根部厚腻，脉弦细，左弦细缓。形体消瘦，肝掌，蜘蛛痣，脾大，双下肢中度凹陷性水肿。病因病机为疫毒侵入，正气亏虚，瘀血、痰饮、浊毒互结，阻滞络脉。

刘某，36岁，腰酸间作3年，婚后不育2年。腰酸，颈背部酸胀，面红，心烦易怒，情绪焦虑，胃脘部轻微灼热感，寐欠安，多梦，夜尿1~2次。舌淡红、边有齿痕、苔薄黄，脉细。诊断为不育症，辨证为脾肾不足，心肝火旺。

患者男性，6岁，腹泻伴发热3天。腹泻日解3~4次，大便色黄煳状，气味臭秽，发热体温38.5℃，纳差，口干，舌红，苔厚微黄，脉滑略数。诊断为湿热泻，证属湿重热轻型。大便黏腻不爽，夹黏液，精神疲倦，中度发热。舌象红，苔厚微黄，脉滑略数。病因属湿热内生，下注大肠。

74岁男性，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，排尿滴沥难尽，腰膝酸痛乏力，耳鸣，记忆力下降，会阴部及少腹部坠胀。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉弱。前列腺增生，肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻。

患者男性，46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力，持续3个月。中医病名心痹，证型气阴两虚，水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻，脉象细弦数。病程3个月。

患者58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短，颜面及双下肢浮肿，病程5年，加重1月。中医病名心悸，证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地，嗜烟，肺失宣肃，伤及脾肾，脾肾阳虚，水饮上犯凌心。舌质淡胖，苔白腻微黄，脉沉细而滑。面色晦暗，颜面浮肿，端坐体位，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿(++)。

患者女性，33岁。主诉颈部粗大一年余。诊断为甲状腺瘤。症状包括面浮、足肿、颈粗。舌象薄腻质红，脉象细数。辨证为湿浊凝滞，结而成痰；病延日久，阴分已亏。