8岁男童,发热咳嗽3日,腹痛便秘1日。舌质红,苔厚腻,脉弦数。肺热,肠结。肺热及腑,热毒壅滞,腑气阻滞。急性病容,体温39℃,两肺啰音,腹部膨胀拒按。肺炎并发中毒性肠麻痹。49岁男,胸痛加重1个月,左侧胸前区隐痛,胸闷气短,活动后易发。舌质澹红,苔薄白腻,脉细弦。心痛。痰湿壅阻胸阳,气滞血瘀。体形肥胖,心电图运动试验阳性。冠状动脉粥样硬化性心脏病。
血瘀肺炎肠麻痹肺热
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患者男性,30岁。左睾丸肿痛1月余。左附睾处硬结,质硬,触痛明显。舌暗红,苔白,脉细弦。证型为寒凝气滞,络脉不通。病因病机为嗜酒、过食生冷,致肝经湿热下注,寒凝血滞,硬节乃成。
气滞血瘀附睾炎肝经湿热寒凝血滞
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刘老主张中西医结合,强调辨证与辨病统一,重视整体调治。辨证需结合现代医学诊断,如病毒性肝炎需辨湿热蕴结、肝郁脾虚、气滞血瘀或肝肾虚损等证型。注重辨证分型,如哮喘需区分过敏性与感染性,乙型肝炎需结合病与证进行治疗。强调有机结合,避免简单对应,重视病证结合在临床中的应用。
气滞血瘀病毒性肝炎湿热蕴结肝郁脾虚
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患者43岁,女性。肛旁肿痈3日,不能平坐。大便干,排出不畅,小便短赤。舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑。肛检见截石位6点肛门外2cm处有2cm×3cm肿块,充血,质地较硬,触痛剧烈。中医诊断湿热下注,壅滞魄门,气滞血瘀。
气滞血瘀肛周脓肿湿热下注舌红苔黄
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女性,32岁。经前乳房胀痛,触痛明显,两乳肿胀有核,月经量少色黑,淋沥7日净。脉沉细,舌澹。气滞血瘀,气血两虚。
气滞血瘀经前乳房胀痛气血两虚月经量少
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林某,7岁,腹部反复红肿疼痛,发热,病程反复。左下腹部弧形红斑浸润,暗红色,触痛明显。舌苔薄黄,脉滑。复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。证属热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉滑。
气滞血瘀热病性结节性脂膜炎热毒阻络舌苔黄腻
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患者年龄31岁,男性。左足趾端发凉,走路间歇跛行,趾头溃破,流血水,疼痛剧烈,四肢厥冷,夜难入寐。舌澹红苔薄腻,脉细数。中医诊断为脱疽,证属阳气不能达于四末,气滞血瘀,瘀阻脉络,不通则痛,日久寒化为热,热盛肉腐。
脱疽气虚络瘀热毒
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患者35岁,女性。主诉为全身多关节疼痛,双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛,局部发热,不能持物,肩部疼痛,不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚,寒湿闭阻,气滞血瘀。舌暗澹,脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹,脉象脉沉弦。
气滞血瘀痹病气血亏虚寒湿闭阻
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患者女性,40岁。颜面部反复出红斑丘疹4年余,伴轻度瘙痒,春季及进食辛辣刺激性食物及情绪紧张时症状加重,双眼干涩,秋冬季节症状减轻。颜面部以鼻部、面颊部、前额中部为重,可见油腻发亮红斑,其上可见米粒至绿豆大小丘疹及轻微毛细血管扩张。面色少华,手足逆冷,冬季尤甚,月经量偏少,色暗。舌体胖大,舌质偏暗,边有齿痕,苔白根厚微黄。脉细弦。中医诊断为酒渣鼻,证属肝郁脾虚、水湿内停证。
气滞血瘀酒渣鼻肝郁脾虚水湿内停
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患者年龄40岁,男性。主诉左侧阴囊轻微胀痛、下坠不适,寒热往来,头痛,阴囊坠胀痛,走路不便,小便黄赤,口干而苦。左侧阴囊红肿灼热,睾丸肿大坚硬,压痛明显。中医辨证为肝经气滞血瘀,湿热下注之证。望诊见阴囊红肿灼热,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示寒热往来、头痛、小便黄赤、口干而苦。切诊提示脉象未提及。
肝经气滞血瘀睾丸炎湿热下注
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患者24岁,男性,右下腹间断性隐痛3天,加重为剧烈疼痛,伴发热。右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温39.2℃。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴结,气滞血瘀。
气滞血瘀气血瘀滞急性阑尾炎湿热蕴结
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患者31岁,男性。主诉婚后5年不育,精液24小时不液化。舌质澹,苔薄白,脉细弦。中医诊断为气滞血瘀,肾精受损。病因病机为气滞血瘀,肝经湿热阻滞,气机不畅。病程5年,阴囊偶有坠胀不舒。
气滞血瘀精液不液化肾精受损
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32岁女性,乳房胀痛5个月余,伴腋下及后背胀痛,小腹隐痛,按之则舒,生气后、月经前加重,两眼睑肿胀,痛经,经期5~6天,量正常、色暗、偶有血块,纳眠可,小便黄,大便稀溏,3~4次/日,舌质澹紫有齿痕,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为乳房胀痛,证型为肝失疏泄,痰瘀阻滞。
气滞血瘀乳房胀痛肝失疏泄痰瘀阻滞
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李某,女,43岁。胸闷3个月,咽部如物梗阻,月经提前,眠差易醒,多梦,心烦。舌红苔薄白,脉弦平。中医诊断梅核气,辨证肝郁气滞证。情志不舒,气机郁滞,痰气互结于胸膈,肝郁乘脾,脾运失健,痰湿内生,气滞血瘀致月经不调,扰及心神则心烦多梦。
梅核气肝郁气滞痰气郁结月经不调
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患者41岁,女性。主诉咽喉痛,病程漫长,多次手术复发。体征见右下颌角肿块,舌根、右软腭及咽后壁肿大,吞咽不便。舌偏红,苔薄黄,脉浮滑兼弦。中医诊断为喉淋巴管瘤,病机为邪毒热痰久积心脾,复因劳累过度,暑热熏蒸,痰热邪毒循少阳之经上达,搏结于下颌部及咽喉。
气滞血瘀咽喉肿痛痰热邪毒
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患者26岁,女性。两上肢肿胀,时肿时消,病程10年。主症为两上肢肿甚,两手面及手指肿胀、坚硬,上肢活动不便,两手活动受限。睡眠差,夜寐多梦。舌质黯澹,苔薄白而腻。脉弦细而滑。病初气结在经,病久气滞血瘀,气化功能失常,水湿停滞,发为肢肿。
气滞血瘀水湿停滞肝失疏泄肢肿
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患者头痛1月余,主症为头痛、鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗜睡、眼痒、精神欠佳、面色萎黄、倦怠乏力。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,气血瘀滞,络脉不通。舌象表现为舌质红,舌苔薄黄,脉象为脉弦数。病程较长,存在慢性肾炎及胆囊炎病史,冷空气过敏史。
气滞血瘀头痛脾胃阳虚肺气失宣
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34岁女性,继发性不孕3年,IVF-ET失败1次。形体消瘦,面色萎黄,口唇无华,右下腹疼痛,睡眠欠佳,易惊醒,白带略少有腥臭味。舌质淡嫩,舌下络脉紫粗,苔薄白,脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白,脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄,脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄,中有裂纹,脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄,脉弦细。
肾虚血瘀气滞血瘀继发不孕脾肾两虚
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31岁男性,胁痛近2年,右胁胀痛年余,急躁易怒,面色黧黑,少腹胀,尿频尿急,舌质黯,苔薄白,脉弦,肝气犯脾,气滞血瘀,肝肺气机失宣,病久及肾
气滞血瘀慢性乙型肝炎肝气犯脾肝肺气机失宣
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患者年龄62岁,女性。反复腹部刺痛4年余,再发加重3天。腹痛拒按,痛处不移,便秘,肢体酸楚。舌质青紫,苔薄白,脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为情志不遂,气机郁滞,血行不畅,瘀阻脉络。
腹痛刺痛便秘体倦神疲食少
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