输尿管结石

患者35岁男性，主诉右侧腰腹部突发刀绞样疼痛4小时，伴恶心呕吐、尿频尿急尿痛。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦数。右中下腹部深压痛，右肾区叩痛。尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(0~4)。X线显示右输尿管中下段结石。中医诊断为右肾绞痛。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。剧烈腰痛，腹脐右侧抽痛，尿血，小便短赤，食欲欠佳。右侧输尿管与膀胱接口处有0.8厘米阴影，右侧输尿管下端内径约0.9厘米结石反射。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

女，53岁。腰部疼痛，右肾区刺痛向右大腿内侧放射，伴有恶心呕吐。病程自1975年7月19日至8月18日。右肾区叩击痛，右嵴肋间压痛明显。尿常规示红细胞(++)，白细胞(++)，蛋白(+)，上皮细胞(++)。X线片示右输尿管下段结石阴影。右肾区持续隐痛，呕吐不止。结石位于右输尿管下段，大小0.3cm×0.4cm。结石排出后尿常规仍有白细胞(++)，上皮细胞(++)。

患者24岁，男性。主诉左侧少腹与腰部发作疼痛1年余。病程1年，左侧少腹与腰部隐痛，局部轻压痛，活动后加重，小便清长，有时尿黄，排泄不畅，面色少华，精神较差，饮食不香，口澹乏味，舌质澹苔白，脉细少力。中医诊断为结石，证属湿热蕴结下焦，肾阳受累，肾与膀胱气化无权。望诊见面色少华，舌质澹苔白。闻诊见小便清长，有时尿黄。问诊见饮食不香，口澹乏味。切诊见脉细少力。

男，60岁，左腰腹剧痛，病程四昼夜，小便不利，大便不行，腹胀，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。左输尿管结石，决渎失司，挟阳明腑实。面色晦暗，舌苔黄，脉弦数。声音低微，气味无特殊。症状包括腰腹剧痛、小便不利、大便不行、腹胀、口苦咽干。脉弦数。

患者42岁，男性，左侧阵发性腹部绞痛2周。左侧腹痛，按之痛显，左腰部叩击痛，尿胀尿不畅，尿色黄，大便不畅，舌苔澹黄腻，脉弦缓有力。湿热内蕴，气化不利，痰饮瘀血互结。左输尿管末端结石约9mm×5mm，左肾轻度积水，左肝小囊肿约6mm×5mm，左肾囊肿约25mm×23mm，左肾小结石约3mm×2mm。舌苔薄白微腻，脉弦缓。

患者28岁，男性。主诉右下腹绞痛，牵连腰部，伴呕吐。病程较短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括右下腹绞痛、腰部牵涉痛、呕吐，病史包括既往输尿管结石诊断。脉象未提及。

48岁男性，左侧腰腹部剧痛向会阴放射，持续性疼痛6小时，伴肉眼血尿、冷汗、面色苍白。左肾区及左下腹压痛，脉弦紧，舌质红苔薄黄。X线示左输尿管下段结石，尿检示蛋白（+）、红细胞满视野。诊断为左侧输尿管结石，辨证属湿热交蒸蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者25岁，男性。突发右侧剧烈腰痛3小时，疼痛向腹股沟及大腿内侧放射，尿深黄，大便干，舌苔薄微黄，舌尖红，脉弦缓有力。辨证为湿热内蕴，气化不利，日久结石。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者男性，31岁。主诉腰部胀满不适，小腹隐痛，小便不畅。右输尿管膀胱口结石，左肾积水、肾结石。双侧肾区叩击痛。尿常规示红细胞增多。B超显示右输尿管及左肾异常强回声团伴扩张。

男，47岁，左侧腰稍痛胀，牵引腹股沟，舌暗，苔白，脉细，气虚血瘀证，输尿管结石，病因病机为气虚血瘀，辨证属气虚血瘀证，舌暗苔白，脉细。

患者男性，37岁。右侧腰腹部突发刀绞样疼痛4小时，伴有呕吐。急性痛苦面容，右中下腹深压痛，右肾区叩击痛明显，尿中红细胞(+)。右肾绞痛。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示疼痛性质及病程。切诊示右肾区叩击痛明显。

患者36岁，男性，主诉左侧腰部阵发性剧痛并向下肢放射，持续0.5天。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断石淋，病程短。体征包括颜面苍白，疼痛难忍，坐卧不安，脐旁偏上及嵴旁压痛，腰背部叩痛，定位不清。既往有左侧输尿管下段结石史。辅助检查提示左侧输尿管中段轻度梗阻，未见阳性结石影。

患者女性，48岁。右腹部疼痛，时轻时重，下腹胀满，大便略干。舌暗黯，苔薄黄根部微腻，脉沉弦。证属气机郁滞，湿瘀内阻。B超示右输尿管上段有0.9cm×0.5cm强回声光团，后伴声影。

田某，28岁，男性，右腰部绞痛伴肉眼血尿反复发作两月。右腰部隐痛，痛有定处，固定不移，右肾区叩击痛，镜下血尿。舌质黯红，脉弦。中医诊断为石淋静止期。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。腰痛向少腹放射，小便短赤，呕吐黄水，食欲欠佳。

68岁男性，右腰痛4小时，右肾区叩击痛，向腹股沟放射。B超显示右肾积水、输尿管结石、尿红细胞。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属结石病，病机为湿热蕴结，结石阻塞。

男，35岁，发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋，腰痛，辨证湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片右侧输尿管结石2块。