患者年龄30岁,主要症状为射精疼痛3个月,疼痛牵涉下腹。舌暗,脉涩,外阴色泽暗滞。辨证为气血凝滞,郁毒内结精络。
射精疼痛气血凝滞邪毒内结
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患者54岁,男性。主诉头面部及全身瘙痒,阵发性发作,饮酒后加重,伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风,证型为风湿蕴阻,肌肤失养。舌象舌尖红,苔白腻,脉滑微数。皮肤粗糙,广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。
皮肤瘙痒症风湿蕴阻肌肤失养风盛
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患者男性,34岁。主诉尿黄,诊断为慢乙肝,肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病,证型为湿热瘀毒久郁,肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴,伤及肝脾。望诊见面色稍黑,目黄,皮肤时痒,面部痤疮,两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红,舌质黯红。脉濡滑,脉弦,脉细滑。
慢乙肝肝脾两伤湿热瘀毒肝区疼痛
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者39岁,男性。主诉腰酸乏力反复7年,伴尿检红细胞及隐血。病程7年,有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化,肾功能正常。舌质淡红,苔薄黄,脉细。辨证为脾肾气虚,湿热内蕴。二诊时伴感冒症状,辨证为湿热壅结上焦,肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴,仍脉细,苔薄黄,舌质淡红,辨证为气虚湿热证。
腰酸乏力脾肾气虚湿热内蕴尿隐血
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女,3岁,夜间遗尿,白昼尿频,形体较薄,面色萎黄,睡中露睛,寝汗,舌苔薄净。膀胱不约,下焦开合失常,气机不畅。面色萎黄,舌苔薄净,脉象未提。睡中露睛,寝汗,胃纳一般,大便如常。
膀胱不约下元不固舌苔薄净舌苔薄润
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患者42岁,男性,主诉腹胀纳差反复五年,又发十天。现头晕乏力,腹胀,口干口苦,纳食差,睡眠差,小便少,大便溏。肝病面容,皮肤、巩膜轻度黄染,脾大,腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水,辨证为脾气虚损,水饮停留。病程五年,属本虚标实之证。
肝硬化腹水脾气虚损肝风内动肾阴虚
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患者53岁,女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。辨证为肝郁气滞,湿热下注。病因为情志抑郁,肝失条达,气机郁结,湿热交阻下注膀胱。
尿频尿急肝郁气滞湿热下注少腹胀痛
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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患者发热十二日,面色萎黄,舌苔偏厚滞,脉数,大便溏。暑湿内蕴,病程较长,热势稽留。舌苔腐褐,脉滑而数,大便溏泄,肠部湿热复起。苔退薄,略滞微黄,脉微数。暑为火热之邪,湿热内蕴,气机不畅。
暑湿内蕴湿热复起脉滑数便溏泄
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二十余岁,湿脚气,两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩,舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦,气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦,舌苔薄白,小溲微黄,大便通,胃纳健。
湿脚气寒湿滞着气血不宣下焦受邪
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患者年龄21岁,男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血,证型热移下焦。病因病机外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉细。腰部隐痛,咽部不适,尿检红细胞(++++),白细胞少许,蛋白痕迹。B超检查未见结石。
血尿风热外袭热移下焦血络受损
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患者年龄23岁,男性。主诉腹胀纳差,疲乏消瘦,肝区疼痛月余。病史有肝炎。面色晦暗、萎黄,腹部膨胀,腹水征明显,大便稀溏,小便短赤。舌苔黄腻,脉弦滑略数。中医诊断臌胀,证属湿热内蕴,损伤肝脾,脉络瘀阻,水湿内停所致,证属本虚标实。复诊时舌红,苔黄腻,脉弦细。
肝硬化湿热内蕴肝脾损伤脉络瘀阻
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患者年龄52岁,男性。主诉为头晕,病程1个月。中医病名为血浊,证型为肝阳上亢,血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕,白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖,嗜食肥甘,有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。
代谢综合征血浊肝阳上亢血脂高
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患者年龄64岁,女性。主诉心悸胸闷、胸痛加重一个月。病程3年。中医病名胸痹心痛,证型痰瘀阻络,心神不宁。病因病机为痰浊中阻,胸阳不展,邪阻心脉,气机不利。望诊见舌黯红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发心悸、胸闷气短、心区疼痛、右上腹隐痛胀满、食纳欠佳、胃中泛酸、大便干燥。切诊见脉细滑,血压80/55mmHg,心率50~57次/分,心律不齐,频发早搏,心尖抬举性搏动,心界左下增大,心尖区二级收缩期杂音,双肺底湿啰音,下肢凹性水肿Ⅱ度。
心痹痰瘀阻络心神不宁心律失常
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男,27岁,目黄、尿黄、身黄伴呕恶3天,病程3天。黄疸,证属湿热蕴结(热重于湿)。面色金黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑稍数。白睛及全身皮肤中度黄染,腹部软,肝脾肋下未及。
黄疸湿热蕴结肝脾肿大舌红苔黄
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女,41岁,外阴瘙痒2年余,伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多,头痛,怕冷,手心作热,苔薄黄,脉缓。阴痒,肝郁脾虚,湿热下注。面色正常,舌苔薄黄,脉缓。外阴瘙痒、溃烂渗液、带下量多、头痛、怕冷、手心作热。
阴痒肝郁脾虚湿热下注
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男,62岁,乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名:虚劳。证型:肝肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。病因病机:肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊:面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊:脉沉细。
慢性肾衰竭肝肾两虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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