车前子

女，32岁。咽部不适，似有物梗阻，乏力倦怠，胸胁满闷，睡眠不实，多梦，默默不欲饮食，大便时溏。月经不调，腰酸腿软，白带量多清稀。舌质淡，苔白，脉沉细弱。证属肝郁脾虚，水湿内停。

24岁男性，主诉婚后三年无嗣，阳痿性减，缺乏快感，体倦乏力，腰膝酸软，常有冷感。舌淡，脉缓。证属肾阳虚型不育症。病史有疟疾史，精液检查示精子数量及活动力异常。

患者年龄56岁，男性。右胸背红色丘疱疹，疼痛剧烈，病程4天。中医诊断为蛇串疮（带状疱疹），属龙胆泻肝汤证。舌质红，舌苔黄，脉弦数。疱疹呈簇集样沿一侧肝经循行部位分布，疱壁紧张，伴口苦、口干。

患者男性，主诉下肢水肿1年余，汗出头痛2天。现症见双下肢轻度浮肿，尿痛、尿急、头痛、汗出、怕风、项背酸痛、大便溏。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑。尿常规蛋白(+++)。既往有膜性肾病病史，证属营卫不和，湿热内蕴，后转为脾肾两虚，瘀水互结。

患者年龄12岁，男性。下肢轻度浮肿，面部浮肿，尿量减少，身高偏矮，稍胖，满月脸，面红伴少量痘疮，神怯纳呆。肾病综合征，病程9年。舌红、边尖起红刺、苔白腻根黄稍薄，脉沉弦数。血清白蛋白降低，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高。

患者男性，39岁。主诉右上腹部胀满感，偶有隐痛。病程未明确提及。中医诊断胁痛，证型湿热中阻。舌质红，舌苔白腻。脉象弦。体征包括右上腹胀痛、乏力疲倦、食纳差。实验室检查提示肝功能异常。

患者女性，51岁。主诉尿频尿急，腰酸困，乏力，病程7月余，加重1周。尿频尿急，尿道灼热感，小便黄赤，咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结，气机不畅。病机为湿热下注膀胱，脾肾气虚。

患者24岁，女性。头面颗粒状水疱，刺痛兼痒9天。左前额及左上眼睑潮红肿胀，红色丘疱疹集簇成群，带状排列。左目红肿、流泪、视物不清，胃纳不佳，头晕，口苦，大便干，小便短赤。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑数。湿热内蕴，肝火挟湿上犯。左侧前额及左上眼睑大片潮红肿胀，左眼球结膜充血，眼睑焮肿，左颌下淋巴结肿大，压痛明显。

患者60岁，男性。右胁不适、腹胀、低热、目黄、皮肤发黄、两胁隐痛、胃脘疼痛、食后呕吐、腹部胀大、尿黄、大便黏滞不爽、肝硬化、脾大、腹水。体征示脉弦滑数，舌苔黄厚而燥。诊断为鼓胀，辨证为肝血瘀阻、湿热内蕴、浊阴不降、清阳不升。四诊信息包括舌苔黄厚而燥，脉弦滑数。

李某，女，34岁，双目失明1年余，视物不明，茶杯口大的“人民日报”四字不能辨识，目睛流泪，泪多清冷，眼不痒不痛，时有眼眵，色白质黏，大便偏稀，食冷即泄，小便色白。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润，脉沉滑。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，气化不行，水湿停滞，病因病机为脾肾阳虚，水湿停滞，上泛眼窍。望诊见舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润。闻诊未提及。问诊见视物不明、流泪、大便稀、小便色白。切诊见脉沉滑。

叶某，50岁，女性。反复双下肢浮肿2年，加重2天。面色无华，眼睑微肿，双下肢浮肿，腰府叩痛，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿，脾肾两虚，水湿内停。面色无华，舌象未提及，咽红，乳蛾肿大，四肢关节活动自如，脉象未提及。

患者36岁，男性。主诉尿道及会阴部疼痛不适1年，加重1周。情志抑郁，纳食欠佳，舌质澹暗、苔薄黄腻，脉弦。中医辨证为肝气郁滞，兼有肾阳亏虚。

患者35岁，女性。外阴痒痛8年，病程漫长。外阴逐渐萎缩，局部皮肤发白，分泌物少，月经量多有血块，经期腹痛，性生活困难，平素易急躁，头晕。舌质红，脉沉细。西医诊断为外阴白斑。中医辨证为肝肾阴虚，后转为肾虚精亏。

患者42岁，女性。主诉腹泻两个月，每日五、六次，伴腹痛腹胀、头晕腰酸、颜面及下肢浮肿。脉濡细，舌苔腻白。诊断为脾虚湿胜、脾失健运、素体不足、气血亏虚、脾胃不和、久病脾虚及肾、脾肾阳衰。面色萎黄，舌象腻白，脉细。

患者30岁，女性。主诉口唇糜烂，痛如火燎，时发时止，病程半年。中医病名属口唇糜烂。证型为阳明胃经风火上炎。病因病机为胃火上炎，凝结而成。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见面赤，便秘。舌脉见脉沉滑。复诊见面赤，心烦热，溲黄赤，脉沉弦而滑。

男，30岁，主诉为性功能障碍，表现为阴茎勃起坚而不能射精，阴茎憋胀难忍，持续1小时后方有精液滴出。胸胁不适，性情急躁，耳鸣如潮，腰膝酸重，阴囊潮湿，会阴部坠胀，口干不欲饮。舌质偏红，边有瘀点，苔白厚略黄，脉滑。证型为湿热下注，瘀阻精道。

女性，40岁，继发不孕8年，月经3~4天/25天，痛经(+)，带下量多色黄，大便不爽，舌红绛苔腻，脉弦细滑，舌红绛苔白，脉细滑，舌暗红苔薄白，脉细滑，子宫内膜异位症，盆腔粘连，湿热毒邪蕴结。

患者56岁，男性，主诉牙龈出血不止，病程一周。舌红、苔薄白，脉洪大，沉取无力。血常规示白细胞、血小板、血红蛋白及网织红细胞均偏低。骨髓检查示增生极度低下，脂肪细胞增生，间质水肿，粒红系细胞减少，巨核细胞罕见。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为骨髓衰竭，气血两虚，清髓解毒，健脾利水，化瘀生新。

邱某，女，47岁。腰胁肋部疼痛伴腹胀4月余。左腰胁坠跌损伤，筋骨受损，震及内脏，气滞血瘀。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。胁肋部内伤。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀。脉弦涩。

患者25岁，男性，主诉尿道不时有秽浊之物流出，色白如涕，精神减退，腰酸腿软。病程近半年。中医病名白浊，证型肾脾两虚，病因病机为肺气早虚，情志不调致脾肾虚弱，肾虚失摄，脾虚失运，脂液下注。望诊精神萎靡，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见体质虚弱，病史有肺结核。切诊脉细软。