车前子

女性，36岁，下腹隐痛，白带量多5个月，病程5个月。带下量多，色白或澹黄，质黏稠，无臭味。脾阳虚证，脾虚湿困，运化失司，湿邪下注。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。白带常规检查白细胞满视野，B超示子宫直肠窝积液。

62岁女性，皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡，证型为脾肺俱虚，湿热浸淫。舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。舌象为舌嫩红，苔薄黄；脉细弦。病史中提及小便清长，大便溏。病因病机为脾肺俱虚，湿热浸淫，外感湿邪，内伤脾胃，水湿停滞蕴热。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

男，37岁。右侧胁肋区疼痛1个月，加重伴恶寒发热，腹胀呃逆，大便秘结3天。口干口苦，烦躁易怒，小便黄赤，胆囊区压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。肝胆湿热结证。

患者39岁，男性，主诉尿中潜血、蛋白12年。面色暗澹，疲乏无力，腰腿酸痛，口干咽痛，心烦易怒，脘腹胀满，纳食差，时有恶心或呕吐，双下肢中度凹性水肿，怕冷，睡眠尚可，大便干，小便量少、泡沫多，夜尿3~4次。舌暗红、苔黄腻，脉沉弦细。中医病名属肾病，辨证为气血亏虚，中焦阻滞，风毒伤肾，经脉不畅。病因病机为气血亏虚，气机瘀滞，风毒伤肾。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉沉弦细，尿常规BLD(+++), PRO(+++)，血色素91g/L。

12岁男性患者，主诉全身浮肿，伴纳呆腹胀、小便短赤、大便溏薄。病程1个月。中医诊断水肿。证型脾肾两虚、湿热蕴盛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

患者37岁，男性。主诉长期扁桃体炎伴前列腺炎，咽喉肿痛，微咳，小便涩痛，左睾丸坠痛，时发身热，口渴不欲饮。舌质澹红，苔薄黄腻，脉象濡数。证系湿热毒炽，阻塞脉络。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

患者男性，39岁。主诉双目夜间不能见物10余年，近2年白天视物渐不清。中医诊断高风雀目，证型肾阳不足。望诊见左目云翳挡住瞳神，右眼眼底视盘蜡黄，网膜血管狭小，有骨细胞样色素斑。闻诊未提及。问诊见腰痛、滑精、小便自遗。切诊脉象沉弱。

患者35岁，男性。周身浮肿1月余，下肢酸沉，尿量减少。体征见周身浮肿严重，按之凹陷不起，面色潮红，脘腹胀满，小便短少而赤，舌苔黄腻，脉沉。血压20／13.33kPa，尿蛋白(+++)，颗粒管型1～3，尿素氮升高，肌酐升高，胆固醇升高，血浆蛋白降低。诊断为水肿（肾病综合征），湿热中阻。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

患者年龄13岁，男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎，证型肝经风热。病因病机风热侵袭，肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。

女，33岁，主诉摘除声带小结后嘶哑加重，作胀及异物感。声带肥厚，边缘不平，闭合差，伴充血。舌薄苔，脉平。病灶蟠踞声带，痰瘀导致，兼暑湿袭侵。声带充血已无，边缘不齐欠平改善，右侧活动欠灵活，肥厚依然，两侧室带增生。舌薄苔，脉平。男，43岁，主诉慢性咽炎20年，发音嘶哑。咽后壁充血，会厌卷叶型，声门暴露差，声带充血，鼻中隔左侧有小突，左中甲息变。舌薄苔，脉小。多言损气，气怯脾虚，湿浊上犯。

患者44岁，男性。主诉胃脘胀满1年余，近1个月胃脘痞满，食欲不振，便溏，每日2~3次。舌质暗，苔薄白根腻，脉弦。既往病史有高血压。辨证为脾虚湿盛。

患者43岁，女性。腹胀纳呆，恶心呕吐，两肋胁疼痛，心慌气短，脱肛，自汗，面黄形瘦，腹围80cm。鼓胀（早期肝硬化）。属脾虚湿困型兼气血双虚。面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细无力。腹水(++)，肝脾肿大。

陈某，16岁，双下肢紫癜4个月，食欲差，眼干、口干，腰困，大便2~3日一行，尿蛋白2+，潜血1+，偶见透明管型，脉细滑，苔黄舌胖，证属气阴两虚，血热妄行，舌边刺痛，仍有干渴，苔黄，脉小，苔白，脉小滑，血压105/70mmHg，疲乏，口干、眼干、便秘，气虚证，阴虚证，气阴两虚、血热之证候。

55岁女性，高度腹水，胀满，小便不利，口干苦，恶心不能进食。肾病综合征，脾胃不和，湿热壅结，升降失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉弱。尿蛋白++++，血浆总蛋白降低，白蛋白降低，血胆固醇及甘油三酯升高。

患者男性，43岁。主诉左眼畏光、流泪1月余。中医病名属角膜炎，证型为肝经风热。舌红苔黄，脉弦数。眼睑水肿，结膜混合性充血，角膜树枝状荧光染色，新生血管增生。二诊症状好转，角膜染色减轻，三诊症状明显缓解，角膜云翳存在。

患者60岁，女性，主诉脘腹冷痛，脐周为甚，腹软喜按，得暖则舒，纳呆便溏，日行5~6次，面色少华，头昏乏力，四肢欠温，时或腰痛，口淡无味。舌淡胖舌边有齿痕，苔滑润，脉沉细弱。中医诊断泄泻，证属湿邪困滞、脾肾阳虚。

患者39岁，男性。主诉反复遗精，病程较长，近两月因劳累加重。主要症状包括每周遗精5~7次，小便灼热，尿后白浊，下腹及会阴坠胀，腰痛，头昏耳鸣，睡眠多梦，精神不振。舌黯红苔黄腻，脉沉细。诊断为肾阴亏虚，下焦湿热，精关不固。