患者主诉红疹、壮热、脘闷、神烦、口渴。证型为肺胃痰火有余。脉象弦滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及。
红疹肺胃痰火壮热脘闷
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张某某,男,34岁。泛发性全身皮疹12年,近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头,基底澹红或鲜红色浸润,表面银白色鳞屑,剥离后有出血点,伴有抓痕血痂。舌质红,舌苔薄白,脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热,诊断为牛皮癣,血热型。
牛皮癣血热型风湿侵袭瘙痒严重
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患者年龄30岁,男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀,糜烂渗液,结黄痂,伴瘙痒。病程较长,自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒,伴红斑。中医诊断为湿毒疡,辨证为肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡热盛于湿
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患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎,证型为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,头皮鳞屑厚如铠甲,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。
新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚湿热遗毒毒热炽盛
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男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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患者年龄44岁,男性。主诉失眠3年。现病史示夜寐1~3小时,口黏,腰腿痛,纳差,大便先干后黏。舌红苔白,双脉弦细。中医诊断不寐,证型脾胃亏虚、心神不宁。望诊舌红苔白,切诊双脉弦细。问诊示失眠、口黏、腰腿痛、纳差、大便异常。
不寐脾胃亏虚心神不宁
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女,59岁,口腔癌术后4个月。口干,舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。气阴两虚,余毒未净。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌暗红,少苔,脉沉细弱。血压波动。血脂高,血压高。病程长达十余年。
气阴两虚余毒未净肝肾阴虚血脂高
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患者年龄31岁,男性。主诉胸闷心烦,头痛欲裂,多梦易醒,恶心纳差,心烦易怒,紧张,易哭,恐惧。病程半年,近2个月加重。舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为痰热内扰,心胆气虚。病因病机为情志内伤,饮酒伤脾,酿生痰热,上扰心神。
情志内伤痰热内扰心胆气虚抑郁情绪
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男,38岁,伤寒10多天,高热,口渴不欲饮,脘腹胀满,大便一日四五次,体温39℃,滑数脉,红苔黄,湿热内蕴,肠失传导,热结旁流,苔黄燥,湿热化燥成实,燥屎结在直肠,高热,膀胱热结,气化不利,胃中水液不从小便去,而从直肠流出
伤寒湿热内蕴热结旁流肠胃积滞
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女性,58岁,确诊左上肺低分化腺癌15天,左锁骨上淋巴结肿大,病程15天。肺癌,气阴两虚,瘀毒内结。舌尖红,薄黄苔,脉细弦。
肺癌气阴两虚瘀毒内结
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
臌胀脾虚湿困瘀毒互结肝郁
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患者56岁,女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒,头面红肿起小水疱,两眼睁不开,奇痒难忍。病程4天。中医病名:染发皮炎。证型:湿热内蕴,外感毒邪。舌质红绛,苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液,分布有大小不等的密集水疱,双眼睑肿胀明显,球结膜充血,触诊面部有灼热感。
染发皮炎湿热内蕴外感毒毒邪侵袭
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刘某,28岁,女性。主诉口腔、外阴溃疡,腹胀、腹痛、腹泻稀便,乏力,食欲不振,畏寒肢冷,大便溏泻,白带清稀而多,五更泄泻,腹中隐痛。病程11年,确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白,消瘦,舌澹苔白有齿痕,脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡,大、小阴唇间糜烂溃疡,舌质澹,苔白腻,脉滑数。中医诊断狐惑病,辨证脾肾阳虚,气血失和,后转为脾湿蕴结,湿热下注上蒸。
贝赫切特综合征脾肾阳虚湿热下注脾湿蕴结
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患者遍体浮肿,小溲短赤,欲溺不爽。病程反复,肿胀愈而复发。湿热困脾,脾阳失运,脾阳已衰,中气不运,三焦无分化之权,肺脾同病,膀胱气化不利,三焦受困。面色萎黄,舌苔微白而腻,脉濡细,重按无力,腹满如鼓,两足浮肿,按之没指,小溲不通,气逆,胸痞,心悸,咳嗽多痰,溲少。
湿热困脾脾阳失运脾阳已衰中气不运
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5岁男童,疹毒炽盛,泄泻日10余次,便如蛋花样,口渴烦躁,疹色紫赤。舌红苔黄燥,脉滑数。麻毒内盛,移热于大肠。
麻疹逆证热迫大肠邪毒内陷泄泻严重
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患者58岁,男性,主诉排尿不畅3年余,加重伴尿频急痛1周。症状包括排尿不畅、无力、尿后余沥、小便频急作痛、血精、小腹隐痛。舌体胖,舌质澹红,舌苔白根腻,脉象沉滑。诊断为癃闭(前列腺增生),辨证为年老体衰,脾运失健,聚湿生痰,阻滞下焦脉络,膀胱气化不利。
前列腺增生痰瘀阻络脾运失健膀胱气化不利
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患者女性,29岁。右侧头面部剧烈疼痛,右眼看不清楚,伴有恶心呕吐。右眼球突出,眼睑肿胀,眼结膜、角膜布满红色血丝,瞳孔散大,视力模煳,压痛部位为耳后右侧颞部,眼球硬度坚硬,眼压升高。舌苔黄厚,脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢,肝郁化火,气血不和。
青光眼肝阳上亢肝郁化火气血不和
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男,64岁,咳嗽,少量白黏痰,时夹黄痰,头部不适,纳食不香,动甚气短,面色萎黄,舌澹胖有齿痕,薄黄苔,脉沉细,气阴两虚,痰浊壅盛,瘀毒内阻
肺癌气阴两虚痰浊壅盛瘀毒内阻
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女,25岁,月经先后无定期1年,经行或前或后,月经量少色暗澹质地清稀,腰骶酸痛,失眠梦多,头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔,双脉细,双尺沉。中医诊断月经先后无定期,辨证肾气亏虚。舌澹白苔,双脉沉细稍弦。
月经先后无定期肾气亏虚失眠梦多健忘
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徐某,8岁,急性肾炎,全身浮肿,病程10天,小溲短少,大便尚通,舌苔薄腻,尿检蛋白(++),白细胞5~10个/HP,红细胞50~60个/HP。水湿壅滞,气化失司,证属皮水。舌苔薄腻,脉象未提,尿检异常,低热不清,尿色转清,浮肿已退,舌苔红润,纳谷尚和,便下亦润,尿检蛋白微量,红细胞10~20个/HP,尿检已瘥,舌苔薄润,低热鼻衄,便下尚调。
急性肾炎水湿壅滞皮水气化失司
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